現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)操作程序精簡(jiǎn)-wenkub
2023-05-21 07:55:24 本頁面
【正文】 ECG描圖 15. 如果 復(fù)蘇成功 ： 報(bào)告現(xiàn)場(chǎng) 心肺復(fù)蘇成功， ↓ 恢復(fù)體位、吸氧、轉(zhuǎn)送 ICU進(jìn)一步搶救 操作結(jié)束 34 結(jié) 束 語 一方面，我們是上帝派出的天使， 另一方面我們又可能成為死神的幫兇； ?? 那么我們死了以后，既上不了天堂 也入不了地獄，醫(yī)生的靈魂或許四處飄蕩 ???? CPR是患者見上帝前的最后一關(guān)了，為讓 我們問心無愧和靈魂安息， 請(qǐng)做天使吧！ 35 CPR神圣佛光 謝 謝！ 。1 現(xiàn) 場(chǎng) 心 肺 復(fù) 蘇 之 標(biāo)準(zhǔn) 操作程序 （依據(jù) CPR’2021國際新指南） 深圳市急救醫(yī)療中心 科教培訓(xùn)部 趙 偉 二 ○○ 八年三月 2 一、 “ 生存鏈 ” 是提高心肺復(fù)蘇成功率的唯一途徑 ?“ 及早 ” 呼救并到達(dá)（ E1） ?“ 及早 ” 徒手 CPR（ E2） ?“ 及早 ” 電擊除顫（ E3） ?“ 及早 ” 高級(jí)生命支持（ E4） 3 這四個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣構(gòu)成“生存之鏈條” 早 呼救 早 CPR 早除顫 早 ACLS 4 時(shí)間是影響心肺復(fù)蘇成功率的最重要因素！ ?時(shí)間就是 生命 !！ 四個(gè) “ 及早 ” 便是時(shí)間觀念的具體體現(xiàn) ?心搏驟停留給我們的搶救時(shí)間，只有短短的 8~10分鐘，稱之為 “ 心肺復(fù)蘇 的黃金 8分鐘” ?動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明， CPR成功率與開始搶救 的時(shí)間大約呈 10%的正相關(guān)性 5 90 80 70 60 50 40 30 20 10 CPR 成 功 率 % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 開 始 搶 救 時(shí) 間 （ min） 100 成功機(jī)會(huì)每分鐘 減少 7% ~10% 每延誤一分鐘搶救成功率降低約 10% 6 二、 心肺復(fù)蘇的方法 —— 三階段 ABCD四步法 7 最初緊急處置：第一個(gè) ABCD (基礎(chǔ)生命支持 BLS，最為重要 ) ?A Assessment + Airway 判斷后徒手開放氣道 ?B Breathing 口對(duì)口人工呼吸 ?C Circulation 胸外心臟按壓 ?D Defibrillation 體外電擊除顫 (AED) 如果一次電擊失敗，則立即轉(zhuǎn)入 “ 第二個(gè) ABCD” 8 第二階段處置：第二個(gè) ABCD (高級(jí)生命支持 ACLS，技術(shù)后盾 ) ?A Airway 建立人工氣道 ?B Breathing 人工正壓通氣 ?C Circulation 持續(xù)人工循環(huán) ?D Druggery 給予復(fù)蘇藥物 （ D還有 Defibrillation、 Debasing temperature與 Differential diagnosis 等四層含義 ） 9 第三階段處置：第三個(gè) ABCD （ 心肺復(fù)蘇成功后的進(jìn)一步治療 ） ?A Assist 多器官功能支持 ?B Brain 腦保護(hù)與冬眠、促清醒 ?C Care ICU重癥監(jiān)護(hù) ?D Diagnosis 確診并祛除病因 內(nèi)容已超出現(xiàn)場(chǎng) 心肺復(fù)蘇 的范圍，從略 10 A
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