【正文】 以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來(lái)。1整理病人，進(jìn)一步生命支持?！静僮鬟^(guò)程：】意識(shí)的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問(wèn):“喂！你怎么了？”告知無(wú)反應(yīng)。幼兒：一手手掌下壓。施救者應(yīng)在5秒內(nèi)完成角色轉(zhuǎn)化。“喂，你怎么了！救護(hù)體位將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。出現(xiàn)尸斑則為不可逆的死亡。危重傷是指?jìng)T有大出血(包括內(nèi)出血)或重度腦外傷等引起昏迷、休克、呼吸心跳驟停等。故應(yīng)人人都必須有救死扶傷的人道主義精神，人人與急救有關(guān)，人人皆會(huì)CPR, 讓許多危急的生命,以CPR搶救回來(lái)。（心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束）判斷復(fù)蘇是否有效（聽(tīng)是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)）。按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng)。心臟跳動(dòng)停止者，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時(shí)間就是生命，速度是關(guān)鍵。一般來(lái)說(shuō)，徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程分為以下步驟：首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全意識(shí)的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問(wèn):“喂！你怎么了？”告知無(wú)反應(yīng)。打開(kāi)氣道：仰頭抬頜法。復(fù)蘇有效的指標(biāo)：面色由紫紺或蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；瞳孔由散大變??；恢復(fù)自主呼吸；觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)?！皶r(shí)間就是生命”搶救生命的黃金時(shí)間是4分鐘，現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)開(kāi)展有效的搶救非常重要，我們每一個(gè)人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)搶救要準(zhǔn)確判斷外傷的輕重，堅(jiān)持先重后輕，先急后緩。CPR的適應(yīng)指征 急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。（注意：不可隨意移動(dòng)疑似脊柱損傷病員）心肺復(fù)蘇（CPR）C、胸外按壓 A、打開(kāi)氣道 B、人工呼吸C、胸外按壓按壓姿勢(shì)：兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，雙肩正對(duì)患者胸骨上方，利用上體的重量垂直向下按壓胸骨，放松時(shí)，掌根不得離開(kāi)胸壁。重新評(píng)估四個(gè)周期吹氣/按壓后（約一分鐘后）再檢查循環(huán)體征 沒(méi)有循環(huán)征象：繼續(xù)按壓有循環(huán)征象： 沒(méi)有呼吸：人工呼吸有呼吸：無(wú)意識(shí)－檢查身體，采取復(fù)蘇姿勢(shì) 有呼吸：有意識(shí)－檢查身體 昏睡體位（復(fù)蘇體位）如何判斷心肺復(fù)蘇效果？ 昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射 身體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作 自主呼吸逐漸恢復(fù) 觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng) 面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)課程單元四 如何提高CPR操作質(zhì)量1.“胸外按壓”的重點(diǎn)說(shuō)明 2.“人工呼吸”的說(shuō)明 3.“超長(zhǎng)時(shí)間CPR”的說(shuō)明——急救知識(shí)更新“胸外按壓”的重點(diǎn)說(shuō)明，手指也壓在胸壁上； ； ； 、猛壓； ； ； 。嬰兒：一手食指、中指并攏下壓。檢查呼吸：觀察病人胸部起伏510秒（1001001001001005…）告知無(wú)呼吸，呼救：來(lái)人?。『搬t(yī)生！推搶救車！（必要時(shí)備除顫儀）！判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無(wú)搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。報(bào)告老師，操作完畢（停止計(jì)時(shí)）第四篇：心肺復(fù)蘇操作流程心肺復(fù)蘇操作步驟及注意事項(xiàng)首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全意識(shí)的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問(wèn):“喂！你怎么了？”告知無(wú)反應(yīng)。）持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。如現(xiàn)場(chǎng)只有一名搶救者，應(yīng)同時(shí)高聲呼救、尋求旁人幫助。在CPR的全過(guò)程中，應(yīng)使氣道始終處于開(kāi)放狀態(tài)。判斷時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘，并應(yīng)以看為主。每次吹氣量700～1000ml（或10ml/kg）, 每次吹氣持續(xù)2秒鐘，吹氣時(shí)見(jiàn)到患者胸部出現(xiàn)起伏即可。如不能確定循環(huán)是否停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。（2）按壓部位 按壓部位原則上是胸骨下半部，常用以下定位方法：①用觸摸頸動(dòng)脈的食、中指并攏，中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣，向上滑動(dòng)至兩側(cè)肋弓交匯處定位，即胸骨體與劍突連接處。胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)：（1）確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。（6）下壓與放松的時(shí)間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈。兒童心肺復(fù)蘇操作由于兒童的解剖、生理及發(fā)育等與成人不同，兒童與成人CPR的徒手操作有較大差異。胸外按壓心臟按壓分胸外按壓和開(kāi)胸按壓兩種。急救者站在病人左側(cè)，右手示、中指并攏沿右側(cè)肋緣觸及與胸骨交界處，左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部，右手壓在左手上。只要按壓有效，即應(yīng)繼續(xù)胸外按壓，同時(shí)進(jìn)行心內(nèi)藥物注射（見(jiàn)開(kāi)胸按壓術(shù)）。即將兩個(gè)電極板涂上導(dǎo)電膏（或鹽水紗布包裹）后，分別緊壓在心前區(qū)和后胸左肩胛下區(qū)，以100～360瓦秒（焦耳）直流電電擊去顫?！?，使心臟間接受壓，排空心內(nèi)血液。只有在胸外按壓不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)才改用開(kāi)胸心臟按壓。8歲以上兒童與