中西醫(yī)結(jié)合高血壓診治(參考版)
2024-10-06 22:29本頁(yè)面
【正文】 。利尿劑（袢利尿劑）。腹型肥胖或肥胖。腎血管性高血壓：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致，常見(jiàn)有多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良和動(dòng)脈粥樣硬化?！惨暡∏檫M(jìn)行血液、尿液等生化檢查及 B超等影像學(xué)檢查〕。 內(nèi)容總結(jié) 高血壓的診治進(jìn)展。 ? 現(xiàn)代病理生理根底上的最終結(jié)合點(diǎn)：代謝綜合征〔多種危險(xiǎn)因素〕的全面控制。 第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 現(xiàn)代研究 ? 證候：陽(yáng)亢證約 4050%，痰濁證與瘀血證是與并發(fā)癥和體重密切相關(guān)的證候。 ? 耳針：以耳穴心、肝區(qū)、腦點(diǎn)、降壓點(diǎn)耳尖為主，失眠加神門，心悸加心臟點(diǎn)，隔日 1次， 10次為 1療程。 針灸治療 ? 頭皮針 :取額旁 1線、額旁 3線、額后線為根本穴位，進(jìn)針達(dá)腱膜下層，留針 1小時(shí)，每日 1次， 10日為 1療程。 ? 中成藥：金匱腎氣丸 成效：補(bǔ)益陰陽(yáng)；用法：每次 8粒，每日 2次。 ? 治法：補(bǔ)益陰陽(yáng)。 第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 方藥：半夏白術(shù)天麻湯。 辯證論治 ? 痰濕雍盛證：眩暈，頭痛如裹，胸悶作惡，或嘔吐痰涎，心悸失眠，口淡食少，舌胖苔膩，脈滑?？吮绕婺z囊 成效：平肝熄風(fēng)，清肝明目；用法：每次 12粒，每日 1次。 ? 方藥：天麻鉤藤飲加減。 辯證論治 ? 陰虛陽(yáng)亢證：眩暈，頭痛，腰酸膝軟，五心煩熱，心悸失眠，耳鳴健忘，舌紅少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。服用時(shí)應(yīng)注意患者病情變化，不宜長(zhǎng)期服用。 ? 方藥：龍膽瀉肝湯加減。 辯證論治 ? 肝火亢盛證：眩暈，頭痛，急躁易怒，面紅，目赤，口干口苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 ? 治療宜標(biāo)本同治，以調(diào)肝、健脾、補(bǔ)腎、化瘀、滌痰為證治大法。 第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 宜甘寒不宜苦寒：陽(yáng)亢太過(guò)，偶用黃芩、膽草等直折，但要適可而止，多為虛熱，喜用甘菊、夏枯草、谷精草、旱蓮草、干葛、茅根等 ? 活血化瘀：多因本虛所致，不宜破血，喜用丹參、田七等，“化瘀血不傷新血，為理血妙品〞。 第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。 名家經(jīng)驗(yàn) ? 李仲守 ? 認(rèn)為高血壓病機(jī)多“變動(dòng)在肝，根源在腎，關(guān)鍵在脾〞。 ? 第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 名家經(jīng)驗(yàn) ? 魏長(zhǎng)春 ? 主張治病求本 ,燮理陰陽(yáng) ? 高血壓病機(jī)主要是“肝火、肝陽(yáng)、肝風(fēng)〞。 ? 病機(jī)特點(diǎn)：肝腎虧虛為本，陽(yáng)亢痰瘀為標(biāo)，而瘀血內(nèi)停貫穿高血壓病的全過(guò)程。 ? 病因主要在于情志所傷、飲食不節(jié)、先天稟賦缺乏和年老體衰。 降壓藥物的聯(lián)合治療 A： ACEI或 ARB B： β受體阻滯劑 C： CCB D：利尿劑 第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 降壓藥物的聯(lián)合治療 第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。 降壓藥物應(yīng)用原那么 ? 〔 4〕判斷某一種或幾種降壓藥物是否有效以及是否需要更改治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮該藥物到達(dá)最大療效所需的時(shí)間，在藥物發(fā)揮最大效果前過(guò)于頻繁的改變治療方案是不合理的。 ? 〔 3〕為使降壓效果增大而不增加不良反響，可以采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合治療， 2級(jí)以上高血壓為到達(dá)目標(biāo)血壓常需降壓藥聯(lián)合治療。 降壓藥物
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1