【正文】 外出時，不要在門上留字條，說你“一會就回來”等等。切忌用指甲、火柴?；蜩F絲等胡亂挑剔，以免造成更大的損傷和將病菌帶入引起發(fā)炎。應輕輕將上眼皮向前拉起，使眼皮和眼球之間有一點空隙，讓淚水向下沖刷，有時秒鐘即可將異物排出。眼內(nèi)異物的臨床癥狀有：1) 如異物只在角膜表層，磨痛明顯，怕光、流淚、但異物取出后可不留瘢痕。i 用橄欖適量，搗碎研成細末，用溫開水沖服，每次510克，12次即可使雞、魚刺軟化。2) 如果通過觀察實在找不到骨刺，而患者仍有魚刺卡喉的感覺，也可用簡便的小驗方將骨刺軟化：i 威靈仙10克、烏梅3個、砂糖15克、食醋少許，加水煎湯，緩緩咽下。還有的人將手指伸入咽喉亂搗摳，這樣做也是很不合適的，甚至會適得其反，輕則加重局部組織損傷，重者可造成食管穿孔或損傷大血管引起大出血，是非常危險的。2) 對呼吸困難者，應及時清除口腔內(nèi)異物，對高熱患者可進行物理降溫，如用冰袋或冷水毛巾冷敷；對呼吸、心跳停止的患者，要立即進行人工呼吸或進行心肺復蘇術，及時送醫(yī)院搶救。一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)為：1) 輕度中毒者，可有頭痛、頭暈、眼花、心悸、嘔吐、乏力等癥狀，但此時患者的神志尚清楚，吸入新鮮空氣后，癥狀即會自動消失。2) 口服瀉劑導瀉，導瀉可用蜂蜜100150克溫開水一次沖服，也可用番瀉葉代茶飲，這樣可以盡快將胃內(nèi)有毒食物排出。3) 過敏：極少數(shù)敏感者，服常用量后也可能出現(xiàn)類似中毒癥狀。有些人睡不好覺，喜歡服用安眠藥，如此偶爾為之尚可，如果服用成了習慣或者服用過多，則會對人體有害，甚至死亡。3. 安眠藥物中毒安眠藥的種類很多，依其化學結構，主要有以下幾類：1) 巴比妥類：苯巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥等。3) 昏睡期：皮膚濕冷，口唇輕度發(fā)紫，心跳加快，呼吸緩慢并有鼾聲，昏睡，瞳孔放大，嚴重的可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。乙醇在體內(nèi)作用方泛，但主要是抑制大腦功能，出現(xiàn)一系列精神及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，直接抑制呼吸中樞，使之麻痹，這也是乙醇中毒致死的原因。3) 如果發(fā)現(xiàn)中毒者有休克癥狀（如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等），應讓患者平臥，雙下肢盡量太高，以增加重要臟器的血液循環(huán)量，并注意保暖，以降低機體氧量。食物中毒的救治方法：1) 催吐。因而，我們一定要及時，正確地處理傷口，保證心、肺的正常功能。胸部損傷后，不同的癥狀表明胸部受損的程序和部位?；颊呶鼩鈺r，空氣隨呼吸進出傷口而發(fā)出“嘶、嘶”的聲音，并有嚴重的呼吸困難、血壓下降、脈細弱等癥狀。7) 如果傷者咳嗽或嘔吐，輕按敷料以保護其傷口，防止內(nèi)臟凸出。3) 松開傷者頸部和腰部的衣服，以利于傷者的呼吸和血液循環(huán)。如果內(nèi)臟從腹腔中脫出來，千萬不要用手觸摸，更不可強行將臟器往腹腔內(nèi)塞。這多由碰撞或鈍物打聲、墜跌引起。一年內(nèi)仍應定期檢查股骨頭情況。i 急送醫(yī)院在麻醉下進行手法復位。復位后上肢石膏托固定于功能位3周。i 牽引上提法坐位，助手握患肢腕部順應其患肢體位向下牽引，用固定帶或另一助手將上胸抱住固定，牽引12分鐘后，術者用雙手中指或鋪以食指在腋下提移位之肱骨頭向上外復位。嚴重時可合并血管、神經(jīng)損傷，若不及時復位，關節(jié)粘連，使關節(jié)不同程度喪失功能，具體癥狀如下：1) 疼痛與腫脹脫位后關節(jié)活動痛及壓痛，且有明顯腫脹，嚴重者皮下瘀血，甚至合并血管神經(jīng)損傷。請注意，這樣的傷口，一定要在12小時以內(nèi)注射破傷風抗毒素，否則，就會因為小傷而染上破傷風，須知，破傷風的治療是非常困難的，據(jù)臨床統(tǒng)計，破風患者的死亡率在7080%之間，也就是說，在100個破傷風的患者中，將有7080人死亡，這個數(shù)字是十分驚人的。