心肺復(fù)蘇操作方法-wenkub.com
2025-08-12 22:14 本頁(yè)面
【正文】 ? 不推薦常規(guī)使用 ? 劑量： 12g 5%GS 10ml稀釋后 IV/IO 藥物治療 無(wú)脈性電活動(dòng)和心室停搏 ? 血管加壓藥（同室顫） ? 不常規(guī)使用阿托品 高級(jí)氣道：氣管插管 聲門(mén)上氣道 *每 68秒給予 1次呼吸（即 810次 /分） *潮氣量 500600ml或 67ml/Kg 建立高級(jí)氣道 氣管導(dǎo)管位置正確的評(píng)估 物理檢查評(píng)估： 胸廓有起伏 上腹部聽(tīng)診：無(wú)呼吸音 兩側(cè)肺野聽(tīng)診：呼吸音對(duì)稱(chēng)且足夠強(qiáng) 持續(xù) CO2波形圖 確認(rèn)和檢測(cè)氣管導(dǎo)管正確位置的最可靠方法 CO2波形圖 。給藥劑量為經(jīng)靜脈 先用 510ml生理鹽水或注射用水（更佳）稀釋。 除顫 +CPR：關(guān)鍵組合 高質(zhì)量的 CPR CPR質(zhì)量監(jiān)測(cè)的指標(biāo)： 判斷 需提高心肺復(fù)蘇質(zhì)量 的客觀(guān)指標(biāo) ? CO2波形圖 定量分析 PETCO2（呼氣末 CO2值） 10mmHg ? 其他：中心靜脈血氧飽和度 30% 動(dòng)脈舒張壓 20mmHg 脈搏血氧飽和度體積 等 電擊除顫 用于：室顫、多形性室速、無(wú)脈室速 能量選擇： 成人單向波除顫儀： 360J 雙向波除顫儀：制造商推薦能量（ 120200J），后續(xù)使用相同或更高能量 如不明確推薦能量，選用 最大能量 兒科除顫：初始劑量 2J/Kg 頑固室顫 4J/Kg，后續(xù)能量至少為 4J/Kg 最大劑量： 10J/Kg或成人最大劑量 電復(fù)律 ? 同步電復(fù)律：與 QRS波同步給予電擊。 2022版（新版） 2022版（舊版） 新舊版 BLS流程對(duì)比 ACLS心臟驟停的處理 引起心臟驟停的四種心律： 心室顫動(dòng)（ VF） 無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速（ VT） 無(wú)脈性電活動(dòng) 心室停搏 ACLS心臟驟停處理流程 高級(jí)心血管生命支持（ ACLS） ? 高質(zhì)量 CPR（ CAB） ? 電擊 ? 建立給藥途徑 ? 藥物治療 ? 建立高級(jí)氣道 ? 自主循環(huán)恢復(fù)（ ROSC ）的監(jiān)測(cè) ? 識(shí)別和處理可逆誘因 CPR CPR對(duì)目擊室顫所致心臟驟停存活率的影響： 未行 CPR，從倒下到除顫每過(guò)去 1分鐘，存活率下降 7%10%。 ≥ 100次 /分 ● 2022（舊）： 以每分鐘 100次的頻率進(jìn)行胸外按壓。 ● 2022（舊）： 開(kāi)放氣道實(shí)施時(shí) CPR的前提。 ● 2022（舊）： 沒(méi)有區(qū)別搶救者是否受過(guò)培訓(xùn)。 新舊版指南 CPR更新要點(diǎn)對(duì)比 ★ 2022（新）： 胸外按壓先于通氣 （ CAB） ● 2022（舊）： 成人心肺復(fù)蘇，首先開(kāi)放氣道，檢查是否有正常呼吸， 2次通氣
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