20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—昏迷的中西醫(yī)結(jié)合診治(參考版)
2024-11-19 05:32本頁(yè)面
【正文】 謝謝第四十六 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。若淺反射由減退 → 消失，深反射由亢 進(jìn) → 消失。 反射與病理反射。 ◆ 魚(yú) 嘴式呼吸 —— 腦 干下部 損 害 /預(yù) 后 嚴(yán) 重的征兆。 間腦 及皮 質(zhì) 下破壞性病 變 、占位性病 變 。n)或完全 喪 失?！?。ir243。 xie)第四十五 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。)方面 —— ● 概述 ● 病因 ● 診斷方法 ● 鑒別診斷 ● 治療 第四十四 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。所以，本課主要講授如下 (r 中醫(yī)治療：● 針灸： 主穴 —— 百會(huì)、人中 (r233。o)法： 安宮牛黃丸 局方至寶丹 紫雪散 …… ● 溫通開(kāi)竅法： 蘇合香丸 通關(guān)散 …… 第四十二 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。 降低顱內(nèi)壓處理傷口 開(kāi)放性傷口應(yīng)即止血、擴(kuò)創(chuàng)、縫合、包扎 要注意有無(wú)內(nèi)臟出血加強(qiáng)各種護(hù)理、防并發(fā)癥： 鼻飼流質(zhì)，維持營(yíng)養(yǎng)復(fù)蘇 (f249。) 注意保持呼吸道通暢： ● 吸痰 ● 酌情氣管切開(kāi) ● 吸氧輔助呼吸 ● 呼吸中樞興奮藥 …… 第三十九 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。)、大量有效的抗生素 糖尿病昏迷 —— 胰島素治療 腦血管病 —— 解除出血與缺血情況第三十八 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。五、治療（一） 病因治療： 顱占 —— 手術(shù) 炎癥 —— 迅速 (x249?！?外源性中毒 （三）病因 (b236?！?感染中毒性腦病⊙ 代謝性昏迷 （糖尿病、腎性、肝性、肺腦、粘液性水腫、 水電解質(zhì)紊亂 …… ）n)性昏迷)病變部位第三十六 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。ng)顱內(nèi)壓 增高征 ……癲癇性昏迷代謝性腦?。涸l(fā)疾病的臨床表現(xiàn)（二） 顱內(nèi)彌漫性病變： 先有神經(jīng)精神癥狀，以及急性 (j237。ngbi224。（二） 顱內(nèi) 幕上 局限性病變： ◎ 半球病變 —— 先癱 → 顱壓高 → 昏迷等 ◎ 中線(xiàn) (zhōngxi224。ngbi224。)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，尤其：瞳孔改變、眼球運(yùn)動(dòng)、呼吸形式、運(yùn)動(dòng)功能、反射活動(dòng)、有無(wú)顱內(nèi)壓增高按定位診斷的觀點(diǎn)，大致可分以下幾組 ——（二） ng)是否昏迷第三十三 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。 確定 (qu232。◎ 功能性不反應(yīng)狀態(tài)： 如癔病或強(qiáng)烈的精神 (jīngsh233。d236。)檢查第三十一 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。 ● 腰穿 ● 顱骨照片 ● 腦 CT/MRI ● 神經(jīng)電生理 ● 血生化 (shēnɡ hu224。njīngx236。tǒng)檢查第二十九 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。）● 局限性癱瘓：腦局灶性病變● 兩側(cè)性癱瘓：腦廣泛性損害● 撲翼樣震顫、多灶性肌陣攣：代謝性腦病前期 （三） 神經(jīng)系統(tǒng) (sh233。 運(yùn)動(dòng)功能 注意體位、肢體姿勢(shì)、不自主運(yùn)動(dòng)及肌張力
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