【正文】 醫(yī)院通過(guò)改制獲得新的生命力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。 對(duì)不良資產(chǎn)、長(zhǎng)期拖欠或三無(wú)病人、以及社會(huì)救助產(chǎn)生的應(yīng)收款項(xiàng)等核銷。如果現(xiàn)金部分不足 ,可以由某醫(yī)療集團(tuán)墊付。 4)員工激勵(lì)計(jì)劃 醫(yī)院管理層和業(yè)務(wù)骨干為醫(yī)院的歷史發(fā)展做出了卓越的貢獻(xiàn) ,也是企業(yè)未來(lái)發(fā)展的中堅(jiān)力量 ,可以考慮包括股權(quán)、期權(quán)在內(nèi)的 多種方式獎(jiǎng)勵(lì)管理和員工 ,增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和員工的主人翁意識(shí)。愿意進(jìn)行身份轉(zhuǎn)換的在職正式員工 ,參照國(guó)家國(guó)企改制的相 關(guān)政策結(jié)合本地的實(shí)際情況給予安置和補(bǔ)償 ,按照改制后的醫(yī)院的管理制度重新聘任上崗。雙方的其余股利按照國(guó)家法律規(guī)定投入醫(yī)院的再發(fā)展 ,并以實(shí)際留用量的股份比例的影響調(diào)整股權(quán)比例。外聘員工將根據(jù)具體情況和工作需要擇優(yōu)再聘。具體比例待定。 原則五 :有利于廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)院必須能夠最終實(shí)現(xiàn)調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性 ,提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)理念 ,獲得足夠的投入提升設(shè)備質(zhì)量和就醫(yī)環(huán)境 ,必須能夠通過(guò)規(guī)模經(jīng)濟(jì)和高效的管理降低藥品和醫(yī)療耗材的價(jià)格 ,從而為廣大人民群眾提供高質(zhì)量低成本的醫(yī)療服務(wù)。 原則二 :醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展 所有的操作必須以醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展為基礎(chǔ)。 3月 1日前 設(shè)計(jì)改制方案 包括員工補(bǔ)償和安置、產(chǎn)權(quán)定價(jià)、股權(quán)結(jié)構(gòu)、債權(quán)債務(wù)的安排等。這些階段的各項(xiàng)工作 ,有些是同時(shí)開(kāi)展和相互交叉進(jìn)行的。 2)以上計(jì)劃中 ,醫(yī)療人員應(yīng)有 70%以上為本科以上學(xué)歷 ,護(hù)理人員應(yīng)有 30%以上為專科以上學(xué)歷。2020 年增加護(hù)士 20 人 ,醫(yī)療人員8人 。 衛(wèi)生技術(shù)人員的配置 : 1)耳鼻喉 頭頸外科按三級(jí)醫(yī)院?？茦?biāo)準(zhǔn)配置 ,床位人員比為 1∶ 。 二、人力資源配置 原則 1)按 “大?？啤⑿【C合”的原則配置衛(wèi)技人員。 室外設(shè)地下式消防栓 ,栓距不大于 120 米。污水排放執(zhí)行 GB897896一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 支管檢修閥門 ,外網(wǎng)分段檢修閥門 ,應(yīng)設(shè)置在工作人員的清潔區(qū)內(nèi)。 弱電系統(tǒng) :設(shè)計(jì)通信自動(dòng)化系統(tǒng) (CAS)、呼叫對(duì)講系統(tǒng)。 2)護(hù)理單元的組成和組合關(guān)系 :劃分清潔區(qū) (治療室、病房 )、污染區(qū) (廁所、存放臟布類和醫(yī)療垃圾處 )、半污染區(qū) (護(hù)士辦公室、走廊 ),污物有專用出口。 