【正文】 全方配伍特點(diǎn)：涼肝息風(fēng)藥配疏散外風(fēng)藥，涼肝之中兼以透散；涼血益陰藥配清熱化痰藥，滋陰榮筋不助痰，化痰通絡(luò)不傷陰。甘草益氣，助白芍緩急柔筋，并調(diào)和藥性，為佐使藥。風(fēng)盛于內(nèi)，桑葉、菊花既能清熱平肝，又兼疏散風(fēng)熱，使肝熱從外疏散，共為臣藥。二者均當(dāng)治以涼肝息風(fēng)，增液舒筋?！局髦巍繜針O生風(fēng)證?？键c(diǎn) 方劑的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義、全方配伍特點(diǎn)及運(yùn)用 羚角鉤藤湯【組成藥物】羚角片（先煎）一錢半 霜桑葉二錢 京川貝四錢 鮮生地五錢 雙鉤藤（后入）三錢 滁菊花三錢 茯神木三錢 生白芍三錢 生甘草八分 淡竹茹五錢。細(xì)目三平息內(nèi)風(fēng)平息內(nèi)風(fēng)劑，適用于內(nèi)風(fēng)病證?！竟τ谩快铒L(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛?？谘弁嵝?，舌強(qiáng)不能言語(yǔ)，手足不能運(yùn)動(dòng)，風(fēng)邪散見(jiàn)，不拘一經(jīng)者。大秦艽湯【組成藥物】秦艽三兩 川芎 獨(dú)活 當(dāng)歸 白芍藥 石膏 甘草各二兩 川羌活 防風(fēng) 白芷 黃芩 白術(shù) 白茯苓 生地黃 熟地黃各一兩 細(xì)辛半兩。藥雖三味，合而用之，力專而效著。全蝎、僵蠶均能祛風(fēng)止痙，其中全蝎長(zhǎng)于通絡(luò)，僵蠶且能化痰，合用既助君藥?kù)铒L(fēng)化痰之力，又能通絡(luò)止痙，共為臣藥。治宜祛風(fēng)，化痰，通絡(luò)?！九湮橐饬x】足陽(yáng)明之脈夾口環(huán)唇，布于頭面；足太陽(yáng)之脈起于目?jī)?nèi)眥?！竟τ谩快铒L(fēng)化痰，通絡(luò)止痙【主治】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。諸藥配伍，以奏疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血之效。治風(fēng)必治血，血行風(fēng)自滅，以當(dāng)歸、胡麻仁、生地黃補(bǔ)血活血，涼血息風(fēng)止癢，共為佐藥。方中荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子，疏風(fēng)散邪，疏風(fēng)止癢，使風(fēng)邪從肌膚外透，共為君藥。【配伍意義】本方所治之證乃風(fēng)熱或濕熱病邪侵襲人體，浸淫血脈，不得向內(nèi)外疏泄透達(dá)，郁于肌膚腠理所致。消風(fēng)散【組成藥物】荊芥 防風(fēng) 牛蒡子 蟬蛻 蒼術(shù) 苦參 石膏 知母 當(dāng)歸 胡麻 生地各一錢 木通 甘草各五分【功用】疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕【主治】風(fēng)疹、濕疹。若屬外感風(fēng)寒頭痛，宜減薄荷用量，酌加蘇葉、生姜以加強(qiáng)祛風(fēng)散寒之功；外感風(fēng)熱頭痛，加菊花、僵蠶、蔓荊子以疏散風(fēng)熱；外感風(fēng)濕頭痛，加蒼術(shù)、藁本以散風(fēng)祛濕；頭風(fēng)頭痛，宜重用川芎，并酌加桃仁、紅花、全蝎、地龍等以活血祛瘀、搜風(fēng)通絡(luò)。臨床應(yīng)用以頭痛，鼻塞，舌苔薄白，脈浮為辨證要點(diǎn)。全方配伍特點(diǎn)：辛溫疏風(fēng)藥為主，升散之中寓有清降，疏風(fēng)止痛而不溫燥。炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，為使藥。薄荷、荊芥輕而上行，善能疏風(fēng)止痛，并能清利頭目，為臣藥。【主治】外感風(fēng)邪頭痛?？键c(diǎn) 方劑的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義、全方配伍特點(diǎn)及運(yùn)用 川芎茶調(diào)散【組成藥物】川芎 荊芥各四兩 白芷 羌活 炙甘草各二兩 細(xì)辛一兩 防風(fēng)一兩半 薄荷葉八兩 清茶。第一篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(90)細(xì)目二 疏散外風(fēng)疏散外風(fēng)劑，適應(yīng)于風(fēng)邪外襲侵入肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)等處所致的病證。