中西醫(yī)結合高血壓診治-wenkub.com
2024-10-06 22:29 本頁面
【正文】 高血壓的中醫(yī)治療 第三十五頁，共三十五頁。 ↘使脂質在大、中動脈內膜下沉積，引起動脈粥樣硬化。 高血壓的中醫(yī)治療 ? 中西醫(yī)結合切入的最佳答案方法：降壓與改善病癥并舉，近期與遠期療效兼顧，以預防和逆轉靶器官損害為最終目的。 第三十二頁，共三十五頁。 第三十一頁，共三十五頁。 辯證論治 ? 陰陽兩虛證：眩暈，頭痛，腰酸膝軟，畏寒肢冷，耳鳴，心悸氣短，夜尿頻，舌淡苔白，脈沉細弱。 ? 治法：燥濕祛痰，健脾和胃。 ? 天麻鉤藤顆粒 成效：平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎；用法：每次 1包，每日 3次。 牛黃降壓片 成效：清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓；用法：每次 24片，每日 1次 第二十八頁，共三十五頁。 ? 治法：清肝瀉火，兼清濕熱。 辯證論治 ? 臨床常見肝火上炎、 陰虛陽亢、痰熱內盛、陰陽兩虛等證型，但癥候復雜多變，臨證時不可拘泥。 名家經驗 ? 介類潛鎮(zhèn)：常用珍珠母、石決明、牡蠣、龍骨、磁石，量宜大， 4060g，且各有特點。 名家經驗 ? 初起：肝火上升，治宜清肝瀉火，方用黃芩瀉火湯〔黃芩 .梔子 .制軍 .白芍 .當歸 .生地 .鉤藤 .牛膝等〕 ? 經年：肝陽上亢，降壓調肝湯〔谷精草 .夏枯草 .菊花 .鉤藤 .石決明 .地龍 .旱蓮草 .牛膝等〕 ? 病久 :腎陰虛衰，不能涵木，以滋陰潛陽，清上實下，方用杞菊地膝煎〔杞子 .熟地 .山萸 .菊花 .決明子 .鉤藤 .澤瀉 .杜仲 .牛膝等〕 第二十四頁，共三十五頁。 第二十二頁，共三十五頁。 高血壓的病因病機 ? 本病證候多屬中醫(yī)學“眩暈〞、“頭痛〞范疇，并與“胸痹〞 、“中風〞有密切關系。 主要降壓藥物選用的臨床參考 禁忌證 類別 適應證 強制性 可能 利尿劑（噻嗪類） 充血性心力衰竭，老年高血壓， 單純收縮期高血壓 痛風 妊娠 利尿劑（袢利尿劑） 腎功能不全，充血性心力衰竭 利尿劑（抗醛固酮藥） 充血性心力衰竭，心肌梗死后 腎功能衰竭，高血鉀 β受體阻滯劑 心絞痛，心肌梗死后，快速心律失常， 充血性心力衰竭，妊娠 心動過緩， IIIII度房室阻滯，哮喘，慢性阻塞性肺病 周圍血管病， 糖耐量減低， 運動員或經常運動者 CCB（二氫吡啶類） 老年性高血壓，周圍血管病，妊娠， 單純收縮期高血壓，心絞痛， 頸動脈粥樣硬化 快速型心律失常， 充血性心力衰竭 CCB（維拉帕米 ,地爾硫卓） 心絞痛，頸動脈粥樣硬化 室上性心動過速 心動過緩， IIIII度房室阻滯， 充血性心力衰竭 ACEI 充血性心力衰竭，心肌梗死后， 左室功能不全，非糖尿病腎病， 1型糖尿病腎病，蛋白尿 妊娠，高血鉀， 雙側腎動脈狹窄 ARB 2型糖尿病腎病，蛋白尿， 糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚， ACEI所致咳嗽 妊娠，高血鉀， 雙側腎動脈狹窄 α 受體阻滯劑 前列腺增生，高血脂 體位性低血壓 充血性心力衰竭 第十八頁，共三十五頁。 第十六頁，共三十五頁。 第十五頁，共三十五頁。 高血壓的治療原那么 ? 1．改善生活行為 適
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