二、工程方案 門診部設(shè)計(jì) 1)便利患者進(jìn)出 ,合理地組織人員流向 ,使患者流線 (掛號(hào)、候診、診斷、檢查、治療、取藥等 )盡量便捷 ,提高患者醫(yī)療的時(shí)間效率 ,并減少患者在診療過(guò)程往返途中加重病情或發(fā)生意外的可能。 在科學(xué)安排門診樓、病房樓各功能用房的基礎(chǔ)上 ,打破傳統(tǒng)的科室設(shè)置模式 ,對(duì)專業(yè)上有關(guān)聯(lián)的臨床學(xué)科集中在同一區(qū)域 ,對(duì)診療量大、專業(yè)要求強(qiáng) ,具 有一定規(guī)模的部門 ,設(shè)立獨(dú)立的診療單元。 第四章 技術(shù)設(shè)計(jì)方案 工程設(shè)計(jì)力求達(dá)到能嚴(yán)格控制院內(nèi)交叉感染 ,同時(shí)嚴(yán)防環(huán)境污染 。 5)盈虧平衡分析 盈虧平衡點(diǎn) BEP=年固定總成本247。計(jì)算得出本項(xiàng)目財(cái)務(wù)內(nèi)部回收率 (FIRR)= 3)投資利潤(rùn)率 : 年均利潤(rùn)總額247。 耳鼻喉 頭頸外科中心 :住院床位一期 70張 ,二期 100200 張。 婦產(chǎn)科 (附設(shè)新生兒科 ):住院床位一期 30 張 ,二期 50 張。 內(nèi)科 :住院床位一期 70張 ,二期 100 張。二期征地新建醫(yī)院 ,總建筑面積設(shè)計(jì)為 34600 平方米 ,其中門診面積 12020平方米 ,醫(yī)技樓面積 3000 平方米 ,住院樓面積 17600 平方米 ,輔助用房面積 2020平方米。因此 ,醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施的建設(shè)應(yīng)以患者為中心 ,滿足便利、安全、溫馨和照顧隱私的要求。 二、項(xiàng)目建設(shè)的必要性 醫(yī)院通過(guò)改制引入戰(zhàn)略性的合作者 ,在快速地引入醫(yī)院發(fā)展所需的資金的同時(shí) ,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院產(chǎn)權(quán) 多元化 ,建立現(xiàn)代醫(yī)院制度 。 鼻科方面 :開(kāi)展內(nèi)窺鏡下功能性鼻竇手術(shù)、鼻腔腫瘤切除術(shù)、中藥配合手術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎。學(xué)科能開(kāi)展多項(xiàng)三四類手術(shù) ,如喉癌切除、 硅膠喉成形術(shù)、水平半喉垂直半喉切除暨發(fā)聲重建術(shù)、頸外進(jìn)路喉咽部腫瘤摘除、兩側(cè)外展肌麻痹聲帶外移術(shù)、前額帶蒂皮瓣全鼻再造術(shù)、各式鼓室成形術(shù)、面神經(jīng)減壓術(shù)、腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)、鼻咽部纖維血管瘤摘除術(shù)等。 (2)安醫(yī)附院耳鼻咽喉 ?頭頸外科 是目前安徽省最大的耳鼻咽喉 ?頭頸外科 ,已逐漸建立了耳神經(jīng)外科學(xué)、耳顯微外科學(xué)、鼻科學(xué)、變態(tài)反應(yīng)學(xué)、咽喉外科學(xué)、頭頸外科學(xué)、內(nèi)窺鏡外科學(xué)等三級(jí)醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。如喉部良性腫瘤 (聲帶息肉、囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、小血管瘤等 )的治療 ,應(yīng)用 CO2 激光治療喉狹窄、聲帶麻痹。 1984 年在省內(nèi)率先、國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展經(jīng)蝶垂體腺瘤手術(shù)。 表一、某市城鎮(zhèn)農(nóng)村收入與消費(fèi)情況 項(xiàng)目所在區(qū)域的醫(yī)療資源分布情況 表二、某市住院床位分布情況 表三、某市每千人口擁有醫(yī)療資源狀況 項(xiàng)目所在區(qū)域的耳鼻喉 頭頸外科建設(shè)情況 表四、某市各大醫(yī)院耳鼻喉 頭 頸外科情況 省立醫(yī)院 安醫(yī)附院 省中醫(yī)院 市一醫(yī)院 市二醫(yī)院 市三醫(yī)院 等級(jí) 三甲 三甲 三甲 三甲 二甲 二甲 ?？