幽門螺桿菌相關(guān)性疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治進展(參考版)
2025-01-03 04:51本頁面
【正文】 Thanks Nanfang Hospital Guangzhou, P. R. China 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ?鄧世榮：等采用擯榔治療 Hp陽性的糜爛性胃炎和十二指腸潰瘍 ， 取得了 ％ 的清除率 ， 其HP根除率也達 ％ 。 2. 中草藥對 Hp的治療作用 （ 1）體外抑菌試驗結(jié)果 研究者 發(fā)現(xiàn)有殺抑 Hp作用的中草藥 張 琳等 白芍、枸子、烏梅、北沙參、黃連、大黃、苦參、公丁 香、黃 芪、 厚樸、烏藥、萊服子、丹參、莪術(shù)、地榆等 張萬岱等 三七、大黃、桂枝、元胡、連翹、黨參、黃芩、白芍、烏藥、黃連等 王緒林等 黃芩、黃連、大黃、黃柏、桂枝、地丁、玫瑰花、土伏苓、高良姜、烏梅、山楂等 徐 州等 大黃、黃連、丹參、黃芩、甘草、生地 陳芝蕓等 黃芩、大黃、地榆、馬鞭草 上述結(jié)果表明：清熱、祛濕、溫中等中藥、尤其苦寒清熱的大黃、黃連和行濕化濁 的檳榔等殺抑 Hp作用明顯。 ?王立等報告 Hp陽性率依次為：脾胃濕熱（ %） 胃絡(luò)淤血 (%)肝為胃不和 (%)脾胃虛弱 (%)胃陰不足 (%) ?我們對 113例脾虛證患者研究：脾虛夾熱型 Hp感染率高于脾虛夾寒型 、脾胃陰虛型和脾虛肝郁型 ?慢性胃病實證 、 熱證患者的 Hp感染率要高于虛證 、 寒證患者 。 （ 10） 努力研究開發(fā) Hp疫苗 ,讓 Hp感染的免疫防治變成現(xiàn)實。 ? 鉍劑對抗耐藥 PPI三聯(lián)對耐藥株根除率由 90%→30%； 鉍三聯(lián)對耐藥株根除率仍保持在 90%； 加鉍劑可使耐藥變成敏感 。 療程 1周 →2周 。 （ 1） 嚴格掌握 Hp根除的適應(yīng)證 ， 選用正規(guī) 、 有效的治療方案； （ 2） 聯(lián)合用藥 ， 避免使用單一抗生素或抗菌藥； （ 3） 加強基層醫(yī)生對 Hp治療知識的普及與更新； （ 4） 對根除治療失敗的病人 , 有條件的單位再次治療前先做藥物敏感試驗 ， 避免使用對 Hp耐藥的抗菌藥如不用克拉霉素 、 甲硝唑 ， 改用呋唑喃酮 、 阿莫西林或瑞貝克 。 ?環(huán)境因素 （ 1） 生活環(huán)境 經(jīng)濟狀況 ﹑ 文化程度 ﹑ 居住條件 ﹑ 衛(wèi)生習慣 ﹑ 飲用水源等 。 （ 7） 不同疾病影響 Hp根除率： DU ﹥ FD, 全胃炎 ﹥ 胃竇炎 。 依從性 ?宿主因素 （ 5） 性別 ﹑ 年齡的影響 對甲硝唑 ﹑ 克拉霉素耐藥率：女性 ﹥ 男性；老年 ﹥ 中青年 （ 6） 吸煙的影響 Hp根除率：吸煙者 33％ ；不吸煙者 88％ 。 （ 2） 胃內(nèi) pH的影響 某些抗生素在酸性環(huán)境下其抗菌活性降低； 如阿莫西林 、 環(huán)丙沙星降低 10倍 ，
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