中西醫(yī)結(jié)合-閉-經(jīng)-wenkub.com
2024-10-06 03:44 本頁面
【正文】 問題：患者可以再生育嗎 第四十四頁，共四十四頁?！惨弧? 氣滯血瘀。 內(nèi)容總結(jié) 閉 經(jīng)。 病案分析 第四十二頁，共四十四頁。 中醫(yī)診斷 : 閉經(jīng) 辨證分型 : 肝腎虧虛，精血缺乏。 FSH、 LH高 — 卵巢功能衰退，引起垂體激素升高，符合絕經(jīng)的內(nèi)分泌改變。 病案分析 閉經(jīng)查因： 子宮性閉經(jīng)：患者既往月經(jīng)正常，從無子宮腔手術(shù)史，亦無結(jié)核病史。 檢查：雙乳稍萎縮。 ?內(nèi)分泌檢查 : E2明顯下降， FSH、 LH升高。 醫(yī)案舉例 第三十七頁，共四十四頁。初診日期 :2024年 2月 11日。 治法：除濕化痰，調(diào)理沖任。 治法：活血化瘀，調(diào)理沖任。 治法：益氣養(yǎng)血，調(diào)補沖任。 中醫(yī)辨證治療 第三十三頁，共四十四頁。 3〕陰虛血燥 證侯特點：月經(jīng)量少或后期淋漓無期，經(jīng)色紫暗，質(zhì)稠，漸至停閉，潮熱或五心煩熱，咽干舌燥，甚那么盜汗骨蒸，形體消瘦，咳嗽咯血?；蜓嵬溶?，或足跟痛，或帶下量少，或陰道干澀，或手足心熱，心煩少寐，或形體瘦削，面色少華，毛發(fā)脫落，神疲倦怠，舌紅，苔少或無苔，脈多沉弱或細數(shù)無力。 治法 :健脾益腎 ， 養(yǎng)血調(diào)經(jīng) 。 一 、 精血缺乏 ， 血海空虛 〔 一 〕 肝腎陰虛 〔 二 〕 氣血虛弱 〔 三 〕 陰虛血燥 中醫(yī)病因病機 第二十九頁，共四十四頁。用法： 30～ 40mg，口服，每日 1～ 3次，連續(xù)服用，根據(jù)患者病癥及根底代謝率調(diào)整劑量。 閉經(jīng)的臨床特點是月經(jīng)停閉不來 與 早孕 相鑒別 與 胎死不下 的鑒別 鑒別診斷 第二十五頁，共四十四頁。 假設(shè)注射后 15～ 45分鐘釋放的 LH 較注射前增高 3倍以上 ， 提示垂體功能良好 ， 閉經(jīng)原因在丘腦下部或以上部位 。 第四步 :垂體興奮試驗 。 陰性 :說明閉經(jīng)原因是子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞 ， 此時可診斷為子宮性閉經(jīng) 閉經(jīng)的診斷步驟 第二十一頁，共四十四頁。 閉經(jīng)的診斷步驟 第二十頁，共四十四頁。 常用黃體酮每日 20mg， 肌內(nèi)注射共 3天， 或安宮黃體酮每天 10mg， 口服共 5天 。必要時取卵巢活體組織檢查 檢查 — 卵巢功能檢查 第十八頁，共四十四頁。 第十七頁，共四十四頁。 檢查 — 卵巢功能檢查 ?Ｂ型超聲監(jiān)測 從周期第 10日開始用Ｂ型超聲動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵情況最簡便可靠。 ?體質(zhì)瘦弱或肥胖， ?第二性征發(fā)育不良，可有多毛，胡須，溢乳，皮膚枯燥，毛發(fā)脫落、面目肢體浮腫等。 局部病癥 月經(jīng)停閉，或有陰道干澀，帶下量少。 營養(yǎng)不良或全身性消耗性疾病 如嚴重貧血、嚴重肺結(jié)核等疾病，由于全身性營養(yǎng)不良，影響丘腦下部的促性腺激素釋放激素與生長激素的合成與分泌，從而抑制促性腺激素，性腺功能減退而導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)。 神經(jīng) 、 精神因素 如環(huán)境改變 、 精神刺激 、 神經(jīng)性厭食癥等均可擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦下部的功能 ， 使排卵功能障礙而致閉經(jīng) 。 第七頁，共四十四頁。 二、卵巢性閉經(jīng) 多由于卵巢性激素水平低下，不能引超子宮內(nèi)膜周期性變化
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