現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)操作程序精簡(jiǎn)-文庫(kù)吧
2025-04-20 07:55 本頁(yè)面
【正文】 用復(fù)蘇藥物 : 副腎素 (3) 診斷與鑒別、祛除 病因 B C D 心肺復(fù)蘇的方法與流程 階段一階段二 階段三 11 三、 CPR操作程序指引 （共計(jì) 25步） 12 程序編寫說明 ? 用 CPR’2021國(guó)際新指南來(lái)統(tǒng)一 心肺復(fù)蘇的 臨床搶救規(guī)范，具體編寫操作流程要求做到： 步驟程序化（做什么？） 行為規(guī)范化（怎么做？） 動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化（做多少？） 13 ? 根據(jù) CPR’2021國(guó)際新指南，貫徹落實(shí)其精神要點(diǎn)，醫(yī)護(hù)專業(yè)人員多人實(shí)施的現(xiàn)場(chǎng) 心肺復(fù)蘇，建議 統(tǒng)一遵循下列 “ 操作程序指引 ” ： 注釋 —— 字母編碼 abcd代表基礎(chǔ)生命支持 大寫編碼 ABCD代表高級(jí)生命支持 數(shù)字編碼序號(hào)代表先后操作步驟 數(shù)字 “ 0”代表由另 1人做物品準(zhǔn)備 14 1. a0判斷周圍環(huán)境是否安全： 看天看地后報(bào)告 ↓（簡(jiǎn)稱 “一看”，由第一目擊者實(shí)施 ） 2. a1判斷病人是否昏迷： 大聲 呼喚、掐 “ 人中 ” ↓（ “二喚” ） 要求 5秒鐘內(nèi)完成 3. a2確定昏迷呼救： 呼叫來(lái)人、分工指派任務(wù) ↓（ “ 三呼 ” ） 攜帶除顫儀、急救車、氧氣 4. a3擺放搶救體位： 去枕、解開衣服、墊背板 ↓（ “四擺” ） 下醫(yī)囑 “建立靜脈通路” 5. a4徒手開放氣道： 先檢查清理口腔，再用 ↓（ “ 五口頭 ” ） “ 壓頭抬頦 ” 法保持頭后仰 15 6. b0準(zhǔn)備 人工呼吸器械 ： 氧氣面罩 +復(fù)蘇球囊 ↓（準(zhǔn)備） （有條件時(shí)） 7. b1判斷自主呼吸： 一看 、 二聽、三感受，檢 ↓（判斷） 查呼吸用 5~10秒鐘完成 8. b2給予人工呼吸： 每次吹氣 1秒至胸部抬起 ↓（行動(dòng)） 吹兩口氣共用時(shí) 5秒鐘 9. c0準(zhǔn)備胸外按壓： 醫(yī)護(hù)人員可行心前區(qū)捶擊 ↓ 非專業(yè)人員不需檢查循環(huán)征象而立即按壓 10. c1判斷循環(huán)征象： 再次檢查呼吸、觸摸頸動(dòng) ↓ 脈搏動(dòng)、巡視四肢抽動(dòng)和面部，用 10秒完成 16 11. c2胸外心臟按壓： 為 心肺復(fù)蘇 開始 的標(biāo)志 ↓ 18秒鐘需完成 30次按壓 12. d0準(zhǔn)備電擊除顫： 可提前打開除顫儀、連貼 ↓ 電極板，但非目擊者和兒童單人救護(hù)暫緩 13. d1判斷是否室顫： 心電圖示波快速識(shí)別，而 ↓ AED可全自動(dòng)分析心律 14. d2盡快給予一次電擊： 除顫能量為雙向波 ↓ 200J/單向波 360J 15. c/b繼續(xù) CPR輪回： 按壓 /吹氣循 30:2交替 , ↓ 2分鐘不間斷地完成 5個(gè)周期 17 16. BLS全面檢查評(píng)估： 包括呼吸與循環(huán)征象、 ↓ 意識(shí)瞳孔、 P和 BP，尤其 12導(dǎo) ECG描圖 17. 如果 復(fù)蘇成功 ： 恢復(fù)體位、吸氧、轉(zhuǎn)送 ICU ↓（至少 4分鐘后） 進(jìn)入 “第三個(gè) ABCD” 18. A0否則開始 ACLS： 若一次除顫失敗，立即 ↓ 進(jìn)入 “ 第二個(gè) ABCD”，準(zhǔn)備 氣管插管物品 19. A1盡快氣管插管： 60秒內(nèi)完成，確定導(dǎo)管
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