遇到這情況，千萬不要大意，切不可以為這是小事而不予處理。用鎮(zhèn)靜藥如巴比妥類處理痙攣或狂躁發(fā)作。在認真清理傷口的同時，還應及早注射狂犬疫苗，必要時選用抗生素防止傷口感染，并用抗破傷風血清。2) 可用20%肥皂水或清水徹底洗傷口，至少洗半個小時。3) 麻痹期(618小時)：興奮期過后，病人漸趨安靜、痙攣停止、肢體癱瘓、終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。臨床表現(xiàn)為極度興奮、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等死亡率幾乎是100%，如能及早接種狂犬疫苗，可降低發(fā)病率和死亡率。4) 重型腦挫傷及腦干損傷者：i 嘔吐頻繁者，暫禁食，病人取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤入氣管而發(fā)生窒息和吸入性肺炎。i 陣發(fā)性腦強直及 神經(jīng)癱 ，雙側(cè)病理反射陽性。i 適當脫水治療，一般在45天后，應逐漸好轉(zhuǎn)。i 傷后常有頭痛、嘔吐、 光及腦膜激惹征。i 醒后有頭痛、嘔吐，但無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征?！静∫颉?) 直接暴力作用在頭 可使腦損傷。3) 胸外心臟按摩法：病人仰臥，面部向上，胸背部墊上硬木板，搶救者跪在病人側(cè)面(左側(cè)或右側(cè)均可)，兩手相迭，將手掌根部放在病人的胸下方， 突之上，借助于自身重量，以手掌根部用力向下適度壓陷，然后放壓力，讓胸廊自行彈起，如此有節(jié)律地每分鐘壓擠7080次，直至出現(xiàn)規(guī)律性的心跳和呼吸為止。7． 觸電急救法觸電、通常由直接接觸電源引起，也可為高壓電或雷雨時閃電擊傷所造成。2) 熱液燙傷者，可脫去衣物，用冷水患處，如果是手足灼傷，可將患肢浸泡于冷水中10分鐘以上。3) III度：真皮及皮下組織，甚至肌肉、骨骼都受傷，皮膚蒼白如蠟或焦黃如炭，皮膚已無疼痛感覺，3周后焦痂開始落解、脫落，痊愈后常發(fā)生畸形。6． 燒灼傷救護法燒傷是由于火焰接觸皮膚之后引起的損傷，灼傷是高溫、熱液、蒸氣、化學物質(zhì)、放射線、電離幅射等作用于機體所引起的組織損傷，兩者合稱為燒灼傷。1) 迅速將患者移離現(xiàn)場，靜臥于陰涼、空氣流通的地方、松開褲帶，敞開上衣、脫去外衣以利散熱。i 日射病：體溫不一定升高，但大腦溫度可達40攝氏度至42攝氏度。1) 先兆中暑：在高溫下作業(yè)，病人感到全身疲乏、四肢無力頭昏、眼花、出大汁、口渴、心悸、胸悶、注意力不集中，體溫正常或略高，稱為先 中暑，如能及時轉(zhuǎn)移到陰涼處休息，補充水分，短時間內(nèi)可恢復。一般眼與口均閉合，神志不清或昏迷，呼吸停止后，心臟常繼續(xù)跳動數(shù)分鐘。復位后還應用繃帶或手絹將下巴吊起扎在頭上，幾天內(nèi)不要張大嘴和用力咀嚼，以后哭笑時也應該注意，防止形成下頜關節(jié)習慣性脫位。6) 救護車到來送傷者進醫(yī)院時，應立即把斷肢交給救護人員。2) 用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置，若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。2． 斷肢急救法1) 在意外事件中，手、腳或手指、腳趾斷掉有時可用顯微外科手術重新植回。一般認為，此種現(xiàn)象是由于頸動脈竇(交感神經(jīng)和迷走神經(jīng))受到刺激，引起腦部反射性血液循環(huán)障礙的結果。4) 痙攣一般不會馬上造成死亡，所以不要過于慌忙，應鎮(zhèn)定處理，同時要及時與醫(yī)生聯(lián)絡，以便進行各種適當?shù)闹委煛?) 痙攣前有精神刺激，可表現(xiàn)為全身僵直，或四肢不規(guī)則揮舞，伴啼哭、叫喊、痙攣非不自主性，可通過暗示或強刺激中止，可能是癔病性痙攣。3) 痙攣先是強直性后為陣發(fā)性，意識喪失，常伴有舌尖咬傷或尿失禁，痙攣后可有一段時期的昏睡，有反復發(fā)作史，可能是癲癇大發(fā)作。