心肺復(fù)蘇(cpr)操作流程[5篇材料]-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦，最終使大腦智力完全恢復(fù)。判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005?判斷五秒以上10秒以下）。應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，雙手?jǐn)D壓氣囊，每次送氣400600ml，頻率1012次/分（6秒鐘一次）。按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷避免過度通氣第二篇：心肺復(fù)蘇(CPR)基本操作講稿心肺復(fù)蘇（CPR）基本操作課程單元一心肺復(fù)蘇（CPR）的基本認(rèn)知 CPR的概念心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施。心理安慰在檢查處理傷情的同時(shí)，還應(yīng)該安慰傷病員對(duì)其實(shí)施心理支持，以減輕其思想負(fù)擔(dān)和因過度驚恐造成的心理創(chuàng)傷。臨死前呼吸變慢、不規(guī)則，甚至呼吸停止。課程單元三 CPR操作流程 （CPR）判斷意識(shí)輕拍傷病員兩邊肩膀，靠近兩邊耳朵高聲呼喊：有呼吸或者僅有微弱的呼吸（喘息）即應(yīng)開始CPR。B、人工呼吸在保持患者氣道通暢的前提下進(jìn)行人工呼吸?！俺L(zhǎng)時(shí)間CPR”的說明一般情況下CPR持續(xù)時(shí)間一般認(rèn)為在患者心搏驟停后立即行CPR 20～30分鐘，未見自主循環(huán)恢復(fù)，評(píng)估腦功能有不可逆的喪失，即宣告終止CPR。對(duì)存在脈搏但呼吸停止的無反應(yīng)患者，僅行人工呼吸，無需胸外按壓?？谇粺o分泌物，無假牙。胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少125px）打開氣道：仰頭抬頜法。提高搶救成功率的主要因素：將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）胸骨下陷深度至少5 ㎝按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷避免過度通氣注意事項(xiàng)口對(duì)口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷?；颊邞?yīng)仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面，而不應(yīng)是軟床或沙發(fā)；頭部不得高于胸部，以免腦血流灌注減少而影響CPR的效果。雙手拉頜法 如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便于口對(duì)口吹氣。三感覺 即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。吹氣時(shí)如無胸部起伏或感覺阻力增加，應(yīng)考慮到氣道未開放或氣道內(nèi)存在異物阻塞。放松時(shí)，胸腔內(nèi)壓力降低，且低于靜脈壓，從而使靜脈血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心臟直接受到直接擠壓也產(chǎn)生排血。④手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣。（3）按壓心肺復(fù)蘇術(shù)圖示應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。（8）最初做口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓4～5個(gè)循環(huán)后，檢查一次生命體征；以后每隔4～5分鐘檢查一次生命體征，每次檢查時(shí)間不得超過10秒鐘。嬰兒按壓深度 一般要求按壓深度達(dá)到1～2cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時(shí)可觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)效果最為理想。在胸部嚴(yán)重外傷，發(fā)生心臟停搏時(shí)，宜作胸內(nèi)心臟按壓，以便同時(shí)解除可能存在的胸內(nèi)損傷。在放松壓迫時(shí)，胸骨又借兩側(cè)肋骨和肋軟骨的彈性而恢復(fù)原位，心臟同時(shí)被解除壓迫，加之胸內(nèi)負(fù)壓增加，靜脈血即可回流至心房，以充盈心室。后胸電極板有時(shí)也可放在胸骨上部[圖2]。按壓有效時(shí)，頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈應(yīng)能觸及擠壓時(shí)的搏動(dòng)，病人面色好轉(zhuǎn)，瞳孔縮小，血壓重新聽到，甚至恢復(fù)自主呼吸。利于下肢靜脈回流，以增加心臟排血量。吹氣時(shí)，可用手捏鼻孔，如有條件，在維持口對(duì)口吹氣的同時(shí)，趕緊準(zhǔn)備氣管內(nèi)插管，接上麻醉機(jī)或呼吸機(jī)，使能吸入氧氣，排出二氧化碳。CPR操作開始的第1分鐘后檢查一次生命體征，以后每4～5分鐘檢查一次，每次檢查時(shí)間不得超過10秒鐘。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的準(zhǔn)確。單人操作為2：30,雙人操作為1：15。必要時(shí)，應(yīng)將腳下墊高，以保證按壓時(shí)兩臂伸直、下壓力量垂直。檢查時(shí)間不得超過10秒鐘。確定患者無呼吸后，立即深吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴，同時(shí)用食、中指緊捏患者雙側(cè)鼻翼，緩慢向患者肺內(nèi)吹氣兩次。（五）判斷有無呼吸 開放氣道后，立即將一側(cè)耳部貼近患者的口鼻部，通過一看、二聽、三感覺來判斷患者有無呼吸。無論選用何種開放氣道的方法，均應(yīng)使耳垂與下頜角的連線和患者仰臥的平面垂直，氣道方可開放。（一）判斷患者有無意識(shí)與反應(yīng) 輕拍患者肩部，并高聲呼叫：“喂！你怎么啦？”（二）啟動(dòng)EMS系統(tǒng)(院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng))患者如無反應(yīng)，立即撥打急救電話1及時(shí)啟動(dòng)EMS系統(tǒng)?？趯?duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，
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