成人心肺復(fù)蘇的操作流程-wenkub.com
2025-01-02 12:28 本頁(yè)面
【正文】 1 按下充電按鈕、開始充電 1 高聲喊叫并提醒旁人：“閃開” 1 皮膚 電極板壓力適當(dāng)，與病人皮膚緊密貼合，無可見縫隙（左、右電極板各 1分） 2 內(nèi) 容 操 作 要 求 標(biāo)準(zhǔn) 分 扣 分 實(shí)得分 6. 與患者保持安全距離 放電前確定周圍人員無直接或間接與患者接觸 操作者身體不能與患者接觸 除顫儀充電完畢并顯示可以除顫時(shí)，雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕，完成一次電擊除顫。 10）最后，醫(yī)護(hù)配合整理病人，穿好衣服，擺放側(cè)臥位（恢復(fù)體位）；吸氧，送 ICU繼續(xù)搶救，進(jìn)入心肺復(fù)蘇成功后的進(jìn)一步處置階段（第三個(gè) ABCD）。 6）醫(yī)生將除顫電極板緊貼病人胸壁，適當(dāng)施加 10Kg壓力，使電極板與病人皮膚之間無可見縫隙；高聲喊叫“閃開”，提醒并確定周圍無任何人員直接或間接與患者身體接觸。 2）護(hù)士迅速擦干患者的胸前皮膚，醫(yī)生手持電極板時(shí)不能面向自己；護(hù)士將手控除顫的電極板涂以專用導(dǎo)電膠，醫(yī)生將導(dǎo)電膠均勻分布于兩塊電極板的接觸面。 檢查評(píng)估：首輪做 5個(gè)周期的 30： 2，歷時(shí) 2分鐘（ 〔 18＋ 5＋ 1秒 〕 5），然后檢查病人呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)估基礎(chǔ)生命支持的搶救效果；如果仍然沒有呼吸、脈搏，說明徒手心肺復(fù)蘇 ABC三步曲失敗，應(yīng)即刻進(jìn)入第四步 D—— 電擊除顫。 直角、不得傾斜，以操作者自身重量垂直向下按壓；按壓過程要求平穩(wěn)、有規(guī)律，用力均勻，不可使用瞬間力量，不得進(jìn)行沖擊式按壓。如判斷無心跳，立即由醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓時(shí)要求操作者隨時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。 擺放體位：將患者取仰臥位，置于地面或硬板上，去掉枕頭、解開衣服、理順身體，下達(dá)第一個(gè)口頭醫(yī)囑“建立靜脈通路”。 檢查意識(shí)（判斷 A）：醫(yī)生先到達(dá)患者身邊，位于右側(cè)，雙膝跪地，就地?fù)尵龋槐M量靠近患者身體，雙膝與肩同寬。 成人基礎(chǔ)生命支持（ BLS） 操作流程 （雙人法， 醫(yī)生操作、護(hù)士協(xié)助 ） 根據(jù) CPR’ 20235國(guó)際指南（于 2023年 11月在 Circulation雜志正式向全世界公布），現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)步驟和方法，高度概括起來就是 三個(gè)“ ABCD” ，稱為 “三階段 ABCD四步法”， 即“ ABCD”漸進(jìn)式地重復(fù) 三次 : 最初 緊 急 處 置：第一 個(gè) ABCD (基 礎(chǔ) 生命支持 BLS，最 為 重要 ) A Assessment + Airway 判斷后徒手開放氣道 B Breathing 口對(duì)口人工呼吸 C Circulation 胸外心臟按壓 D Defibrillation 體外電擊除顫 (AED) 如果一次電擊失敗，則立即轉(zhuǎn)入“第二個(gè) ABCD” 第二 階 段 處 置：第二 個(gè) ABCD (高 級(jí) 生命支持 ACLS，技 術(shù)
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