10. 痙攣痙攣指不自主的發(fā)作性的骨胳肌緊張或收縮，可見于多種疾病。【應急處理】1) 病人平臥，保持安靜，避免反復搬運使頭部受到震動而繼續(xù)出血，頭要轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道。i 腦動脈粉樣變：血清中淀粉樣物質(zhì)沉積在腦血管壁及其周圍組織，血管壁變?nèi)蹩勺孕衅屏?，由此引起的腦出血多發(fā)生在老年人，常伴癡呆，出血靠近腦表面常破入珠綱膜下腔，病灶多發(fā)，易復發(fā)，淀粉樣變性引起的腦出血要比高血壓性腦出血少見。9. 腦出血腦出血，俗稱腦溢血和中風、腦血管意外，是指腦實質(zhì)內(nèi)大塊出血，常因勞累、精神緊張等因素誘發(fā)，多發(fā)生于老年或中年高血壓、動脈硬化的患者，臨床類型有橋腦出血、內(nèi)出血、小腦和腦室出血。2) 感染性休克患者應取平臥位，頭部稍抬高，以減少毒素隨血液循環(huán)至腦部而損害大腦，給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食，并鼓勵病人多喝水或菜湯之類，補充水份，高熱時采取物理降溫或少量退熱藥物口服。2) 低血容量性休克如嚴重的開放性骨折、大面積燒傷、大出血和腸梗阻等。10) 心肌梗塞發(fā)生時，若出現(xiàn)休克，應取平臥位，頭稍低，及時清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸道暢通。6) 如無明顯的低血壓，可酌用擴冠藥物，消心痛510毫克口服。2) 持續(xù)或間斷吸氧至少48小時?！静∫颉?) 有高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病和缺乏體力活動者是其發(fā)病危險因素。冠狀動脈發(fā)生急性堵塞，引起局部心肌壞死，稱急性心肌梗塞，急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)：多數(shù)病人都有心絞痛的病史，近期加重或頻繁發(fā)作，起病急驟，突然發(fā)生胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)時間長，且大汗淋漓。2) 為防止病人抽搐時咬傷舌頭，可用筷子或手帕和毛巾放入患者口中一側(cè)，在病人手腳及全身抽動時，應防止碰傷，如果是躺在床上的話，還應有人陪護，防止患者跌落。i 腦外傷和顱內(nèi)腫瘤。i 其他類型都可用針刺，葡萄糖酸鈣等進行暗示治療，但均需在患者合作的前提下進行，并且操作者要機智?！緫碧幚怼?) 家屬應鎮(zhèn)靜，對患者要關心體貼，要給“臺階”但不要遷就，不可岐視患者，在這基礎上進行治療，并配合暗示。4) 控制抽搐應肌注安定注射液、氯硝基安定注射液、苯妥英鈉注射液，以上應在醫(yī)生指導下進行。8) 中毒性疾?。阂谎趸贾卸荆r(nóng)用殺蟲劑，工業(yè)有機溶劑，中樞興奮藥(如馬錢子、麻黃素等)過量。4) 脫鞘性腦病。癲癇持續(xù)狀態(tài)若在12小時內(nèi)不制止，可危及生命而死亡，或造成永久性腦損傷。4. 癲癇癲癇俗稱“羊角瘋”是一種常見疾病，患者的大腦皮層功能呈一過性紊亂，它具有突然發(fā)作、自動中止和反復發(fā)作的特征。i 如卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、臟器的扭轉(zhuǎn)和破裂、宮外孕破裂、肝或脾破裂等?！静∫颉?) 腹腔器官疾病i 腹膜及腹腔器官的急性炎癥：如急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性胰腺炎等。4) 注意室內(nèi)空氣清新，并注意患者保暖，給予清淡飲食，鼓勱患者多吃蔬菜及水果以補充體內(nèi)水份。4) 其它疾?。耗X部疾病、腦血管意外、重癥貧血、休克以及重癥肌無力及癔病等。i 呼吸功能受阻，如氣胸、胸水、肋骨骨折、腫瘤壓迫等。2. 