心肺復(fù)蘇搶救流程-wenkub.com
2024-11-06 02:44 本頁面
【正文】 （心臟按壓開始送氣結(jié)束）判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）按壓時即可（數(shù)11,...10；21,22,23...20；31,32,33...30）打開氣道；仰頭抬頜法。首先評估現(xiàn)場環(huán)境（環(huán)境寬敞、安靜，有利于現(xiàn)場實(shí)施搶救）患者準(zhǔn)備（去枕仰臥于硬板床上或地面，暢通氣道）口述：{患者睡鋼絲床時準(zhǔn)備一塊木板，必要時準(zhǔn)備腳踏凳；疑有頸部損傷時，注意要托住頸部以免加重?fù)p傷}。方法：雙手重疊，手臂垂直，用手掌用力向下按壓。使病人頭后仰下頜前移。心血管急救（ECC）指南標(biāo)準(zhǔn)⑴胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分“ ⑵按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm“ ⑶人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變⑷強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB“即胸外按壓、氣道和呼吸 ⑸除顫能量不變，但要更強(qiáng)調(diào)CPR⑹腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品 ⑺維持ROSC的血氧飽和度在94%~98% ⑻血糖超過10mmol/L即可控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖 ⑼強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s提高搶救成功率的主要因素CPR操作順序的變化：ABC CAB 將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）胸骨下陷深度至少5cm 按壓后保證胸骨完全回彈 胸外按壓時最大限度地減少中斷 避免過度通氣第四篇：心肺復(fù)蘇搶救措施心肺復(fù)蘇搶救措施在本院一旦發(fā)生突然倒地人員，任何一位醫(yī)務(wù)工作都必須行使救治的職責(zé)。⑵若無自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時仍應(yīng)堅持人工呼吸。2005年底美國心臟學(xué)會（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30:2。胸外心臟按壓的位臵必須準(zhǔn)確。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。口對口或口對鼻人工呼吸2次。一、人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時，應(yīng)是每做30次胸心按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸。右手臵于左手上，手指間互相交錯或伸展。搶救者用23個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時間不少于10秒。急救者以一手臵于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頜，保持呼吸道通暢。心肺復(fù)蘇=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專業(yè)用藥根據(jù)美國今年統(tǒng)計，每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬人，約占總死亡病因1/2，而因心臟停搏死亡者6070%發(fā)生在院前。第三篇：心肺復(fù)蘇搶救流程仙桃市中醫(yī)醫(yī)院 心肺復(fù)蘇搶救流程首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問：“喂，你怎么了？”告知無反應(yīng) 檢查呼吸：觀察病人胸部起伏510秒（1001001001001005…）告知無呼吸呼救：來人??！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！判斷是否有頸動脈搏動，用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨滑向近側(cè)頸動脈搏動處，告之有無搏動（數(shù)1001001001001005…判斷五秒以上10秒一下）松解衣領(lǐng)及褲袋胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm）打開氣道，仰頭抬頜法。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。胸外心臟按壓只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。這時應(yīng)使患者水平仰臥，解開頸部紐扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頜，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。此時，一個人做胸外心臟按壓；另一個人做人工呼吸。胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度應(yīng)大于5cm，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如心臟不能復(fù)跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動，以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。在這個時間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口
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