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正文內(nèi)容

成人心肺復蘇的操作流程-wenkub

2023-01-23 12:28:51 本頁面
 

【正文】 后盾 ) A Airway 建立人工氣道 B Breathing 人工正壓通氣 C Circulation 持續(xù)人工循環(huán) D Druggery 給予復蘇藥物 ( D還有 Defibrillation、 Debasing temperature與 Differential diagnosis 等四層含義 ) 第三 階 段 處 置:第三 個 ABCD ( 心肺 復蘇 成功后的 進 一步治 療 ) ?A Assist 多器官功能支持 ?B Brain 腦保護與冬眠、促清醒 ?C Care ICU重癥監(jiān)護 ?D Diagnosis 確診并祛除病因 內(nèi)容已超出現(xiàn)場 心肺復蘇 的范圍,從略 A 第一步 (1) 徒手開 放氣道 :壓頭抬 頦 (2) 建立人工氣道 :氣管插 管 (3) 多器官功能支持 第二步 (1)口對口 /面罩人工呼吸 (2)人工正壓通氣 : 呼吸機 (3)腦保護與冬眠、促清醒 第三步 (1) 徒手胸外心臟按壓術 (2) 持續(xù)人工循環(huán) :藥物器械 (3) ICU重癥監(jiān)護、亞低溫 第四步 (1) 體外電擊除顫( AED) (2) 應用復蘇藥物 : 副腎素 (3) 診斷與鑒別、祛除 病因 B C D 心肺 復蘇 的方法 與 流程 階段一階段二 階段三 假設心肺復蘇模型人為一個非目擊的成人心臟停搏,醫(yī)生實施搶救、護士協(xié)助,醫(yī)護配合按照 ABCD的程序共同完成操作(只需做第一個 ABCD) 評估周圍環(huán)境是否安全:當發(fā)現(xiàn)有人突然倒地或者意識喪失應立即施救。判斷是否昏迷的方法為拍肩、呼喚,湊近病人耳旁 5公分、對著左右兩個耳朵大聲呼喊,確認意識喪失。 徒手開放氣道( A):觀察口腔有無異物,如有應馬上將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè),用手指清除干凈;然后用“壓頭抬頦”法開放氣道,解除昏迷者的舌根后墜,從而保持呼吸道暢通;要求頭后仰動作規(guī)范、溫柔,一步做到位(病人下頜、耳廓之間的聯(lián)線與地面保持垂直)。 徒手做胸外心臟按壓的規(guī)范要點(五要素): ? 按壓部位 —— 胸骨正中線的中、下三分之一段交界處,快速定位方法為“胸骨下切跡”上兩橫指,每個周期按壓之前都要先用手正確定位、清晰顯示;搶救者的左手掌根部應始終緊貼病人胸壁皮膚,做到放松不離位,牢牢將左手掌固定在正確的按壓部位上。 ? 用力按壓 —— 按壓深度使病人胸骨下陷 4~ 5厘米(對成人大約施加 25~ 30kg的力量),簡便、直觀的評估指標為每次按壓都能觸摸到病人頸動脈的搏動,或者面色逐步變紅潤;每次按壓后手臂的力量都要松開,保證壓力釋放、充分放松,讓胸廓完全彈回。
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