漆t(yī)生數(shù) 18 16 8 9 7 9 床位數(shù)量 38 45 16 12 22 17 床位使用率 110% 120% 68% 120% 73% 60% 年門診量 80000 78000 年出院人數(shù) 2300 1568 服務(wù)范圍 1安徽省立醫(yī)院耳鼻喉 頭頸外科 有 8位專家在 5個(gè)不同醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)會(huì)任職和 10余種醫(yī)學(xué)雜志擔(dān)任副主編和編委 ,學(xué)科劉認(rèn)華教授、葉非常教授、王明善教授和孫敬武教授為國(guó)內(nèi)知名 專家 ,醫(yī)院在頭頸部腫瘤、鼻 鼻竇炎、中耳炎、氣管食道異物、嗓音疾病、頭頸部創(chuàng)傷和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥等主要病種的診治方面成績(jī)特別突出。 項(xiàng)目所在區(qū)域概況 某市轄瑤海、廬陽(yáng)、蜀山、包河 4 區(qū)和肥東、肥西、長(zhǎng)豐 3 縣 ,并賦予某高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)、某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、某新站綜合試驗(yàn)區(qū)市級(jí)管理權(quán)限。醫(yī)院由原來(lái)的服務(wù)對(duì)象以本企業(yè)職工為主的職工醫(yī)院 ,向面對(duì)社會(huì)大眾提供醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)過(guò)渡 ,醫(yī)院面臨著醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院功能以及技術(shù)設(shè)施的需求與醫(yī)院現(xiàn)狀之間存在較大反差的矛盾。國(guó)經(jīng)貿(mào)企改 (2020)859 號(hào)文件要求企業(yè)主、輔分離 ,而企業(yè)醫(yī)院屬于企業(yè)之輔業(yè)。在此基礎(chǔ)上 ,某醫(yī)療集團(tuán)通過(guò)購(gòu)并、合作、托管、加盟、新建等各種形式直接投資醫(yī)療研發(fā)、建設(shè)和診療服務(wù)領(lǐng)域 ,發(fā)展醫(yī)療 機(jī)構(gòu)連鎖。 四、合作單位簡(jiǎn)介 某醫(yī)療集團(tuán)有限公司 ()為香港上市投資控股型集團(tuán)公司。 存在的問(wèn)題與不足 在醫(yī)院班子的領(lǐng)導(dǎo)和某集團(tuán)的支持下 ,全體員工經(jīng)過(guò)艱苦的努力 ,在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中 ,通過(guò)引入人才和技術(shù)等多方面努力 ,在集團(tuán)切斷撥補(bǔ)經(jīng)費(fèi)的情況下 ,仍然取得了較好的社會(huì)聲譽(yù) ,承擔(dān)了相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù) ,營(yíng)業(yè)收入逐年增長(zhǎng)。能全面完成 360 項(xiàng)二甲醫(yī)院要求的手術(shù)以及部分三級(jí)醫(yī)院的手術(shù)項(xiàng)目。 業(yè)務(wù)收入名列前三位的科室為綜 合內(nèi)科、綜合外科、理療科。年業(yè)務(wù)收入 2700 萬(wàn)元。2020 年醫(yī)院收入 萬(wàn)元 ,支出 萬(wàn)元 。 醫(yī)療技術(shù)人員多數(shù)為年富力強(qiáng) ,處于事業(yè)成熟期。中專學(xué)歷 4 人 ,占 7%。絕大部分基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備老舊而需要更新 ,如 1997 年購(gòu)買的二手 CT(GE9880),以及彩超等 ,已使用十年以上