心肺復(fù)蘇應(yīng)急預(yù)案及流程)-文庫吧在線文庫
【正文】 用作用迅速的血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油，硝普鈉等 手術(shù)治療機(jī)械性 心臟損傷,糾正心律失常1. 限制入水量；2. 高熱量高必需氨基酸低蛋白飲食；3. 糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂；4. 保守療法不理想時(shí)盡早透析；5. 透析指征：(1) 血K+＞／L；(2) 血尿素氮＞／L，或血肌酐＞／Ｌ；(3) 二氧化碳結(jié)合力＜15mmol／L；(4) 少尿期＞72小時(shí)；(5) 明顯水鈉潴留表現(xiàn)；(6) 明顯尿毒癥表現(xiàn)。 呼吸衰竭應(yīng)急預(yù)案 疏通氣道⑴解痙：①β2受體興奮劑如喘康速氣霧劑吸入。⑵呼吸興奮劑應(yīng)用：，必要時(shí)重復(fù)使用。 ②PH＜，呼酸合并代酸時(shí)可通用5%NaHC033100200ml靜滴。 （三）立即查血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、血糖、血氨、凝血全套，并急查血型及合血，以備輸血。（５）周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況。1２０ｕ＋ＧＳ38０ｍｌ 1015滴/分 于12H滴完，療程35天高血壓、缺血性心臟病、孕婦禁用。若出血量在50~70ml之間,可出現(xiàn)黑便。對(duì)少量出血無嘔吐,無活動(dòng)癥狀者,可選用溫涼,清淡,無刺激流食。.8 心理護(hù)理 患者嘔血,黑便時(shí)情緒都很緊張,護(hù)士應(yīng)陪護(hù)在床旁,安慰患者,以免惡性刺激,并告訴家屬不遠(yuǎn)離患者,允許家屬陪伴,使患者有安全感.9 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 （1）口腔護(hù)理:由于出血患者抵抗力低,尤其嘔血后口腔內(nèi)會(huì)有殘留,給口腔內(nèi)細(xì)菌生長創(chuàng)造條件,細(xì)菌增多,分解糖類,發(fā)酵和產(chǎn)酸的作用增強(qiáng),必須認(rèn)真作好口腔護(hù)理,每日2次,防止口腔感染.（2）皮膚護(hù)理:消化道出血患者,血循環(huán)較差,尤其是便血,必須避免局部組織長期受壓,應(yīng)經(jīng)常更換體位,按摩受壓部位局部組織,保持皮膚清潔。 7. 控制性升壓，收縮壓控制在90mmhg左右。 （八）液體： Ｈｂ＜7ｇ/dl , HCT＜30％。 （七）嚴(yán)密觀察：（１）嘔血及黑糞情況。 積極病因治療，防止發(fā)生ARDS. 半臥位休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫暖，預(yù)防交叉感染；消除焦慮及躁動(dòng)；密切觀察生命體征及注意呼吸節(jié)律、頻率、發(fā)紺、意識(shí)狀態(tài)及瞳孔等變化，觀察機(jī)械通氣的運(yùn)轉(zhuǎn)及各項(xiàng)參數(shù)變化。 ②方法為面罩法適應(yīng)于不十分嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥，23d,2030min/次。⑵吸痰或輔助排痰，保持呼吸道通暢。無效重復(fù)使用一次；(2)速尿240mg靜脈注射，觀察2小時(shí)。急性腎功能衰
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