中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治惡性腫瘤的進(jìn)展-wenkub.com
2025-01-03 10:52 本頁面
【正文】 使中醫(yī)藥對腫瘤的治療方法更規(guī)范合理，同樣對揭示腫瘤深層機(jī)制、開發(fā)新藥將有思維上的啟示。最近我國學(xué)者已提出中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的模式：（ 1）在患者初診時(shí)，因邪盛，首先用中西醫(yī)各種方法包括手術(shù)、放化療盡可能地打擊和消滅腫瘤，但要保護(hù)機(jī)體正氣；（ 2）待腫瘤負(fù)荷大減后，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為重建正氣階段，促進(jìn)骨髓和免疫功能恢復(fù)；（ 3）經(jīng)過扶正治療，必要時(shí)通過再轉(zhuǎn)入以打擊腫瘤為主的鞏固治療，盡可能地掃除潛在的殘存癌細(xì)胞；（ 4）以后再轉(zhuǎn)入長期的扶正治療。同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)開放性思維，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段和抗癌藥作用方式考慮辨證論治、扶正祛邪、局部和整體治療方法，完善腫瘤綜合治療方案，可擴(kuò)大中醫(yī)藥應(yīng)用范圍。在腫瘤細(xì)胞內(nèi)常高度表達(dá) HSP90及HSP70， HSP90能與許多癌基因、抑癌基因產(chǎn)物結(jié)合且與腫瘤細(xì)胞周期調(diào)控、免疫、腫瘤發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切； HSP70在體外許多不利于腫瘤細(xì)胞生長的環(huán)境中具有腫瘤細(xì)胞保護(hù)作用， HSP70的高表達(dá)嚴(yán)重影響抗腫瘤治療效果。研究表明近 90％以上的人類腫瘤組織及永生性細(xì)胞中可以檢測到端粒酶，而幾乎所有正常體細(xì)胞和組織中都查不到端粒酶的活性。 Cyclin其表達(dá)量隨細(xì)胞周期各個(gè)時(shí)相的轉(zhuǎn)換而改變，不同的 Cyclin在不同的時(shí)期通過相應(yīng)的細(xì)胞周期素依賴性激酶（ CDK）起到細(xì)胞完成周期的作用。探討中藥對基因表達(dá)調(diào)控的影響，對臨床用藥有重要意義，已有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，丹參酮可明顯降低人宮頸癌細(xì)胞株 ME180中的癌基因 Cmyc、 Haras的表達(dá)。因此通過改變細(xì)胞膜提高腫瘤細(xì)胞對抗癌藥物的敏感性，以及阻斷異常信息傳導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)新的抗癌藥和解決化療藥物的毒副作用具有重要意義。 TNF抗癌機(jī)理之一是能夠抑制腫瘤血管形成， IFN能抑制體外血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和體內(nèi)血管形成。隨著腫瘤的生長機(jī)體內(nèi)抑制腫瘤生成因素與促進(jìn)因素（如 PDGF、 VEGF等）平衡失調(diào)。實(shí)驗(yàn)證明，川芎嗪、防已堿、黃芩、茵陳、當(dāng)歸、澤瀉、小柴胡湯、四物湯等具有逆轉(zhuǎn) MDR的效應(yīng)。 三、中醫(yī)藥防治惡性腫瘤機(jī)制研究 ? 逆轉(zhuǎn) MDR ? 多藥耐藥（ MDR）是指腫瘤細(xì)胞對一種抗腫瘤藥物出現(xiàn)耐藥的同時(shí)，對其它結(jié)構(gòu)、作用靶位不同的抗腫瘤藥物也產(chǎn)生耐藥性的現(xiàn)象。誘導(dǎo) APO是某些化療藥抑制腫瘤的主要機(jī)理之一。 80年代以來，抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)其分化已成為腫瘤研究熱點(diǎn)之一，研究表明許多中藥或其有效成分具有良好的抑制腫瘤細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)其分化作用，如淫羊霍甙（ ICA）、人參皂甙對 HL60細(xì)胞有誘導(dǎo)分化作用，機(jī)理可能與升高細(xì)胞內(nèi) cAMP/cGMP比值有關(guān)；丹參酮對人宮頸癌細(xì)胞株 ME180有較好的誘導(dǎo)分化作用，與維甲酸作用相仿；大蒜素對人白血病細(xì)胞株 K562和大腸癌細(xì)胞株 HR8348的增殖均有抑制作用；人參皂甙、苦參等均有此作用。臨床上免疫機(jī)能活躍的腫瘤患者比免疫機(jī)能受抑制的預(yù)后好，提高免疫功能已成為腫瘤防治中的重要一環(huán)。養(yǎng)陰中藥復(fù)方在抑制黃霉素 B1（ AFB1）誘肝細(xì)胞癌變過程中有明顯阻斷作用：補(bǔ)益中藥提取物如黃芪注射液對 MCA碘油溶液誘發(fā)的大鼠肺癌有明顯抑制作用。 三、中醫(yī)藥防治惡性腫瘤機(jī)制研究 ? 對腫瘤的預(yù)防作用 ? 抗突變作用：基因突變或染色體畸變是導(dǎo)致癌變的重要
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