[醫(yī)藥]消化性潰瘍的中西醫(yī)結合診治方案-wenkub.com
2025-05-05 23:50 本頁面
【正文】 瘀熱者加赤勺、大黃 . 中成藥治療 胃必寧片 能健脾和胃，清熱祛瘀 . 適用于脾胃濕熱兼氣滯血瘀者， 5 片， 4 次 /d。 胃脘痞滿、納呆者加干姜、砂仁 。 反酸嘈雜者加瓦楞子、浙貝母 。 苔厚膩者加厚樸、薏苡仁 。 (6)T: 四環(huán)素 。 (2)RBC(枸椽酸鉍雷尼替丁 )350 mg。(4)B(標準劑量 ) + F( g)/M( g)+ C( g) 2/d 7 d。 2明顯異常 : 指合并糜爛 , 中 重度萎縮 , 中 重度腸化生 , 中 重度不典型增生 。 H2期 : 潰瘍繼續(xù)變淺、變小，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中 . S1期 : 潰瘍白苔消失，呈現紅色新生黏膜，稱紅色瘢痕期 。消化性潰瘍的中西醫(yī)結合診治方案 0 引言 胃或十二指腸黏膜的局限性組織缺損，表淺者為糜爛 。 S2期 : 潰瘍的新生黏膜由紅色轉為白色，有時不易與周圍黏膜區(qū)別，稱白色瘢痕期 . 診斷內容舉例 : 十二指腸球部潰瘍， A1期，寒熱夾雜型， H pylori (+). 3 療效判定標準 臨床治愈 癥狀全部消失，潰瘍疤痕愈合或無痕跡愈合， H pylori 根除 . 顯效 主要癥狀消失，潰瘍達愈合過程期 (H2)， H pylori 根除 . 有效 癥狀有所減輕，潰瘍達愈合過程期 (H1)， H pylori 減少 . 無效 癥狀、內鏡及 H pylori 檢查均無好轉者 . 4 治療 避免致病外因 避免精神緊張，保持心情舒暢，樹立勝病信心 。 3 潰瘍型 FD 或其他療法無效者 . H pylori 根除推薦的治療方案 一線方案 (按療效順序排列 )(1) PPI/RBC(標準劑量 )+ A( g)+ C( g) 2/d 7 d。 (5)B(標準劑量 ) + M( g)+ T( g)2/d 14 d。 (3)A: 阿莫西林 。 (7)B: 鉍劑 (枸椽酸鉍鉀、果膠鉍等 )。 伴反酸者加海螵蛸、浙貝母 . 脾胃虛寒證 治則 : 溫中散寒，健脾和胃 . 方藥 : 黃芪健中湯加味 (黃芪、桂枝、白芍、高良姜、香附、廣木香、炙甘草、生姜、大棗 ) 加減 : 吐清水明顯者加姜半夏、陳皮、干姜 。 神疲乏力者加黃芪、太子參 。 反酸燒心等熱象明顯者煅瓦楞子、烏賊骨、浙貝母 . 瘀血阻絡者證 治則 : 活血化瘀，通絡止痛 。 也可用于潰瘍病恢復期鞏固治療， 4片 /次， 3次 /d. 健胃愈瘍片 能疏肝健脾，理氣止痛，生肌愈瘍，適用于肝胃不和，肝郁脾虛證， 46粒， 3次 /d. 胃
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