幽門螺桿菌相關(guān)性疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治進(jìn)展-wenkub.com
2024-12-30 04:51 本頁面
【正文】 （ 4） 中西醫(yī)結(jié)合用藥 研究者 中西藥物 清除率 李方躍等 金鈴子散 + 洗必泰 % 謝俊范等 復(fù)方枳術(shù)丸 + 痢特靈 % 普長生等 胃炎合劑：水菖蒲、丹參、沒藥、 % 元胡、砂仁、痢特靈、維生素 B6 姚希賢等 滅 Hp煎劑（黨參、木香、黃連、烏梅、 %(根除率 ) 丹皮、白芍、丹參等） +鉍三聯(lián) 姚希賢等 120例研究結(jié)果 治療組別 萎縮逆轉(zhuǎn)率（ %） 腸化逆轉(zhuǎn)率（ %） 滅 Hp煎劑 (黃連、烏梅、丹皮等 ) 7/8 4/4 鉍三聯(lián)（ BMA） 4/5 4/4 滅 Hp煎劑四聯(lián) (上兩者相加 ) 10/11（ %） 8/13（ ％） Hp研究的展望 ?Hp菌型差異與疾病 （ 或中醫(yī)證型 ） 的關(guān)系； ?研究 Hp的致病機(jī)理和宿主的抗 Hp免疫機(jī)理； ?Hp耐藥機(jī)制研究和臨床試驗(yàn) ， 優(yōu)化 Hp根除方案； ?篩選有效的保護(hù)性抗原 ， 通過 Hp疫苗從根本上解決 Hp對(duì)人類影響 。 因此 ，健脾益氣 、 燥濕化痰 、 清熱利濕及扶正祛邪應(yīng)為治療 Hp陽性的慢性胃病的基本原則 。 （ 7） 四聯(lián)療法或其他新方案 ? 抑酸劑 +鉍三聯(lián) ? RBC+二種抗生素 ? PPI/RBC+三種抗生素 ? PPI（ 洛賽克 40mg qid） +阿莫西林 750mg qid, 療程 14天 （ 8） 試用新抗生素 ? 利福平類藥物 : 利福布丁 (rifabutin)300mg/d+阿莫西林 2023mg/d+PPI （ 9） 探索新抗菌藥 ? 氨基乙酸是一種氨基酸 、 一些細(xì)菌代謝產(chǎn)物 →有明顯抑 Hp作用 . ? 廣譜抗生素 rifaximin腸道內(nèi)濃聚 ,體外試驗(yàn)表明具有抗 Hp活性 。 2. 克服失敗的對(duì)策 （ 5） 方案不變 ， 增加劑量或療程：如克拉霉素 250mg→500mg bid，阿莫西林 500mg→1000mg bid。 Hp耐藥率： DU﹤ FD。 ?宿主因素 （ 3） 患者依從性的影響 經(jīng)濟(jì)條件 → →好者 （ 根除率 ％ ） 就診條件 → →差者 （
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