雙人法心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)操作流程(編輯修改稿)
2025-05-26 05:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腎上腺素 1mg靜推 ” ↓ “ 急查 血常規(guī)、血生化和動(dòng)脈血?dú)?” 24. D2反復(fù)除顫和用 藥 ： “ 全身 亞低溫保護(hù) ” ↓ “再次電擊除顫，胺碘酮 300mg靜推 ” ↓ “準(zhǔn)備心臟起搏， 5%碳酸氫鈉 100ml靜滴 ” 25. 何時(shí)終止 心肺復(fù)蘇 ：半小時(shí)后 “ 心電圖一分鐘 描圖 ” ，診斷生物學(xué)死亡 “ 終止搶救、尸體料理 ” 雙人法心肺復(fù)蘇 操作考核評(píng)分細(xì)則 步驟 評(píng)估要素 分值 評(píng) 估 指 標(biāo) 與 方 法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 首 先 a 準(zhǔn) 備 與 判 斷 15分 上場(chǎng)前物品準(zhǔn)備 4分 醫(yī)生護(hù)士戴保護(hù)手套，準(zhǔn)備氧氣面罩 復(fù)蘇 球囊、急救箱 及全自動(dòng)體外除顫儀（ AED） 共計(jì) 3種急救 裝備等候上場(chǎng) 每缺一種扣 1分 判斷周?chē)h(huán) 境是否安全 1分 術(shù)者 首先看天看地（巡視上下左右四點(diǎn)），評(píng)估周?chē)h(huán)境 術(shù)者 A大聲報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有人倒地，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全！ 有缺陷 扣 未報(bào)告 扣 看表記錄搶 救開(kāi)始時(shí)間 1分 做看表動(dòng)作，記錄開(kāi)始搶救的時(shí)間（掐下秒表開(kāi)始計(jì)時(shí)） 未做動(dòng)作 扣 1分 判斷患者意識(shí) 4分 術(shù)者 A跪于患者右側(cè)，左膝平患者肩部、雙膝與自肩等寬 低頭湊近患者耳旁大聲呼喚并拍打雙肩，聲音響亮有效 對(duì)著左右耳朵各呼喚一遍，隨后用大拇指掐壓 “ 人中 ” 2次 同時(shí)觀察患者呼吸是否正常（整個(gè)判斷在 4秒鐘內(nèi)完成） 其中任何一項(xiàng)如 有缺陷 扣 、 未做動(dòng)作 扣 1分 高聲呼救并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分工 2分 確定昏迷后高聲呼救：患者無(wú)反應(yīng)，快來(lái)人 吶 、準(zhǔn)備搶救！立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)（用語(yǔ)規(guī)范、配合肢體動(dòng)作） 現(xiàn)場(chǎng)分工并指派任務(wù)，呼叫助手?jǐn)y帶 3種急救 裝備上場(chǎng) 有缺陷 扣 未做動(dòng)作 扣 1分 擺放好搶救體位 3分 去枕、擺放仰臥體位，保持患者身體平直、四肢無(wú)扭曲 解開(kāi)患者上衣、松開(kāi)腰帶，便于呼吸順暢和按壓定位 術(shù)者 A下達(dá)第一個(gè)口頭醫(yī)囑： “ 建立靜脈通路 ” 其中任何一項(xiàng)如 有缺陷 扣 、 未做動(dòng)作 扣 1分 第 一 步 C 第 一 輪 胸 外 按 壓 以 及 隨 后 的 五 輪 按 壓 35分 判斷患者心跳 5分 擺放好體位 后，由術(shù)者 負(fù)責(zé)檢查患者的循環(huán)征象： 觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)的手法規(guī)范、正確（保持 6秒鐘） 觸摸 同側(cè)的 頸動(dòng)脈部位準(zhǔn)確（以亮綠燈為準(zhǔn)） 抬起頭沿順時(shí)針?lè)较蜓惨曀闹袩o(wú)抽動(dòng)（第 1秒鐘） 最后觀察患者面色改變和有無(wú)咳嗽反射（第 5秒鐘） 數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)（標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)），限時(shí) 6秒鐘完成判斷 隨后大聲報(bào)告判斷結(jié)果：患者無(wú)心跳，立即按壓！ 邊壓邊下醫(yī)囑： “ 腎上腺素 1mg 靜脈推注 ” 邊壓邊下醫(yī)囑： “ 請(qǐng)助手開(kāi)放氣道，保持氣道暢通 ” 其中任何一項(xiàng)如 有缺陷 扣 1分、 未做動(dòng)作 扣 2分 術(shù)者 A做 胸外心臟按壓 30分 1）按壓部位： （ 1）定位動(dòng)作準(zhǔn)確、清晰到位，左手掌根部緊貼胸骨 （ 2） *按壓部位不能出錯(cuò)（見(jiàn)紅燈報(bào)警） 2）按壓姿勢(shì)： （ 1）按壓姿勢(shì)輕松、美觀（跪姿），以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn) （ 2）雙臂必須繃直，按壓過(guò)程中肘關(guān)節(jié)不得彎曲 （ 3）雙臂與患者胸壁呈 90176。 垂直往下壓 、 不得傾斜 （ 4）雙手重疊、十指交扣，翹起左手 5個(gè)指頭 （ 5）按壓過(guò)程中始終觀察患者的面色改變 3）用力方式： （ 1）用力均勻，利用自身重量而不是臂力往下按
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