成人心肺復(fù)蘇的操作流程-wenkub
2023-01-23 12:28:51 本頁(yè)面
【正文】 后盾 ) A Airway 建立人工氣道 B Breathing 人工正壓通氣 C Circulation 持續(xù)人工循環(huán) D Druggery 給予復(fù)蘇藥物 （ D還有 Defibrillation、 Debasing temperature與 Differential diagnosis 等四層含義 ） 第三 階 段 處 置：第三 個(gè) ABCD （ 心肺 復(fù)蘇 成功后的 進(jìn) 一步治 療 ） ?A Assist 多器官功能支持 ?B Brain 腦保護(hù)與冬眠、促清醒 ?C Care ICU重癥監(jiān)護(hù) ?D Diagnosis 確診并祛除病因 內(nèi)容已超出現(xiàn)場(chǎng) 心肺復(fù)蘇 的范圍，從略 A 第一步 (1) 徒手開 放氣道 :壓頭抬 頦 (2) 建立人工氣道 :氣管插 管 (3) 多器官功能支持 第二步 (1)口對(duì)口 /面罩人工呼吸 (2)人工正壓通氣 : 呼吸機(jī) (3)腦保護(hù)與冬眠、促清醒 第三步 (1) 徒手胸外心臟按壓術(shù) (2) 持續(xù)人工循環(huán) :藥物器械 (3) ICU重癥監(jiān)護(hù)、亞低溫 第四步 (1) 體外電擊除顫（ AED） (2) 應(yīng)用復(fù)蘇藥物 : 副腎素 (3) 診斷與鑒別、祛除 病因 B C D 心肺 復(fù)蘇 的方法 與 流程 階段一階段二 階段三 假設(shè)心肺復(fù)蘇模型人為一個(gè)非目擊的成人心臟停搏，醫(yī)生實(shí)施搶救、護(hù)士協(xié)助，醫(yī)護(hù)配合按照 ABCD的程序共同完成操作（只需做第一個(gè) ABCD） 評(píng)估周圍環(huán)境是否安全：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地或者意識(shí)喪失應(yīng)立即施救。判斷是否昏迷的方法為拍肩、呼喚，湊近病人耳旁 5公分、對(duì)著左右兩個(gè)耳朵大聲呼喊，確認(rèn)意識(shí)喪失。 徒手開放氣道（ A）：觀察口腔有無異物，如有應(yīng)馬上將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，用手指清除干凈；然后用“壓頭抬頦”法開放氣道，解除昏迷者的舌根后墜，從而保持呼吸道暢通；要求頭后仰動(dòng)作規(guī)范、溫柔，一步做到位（病人下頜、耳廓之間的聯(lián)線與地面保持垂直）。 徒手做胸外心臟按壓的規(guī)范要點(diǎn)（五要素）： ? 按壓部位 —— 胸骨正中線的中、下三分之一段交界處，快速定位方法為“胸骨下切跡”上兩橫指，每個(gè)周期按壓之前都要先用手正確定位、清晰顯示；搶救者的左手掌根部應(yīng)始終緊貼病人胸壁皮膚，做到放松不離位，牢牢將左手掌固定在正確的按壓部位上。 ? 用力按壓 —— 按壓深度使病人胸骨下陷 4～ 5厘米（對(duì)成人大約施加 25～ 30kg的力量），簡(jiǎn)便、直觀的評(píng)估指標(biāo)為每次按壓都能觸摸到病人頸動(dòng)脈的搏動(dòng)，或者面色逐步變紅潤(rùn)；每次按壓后手臂的力量都要松開，保證壓力釋放、充分放松，讓胸廓完全彈回。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1