呼吸困難呼吸困難是指患者主觀上感覺空氣不足或呼吸費力，客觀上呼吸加快或變慢，或呼吸變深，或呼吸變得不規(guī)律，這是呼吸功能不全的一個重要癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常，臨床上根據(jù)呼吸困難者有不同表現(xiàn)，將呼吸困難分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難三種類型。4) 缺氧性疾?。盒呐K疾病如心力衰竭、心臟驟停、嚴重的心律失常，心臟不能把足夠的血液送入腦組織，引起腦組織的缺血及缺氧，或者患有呼吸道阻塞、肺氣腫、肺炎等病的人，因為缺氧可導致昏迷，還有代謝紊亂性疾病，如糖尿病、肝腎疾病、尿毒癥、藥物中毒性疾病以及物理性損害如中暑、觸電等也可以導致昏迷。[病因]：1) 腦血管病：患病者多為老年人，發(fā)病急，多有高血壓、動脈硬化、腦血栓、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，還有一種是短暫性腦缺血發(fā)作，這類病人是因腦部其一區(qū)域因血液供應不足而使腦動脈發(fā)生短暫性的缺血導致昏迷，這類病人發(fā)生昏迷一般只幾秒鐘即可恢復，其它癥狀持續(xù)時間不超過24小時。11． 傷員運轉(zhuǎn)的技巧有許多疾病是突發(fā)性的，甚至出現(xiàn)休克或呼吸困難，有的外傷者，在經(jīng)過現(xiàn)場急救之后，需送醫(yī)院救治，有的地方限于醫(yī)療條件急需轉(zhuǎn)院治療，在搬運傷員的過程中，如果不懂得傷員轉(zhuǎn)運中的知識和方法，很有可能由于搬運不當引起嚴重后果，例如：脊椎損傷的病人，轉(zhuǎn)運中不能使病人的脊椎彎曲，應用堅固的木板將身軀固定好，并用硬板擔架搬運，以免損傷脊神經(jīng)，導致下肢癱瘓，對于昏迷患者，應讓其取側(cè)臥位，以防嘔吐物吸入肺內(nèi)，引起肺炎或窒息死亡；嚴重病人搬動身體時，必須將患者的頭、肩、軀干做為一個整體，在同一平面上同時翻轉(zhuǎn)或搬動，不可使其扭曲等等。第五步：如果沒有摸到勁動脈的跳動，說明心跳尚未恢復，需立即作“胸外心臟按壓術”：病人仰臥，救護者右手掌置于病人胸前有胸骨上，左手壓在右手上，兩肘伸直，有節(jié)律地垂直用力下壓病人的胸骨，由于胸受力而下陷(24厘米)，正好壓在心臟上，而且一壓一松使心臟被動收縮和舒張，可以促進心跳恢復，一般要求每分鐘按壓心臟80次。第二步：必須保持病人的呼吸道暢通，使病人頭向后仰，以防止因舌根后墜堵塞喉部影響呼吸。10． 心肺復蘇在日常生活中經(jīng)常會遇到因各種急性中毒、溺水、觸電、心臟等引起的心跳和呼吸驟然停止的患者，此時如果有人掌握急救方法，往往可以挽救病人的生命，或為爭取進一步到醫(yī)院治療而贏得時間，如果不懂得急救方法，而是暈頭轉(zhuǎn)向，手忙腳亂，或者只顧四處找醫(yī)生，結果擔誤了搶救時間，往往造成病人死亡，醫(yī)學家們認為，非醫(yī)務人員對于在院前的心跳，呼吸驟停的病人所給予急救措施是十分關鍵的一個環(huán)節(jié)，是搶救成功的有力保障。[上肢骨折]：用兩塊夾板(或木板)分別在上肢內(nèi)外兩側(cè)，加上墊(棉花、衣、布)等后，用三角巾(或布條、繩子)綁好固定再用一條長三角巾(布)將上肢前臂屈曲吊定于胸前。 異?；顒樱涸跊]有關節(jié)處出現(xiàn)假關節(jié)的不正常現(xiàn)象。4) 功能障礙：骨折后由于肢體內(nèi)部支架的斷裂和疼痛，使肢體喪失部分和全部活動功能。9． 外傷骨折急救法骨折是指骨與骨小梁的連續(xù)性發(fā)生中斷，骨骼的完整性遭到破壞的一種體癥，外傷引起的骨折稱為外傷性骨折，它是由直接暴力和間接暴力所致，按皮膚是否損傷，骨折是否與外界相通等將骨折分為開放性骨折和閉合性骨折兩。4) 止血帶止血法：止血帶法適用于四肢較大的、較復雜的或出血較快的傷口止血，一般見于四肢大血管破裂出血洶涌或經(jīng)其他急救止血法無效者，所謂止血帶一般是指彈性較好的橡帶，或身邊的腰帶、領帶、圍巾等，也可用三角巾代替，止血帶應綁在傷口的近心端，即肢體靠近心臟的一側(cè)，例如：膝關節(jié)以下外傷出血，應立即在大腿的適當扎止血帶，肘關節(jié)以下流血不止，應在肘關節(jié)以上扎止血帶，扎止血帶時一定要注意要扎緊，以傷口基本上沒有新鮮血流出為原則。