心肺復(fù)蘇(cpr)操作流程[5篇材料]-wenkub.com
2024-11-06 01:09 本頁面
【正文】 后胸電極板有時也可放在胸骨上部[圖2]。按壓有效時，頸動脈或股動脈應(yīng)能觸及擠壓時的搏動，病人面色好轉(zhuǎn)，瞳孔縮小，血壓重新聽到，甚至恢復(fù)自主呼吸。在放松壓迫時，胸骨又借兩側(cè)肋骨和肋軟骨的彈性而恢復(fù)原位，心臟同時被解除壓迫，加之胸內(nèi)負(fù)壓增加，靜脈血即可回流至心房，以充盈心室。利于下肢靜脈回流，以增加心臟排血量。在胸部嚴(yán)重外傷，發(fā)生心臟停搏時，宜作胸內(nèi)心臟按壓，以便同時解除可能存在的胸內(nèi)損傷。吹氣時，可用手捏鼻孔，如有條件，在維持口對口吹氣的同時，趕緊準(zhǔn)備氣管內(nèi)插管，接上麻醉機(jī)或呼吸機(jī)，使能吸入氧氣，排出二氧化碳。嬰兒按壓深度 一般要求按壓深度達(dá)到1～2cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想。CPR操作開始的第1分鐘后檢查一次生命體征，以后每4～5分鐘檢查一次，每次檢查時間不得超過10秒鐘。（8）最初做口對口吹氣與胸外心臟按壓4～5個循環(huán)后，檢查一次生命體征；以后每隔4～5分鐘檢查一次生命體征，每次檢查時間不得超過10秒鐘。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的準(zhǔn)確。（3）按壓心肺復(fù)蘇術(shù)圖示應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。單人操作為2：30,雙人操作為1：15。④手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣。必要時，應(yīng)將腳下墊高，以保證按壓時兩臂伸直、下壓力量垂直。放松時，胸腔內(nèi)壓力降低，且低于靜脈壓，從而使靜脈血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心臟直接受到直接擠壓也產(chǎn)生排血。檢查時間不得超過10秒鐘。吹氣時如無胸部起伏或感覺阻力增加，應(yīng)考慮到氣道未開放或氣道內(nèi)存在異物阻塞。確定患者無呼吸后，立即深吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴，同時用食、中指緊捏患者雙側(cè)鼻翼，緩慢向患者肺內(nèi)吹氣兩次。三感覺 即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。（五）判斷有無呼吸 開放氣道后，立即將一側(cè)耳部貼近患者的口鼻部，通過一看、二聽、三感覺來判斷患者有無呼吸。雙手拉頜法 如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便于口對口吹氣。無論選用何種開放氣道的方法，均應(yīng)使耳垂與下頜角的連線和患者仰臥的平面垂直，氣道方可開放?；颊邞?yīng)仰臥在堅實的平面，而不應(yīng)是軟床或沙發(fā)；頭部不得高于胸部，以免腦血流灌注減少而影響CPR的效果。（一）判斷患者有無意識與反應(yīng) 輕拍患者肩部，并高聲呼叫：“喂！你怎么啦？”（二）啟動EMS系統(tǒng)(院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng))患者如無反應(yīng)，立即撥打急救電話1及時啟動EMS系統(tǒng)。施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷?？趯诖禋夂托赝庑呐K按壓應(yīng)同時進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。提高搶救成功率的主要因素：將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）胸骨下陷深度至少5 ㎝按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時最大限度地減少中斷避免過度通氣注意事項口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。，在這個時間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少125px）打開氣道：仰頭抬頜法。1整理病人，進(jìn)一步生命支持?？谇粺o分泌物，無假牙。【操作過程：】意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng)。對存在脈搏但呼吸停止的無反應(yīng)患者，僅行人工呼吸，無需胸外按壓。幼兒：一手手掌下壓?！俺L時間CPR”的說明一般情況下CPR持續(xù)時間一般認(rèn)為在患者心搏驟停后立即行CPR 20～30分鐘，未見自主循環(huán)恢復(fù)，評估腦功能有不可逆的喪失，即宣告終止CPR。施救者應(yīng)在5秒內(nèi)完成角色轉(zhuǎn)化。B、人工呼吸在保持患者氣道通暢的前提下進(jìn)行人工呼吸。“喂，你怎么了！救護(hù)體位將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上。課程單元三 CPR操作流程 （CPR）判斷意識輕拍傷病員兩邊肩膀，靠近兩邊耳朵高聲呼喊：有呼吸或者僅有微弱的呼吸（喘息）即應(yīng)開始CPR。出現(xiàn)尸斑則為不可逆的死亡。臨死前呼吸變慢、不規(guī)則，甚至呼吸停止。危重傷是指傷病員有大出血(包括內(nèi)出血)或重度腦外傷等引起昏迷、休克、呼吸心跳驟停等。心理安慰在檢查處理傷情的同時，還應(yīng)該安慰傷病員對其實施心理支持，以減輕其思想負(fù)擔(dān)和因過度驚恐造成的心理創(chuàng)傷。故應(yīng)人人都必須有救死扶傷的人道主義精神，人人與急救有關(guān)，人人皆會CPR, 讓許多危急的生命,以CPR搶救回來。按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時最大限度地減少中斷避免過度通氣第二篇：心肺復(fù)蘇(CPR)基本操作講稿心肺復(fù)蘇（CPR）基
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