心肺復蘇搶救流程(編輯修改稿)
2024-11-06 02:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 心跳，搶救者應握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次，此舉有可能使患者心臟復跳，如一次不成功可按上述要求再次叩擊一次。如心臟不能復跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動，以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。選擇胸外心臟按壓部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將右手掌側(cè)放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。右手臵于左手上，手指間互相交錯或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下，手指應抬離胸部。胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度應大于5cm，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復位。如此有節(jié)奏地反復進行，按壓與放松時間大致相等，頻率為每分鐘不低于100次。人心肺復蘇方法：當只有一個急救者給病人進行心肺復蘇術時，應是每做30次胸心按壓，交替進行2次人工呼吸。人心肺復蘇方法：當有兩個急救者給病人進行心肺復蘇術時，首先兩個人應呈對稱位臵，以便于互相交換。此時，一個人做胸外心臟按壓；另一個人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著3進行配合，每按壓心臟30次?？趯诨蚩趯Ρ侨斯ず粑?次。）拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約5秒，如無反應表示意識喪失。這時應使患者水平仰臥，解開頸部紐扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頜，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。CPR操作順序的變化：ABC CAB 2010（新）：CAB即：C胸外按壓A開放氣道B人工呼吸 ● 2005（舊）：ABC即：A 開放氣道B人工呼吸C胸外按壓 注意事項：口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200ml，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。胸外心臟按壓只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行?？趯诖灯鸷托赝庑呐K按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗。胸外心臟按壓的位臵必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。施行心肺復蘇術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征⑴觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止，表明應繼續(xù)進行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復，可以停止胸外心臟按壓。⑵若無自主呼吸，人工呼吸應繼續(xù)進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。⑶復蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動；觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。⑷當有下列情況可考慮終止復蘇：①心肺復蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進一步救治和送治條件，可考慮終止復蘇；②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜發(fā)射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，眼球原來位臵不表等，如無進一步救治和送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復蘇； ③當現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全（如雪崩、山洪爆發(fā)）以及醫(yī)學專業(yè)人員認為病人死亡，無救治指征時。第三篇：心肺復蘇搶救流程仙桃市中醫(yī)醫(yī)院 心肺復蘇搶救流程首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問：“喂，你怎么了？”告知無反應 檢查呼吸：觀察病人胸部起伏510秒（1001001001001005…）告知無呼吸呼救：來人??！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！判斷是否有頸動脈搏動，用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨滑向近側(cè)頸動脈搏動處，告之有無搏動（數(shù)1001001001001005…判斷五秒以上10秒一下）松解衣領及褲袋胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點（胸骨下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm）打開氣道，仰頭抬頜法?？谇粺o分泌物，無假牙。人工呼吸：應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手按壓簡易呼吸器，每次送氣400600ml，頻率1012次/分持續(xù)2分鐘的高效頻的CPR：以心臟按壓：人工呼吸按30:2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈搏動）1整理病人，進一步生命支持。心肺復蘇=（清理呼
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