第六章-發(fā)熱-wenkub.com
2024-08-12 16:27 本頁面
【正文】 8．外致熱原（發(fā)熱激活物）激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原（EP），EP通過血腦屏障后到達(dá)下丘腦，通過中樞性發(fā)熱介質(zhì)（正負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)）使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起發(fā)熱。病理性體溫升高又分為發(fā)熱和過熱。發(fā)熱時(shí)，組織分解代謝增強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放入血，血鉀增高，腎臟排鉀減少，尿鉀增高。5．發(fā)熱時(shí)，一般體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率提高13%。心率加快可增加每分心輸出量，是增加組織血液供應(yīng)的代償性效應(yīng)，但對(duì)心肌勞損或有潛在性病灶的病人，則因加重心肌負(fù)擔(dān)而易誘發(fā)心力衰竭。寒戰(zhàn)則是骨骼肌不隨意的周期性收縮，是下丘腦發(fā)出的沖動(dòng)，經(jīng)脊髓側(cè)索的網(wǎng)狀脊髓束和紅核脊髓束，通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳遞到運(yùn)動(dòng)終板而引起。主要的臨床表現(xiàn)是畏寒、皮膚蒼白，嚴(yán)重者寒戰(zhàn)和雞皮。即EP以某種方式作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)細(xì)胞，產(chǎn)生中樞發(fā)熱介質(zhì)，并相繼促使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移。2．發(fā)熱激活物激活體內(nèi)產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放EP。 D．蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡 B．糖原分解加強(qiáng) E．出汗減少18．下述對(duì)發(fā)熱時(shí)機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ） C．水潴留 A．Na+潴留 D．代謝性堿中毒 B．呼吸性酸中毒 E．散熱障礙16．發(fā)熱病人最常出現(xiàn) （ ） C．產(chǎn)熱大于散熱 A．產(chǎn)熱和散熱平衡 D．中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用 B．發(fā)熱激活物的作用 E．革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)14．多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學(xué)的第一環(huán)節(jié)是 （ ） C．革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 A．革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 D．抑制前列腺素合成 B．增強(qiáng)磷酸二酯酶活性 E．淋巴細(xì)胞 12．茶堿增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制是 （ ） C．嗜酸粒細(xì)胞 A．中性粒細(xì)胞 D．5羥色胺 B．內(nèi)生致熱原 E．IL210．發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過 （ ） C．淋巴因子 A．腫瘤壞死因子 D．體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮 B．革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 E．霉菌污染8．下述哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原 （ ） C．外毒素污染 A．變態(tài)反應(yīng) D．細(xì)菌感染 B．惡性腫瘤 E．輻射6．引起發(fā)熱的最常見的病因是 （ ） C．血流 A．發(fā)汗D．中腦 發(fā) 熱一、
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