如風(fēng)邪上犯頭部所致的頭痛、眩暈；風(fēng)邪郁于肌腠所致的風(fēng)疹、濕疹；風(fēng)中經(jīng)絡(luò)所致的口眼歪斜、半身不遂；風(fēng)邪著于肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)所致的關(guān)節(jié)疼痛、麻木不仁、屈伸不利，以及風(fēng)毒之邪，從破傷之處侵入所致之破傷風(fēng)等。【功用】疏風(fēng)止痛。【配伍意義】方中川芎為治風(fēng)邪頭痛之要藥，川芎此為君藥。羌活、白芷疏風(fēng)止痛，其中羌活長(zhǎng)于治太陽(yáng)經(jīng)頭痛，白芷長(zhǎng)于治陽(yáng)明經(jīng)頭痛，細(xì)辛散寒止痛，長(zhǎng)于治少陰經(jīng)頭痛，防風(fēng)辛散上部風(fēng)邪，上述諸藥協(xié)君、臣藥以增強(qiáng)疏風(fēng)止痛之效，均為佐藥。服時(shí)以清茶調(diào)下，取其苦涼之性，既可上清頭目，又能制約風(fēng)藥之過(guò)于溫燥與升散，諸藥共奏疏風(fēng)止痛之效。運(yùn)用：（1）辨證要點(diǎn) 本方是治療外感風(fēng)邪頭痛之常用方。（2）加減變化 風(fēng)為百病之長(zhǎng)，外感風(fēng)邪，多有兼夾。（3）使用注意 導(dǎo)致頭痛的原因很多，有外感與內(nèi)傷的不同，對(duì)于氣虛、血虛及肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等引起的頭痛，均不宜使用。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。治當(dāng)疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血。濕熱浸淫，以苦參清熱燥濕，蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕，木通滲利濕熱；石膏、知母清熱瀉火，共為臣藥。甘草清熱解毒，調(diào)和藥性，為佐使藥。牽正散【組成藥物】白附子 白僵蠶 全蝎（去毒）各等分 熱酒?？谘弁嵝保蛎婕〕閯?dòng)，舌淡紅，苔白。本方證乃陽(yáng)明 內(nèi)蓄痰濁，太陽(yáng)外中于風(fēng)，風(fēng)邪引動(dòng)內(nèi)蓄之痰濁，風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)所致。方中白附子辛溫燥烈，入陽(yáng)明經(jīng)而走頭面，以祛風(fēng)化痰，尤其善散頭面之風(fēng)是為君藥。用熱酒調(diào)服，以助宣通血脈，并能引藥入絡(luò)，直達(dá)病所，以為佐使。風(fēng)邪得散，痰濁得化，經(jīng)絡(luò)通暢，則喎斜之口眼得以復(fù)正?！竟τ谩快铒L(fēng)清熱，養(yǎng)血活血【主治】風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。小活絡(luò)丹【組成藥物】川烏 草烏 地龍 天南星各六兩 乳香 沒(méi)藥各二兩二錢?！局髦巫C候】風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)之證。內(nèi)風(fēng)病證分為實(shí)證、虛證?！竟τ谩繘龈蜗L(fēng)，增液舒筋，清化痰熱?！九湮橐饬x】本方所治之證乃溫病熱邪熾盛，傳人厥陰，肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)所致；或因內(nèi)傷疾病，肝經(jīng)熱盛，肝熱夾風(fēng)陽(yáng)上逆所致。方中羚羊角清熱解痙；風(fēng)從內(nèi)生，以鉤藤平肝息風(fēng)，助羚羊角息風(fēng)止痙，共為君藥。熱傷陰津，以生地黃涼血養(yǎng)陰，滋養(yǎng)筋脈；筋脈攣急，以白芍養(yǎng)陰補(bǔ)血，助生地黃生津養(yǎng)筋舒筋；痰阻經(jīng)脈，以貝母、竹茹清熱化痰通經(jīng)；熱擾心神，以茯神益氣安神，共為佐藥。諸藥配伍，以奏涼肝息風(fēng)，增液舒筋之效。運(yùn)用：（1）辨證要點(diǎn) 本方是治療肝經(jīng)熱盛動(dòng)風(fēng)的常用方。（2）加減變化 若邪熱內(nèi)閉，神昏譫語(yǔ)者，宜配合紫雪或安宮牛黃丸以清熱開(kāi)竅；抽搐甚者，可配合止痙散以加強(qiáng)息風(fēng)止痙之效；便秘者，加大黃、芒硝通腑瀉熱。（3）使用注意 若溫病后期，熱勢(shì)已衰，陰液大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，不宜應(yīng)用?！竟τ谩挎?zhèn)肝息風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)。頭目眩暈，