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腹瀉便秘ppt課件(2)-wenkub.com

2025-04-30 03:40 本頁面
   

【正文】 ? 有肛周疾病者應及時到醫(yī)院治療。 ? 每晚臥床按摩腹部 ? 方法:平臥雙手相疊,由劍突沿正中線推至恥骨聯合 36次,然后分別以左右手掌按壓腹部,以臍為中心,順逆時針方向做同心圓揉按各 36圈。 ? 生活要有規(guī)律 ? 尤其要養(yǎng)成定時排便的習慣,通常以早晨起床后排便比較適宜。全天應飲水 1500ml以上。 ? 飲食過于精細,纖維素吃得過少是長期便秘的原因之一 。 ; ? 七、防治措施 ? ? 首先要多吃富含粗纖維的蔬菜、水果和粗糧 。 ? 自體中毒 : 因糞便潴留腸道, 糞便中 的食物殘渣及代謝產物,在細菌的作用下發(fā)酵腐敗,可產生大量毒性物質,如甲烷、酚、氨、硫化氫、吲哚等。如 長期便秘,排便時反復猛烈用力,??稍斐苫蚣又孛摳?。 ? ③ 脫肛 : 是指 肛管、直腸,甚至嚴重時連乙狀結腸都向下移位,由肛門脫垂向外翻出 的一種疾病。 ? 據資料表明,嚴重便秘者約 10%患結腸癌。 ? 六、便秘的主要危害 ? 易誘發(fā)大腸癌: ? 膽汁 被腸道細菌分解后 ,會產生有致癌作用的 二級膽酸 , 并潴留于糞便中。 ? 五、臨床表現 ? 急性便秘 可有原發(fā)性疾病的臨床表現,可見于各種原因的 腸梗阻 。 ? 全身性疾病或局部病變 使腸肌松弛、排便無力,如大量腹水、膈肌麻痹、肌營養(yǎng)不良、尿毒癥、糖尿病,鉛中毒引起腸肌痙攣等。 ? 忽視或抑制便意,使排便習慣和規(guī)律被破壞, 如生活、工作緊張,環(huán)境改變,精神因素等 。 ? 肌肉活動包括: ①直腸平滑肌的推動性收縮; ? ②腹肌、膈肌、盆腔肌收縮使腹壓增高; ? ③肛門內、外括約肌的松弛 ? 三、便秘的機理 ? 便秘的產生與 糞便的推送障礙 或排便過程的 神經及肌肉活動障礙 有關。 ? 便秘病因多樣,以腸道疾病最為常見 ,但診斷時應慎重排除其他病因。 ? 第二節(jié) 便 秘 ? 一、便秘的概念 ? 便秘是指排便困難,大便次數減少,每周少于 3 次,糞便干結。逐漸加量 。 ? 排便次數減少,癥狀緩解后改為 低脂流質飲食 ,再改為 低脂少渣、細軟易消化的 半流質軟食, 少量多餐,以利于消化,以后逐漸 過渡到普食 。 ? 不需禁食者,發(fā)病初宜給 清淡流質飲食 ,如蛋白水、米湯、薄面湯等,以咸為主。 ? 對癥治療 的藥物包括 止瀉藥、解痙止痛劑 、鎮(zhèn)靜藥 等。 ? 10.其他檢查: 包括 B型超聲波、 CT掃描、血清內分泌濃度測定、空腸活組織檢查、吸收不良檢查等。一般應將乙狀結腸鏡作為常規(guī)檢查 , 必要時還應作纖維結腸鏡檢 。 ? 不侵犯腸粘膜的腸道菌毒素所致的腹瀉則糞便中無白細胞,如大腸桿菌。如細菌性腹瀉糞便培養(yǎng)后可發(fā)現致病菌。如有廣泛的小結節(jié),常是多發(fā)性息肉病。 ? 五、腹瀉的檢查 ? 1.腹部腹塊 常提示為惡性腫瘤,腹腔內結核。 ? ⑵伴腹部包塊 ? 腫塊質軟有壓痛多為炎癥,質硬常為腫瘤。 ? 感染性食物中毒, 糞便稀薄或如水樣,無里急后重 ? 急性菌痢 ,急性腹瀉先為水樣,后為膿血便,一日多次至數十次,伴里急后重。 ? 食共同食物的人短期內發(fā)生腹瀉 考慮食物中毒 。 ? 夜間使人覺醒而瀉 多為器質性病變, ? 禁食后腹瀉持續(xù) ,多為分泌性腹瀉; ? 禁食后腹瀉停止 ,常是高滲性腹瀉。 ? 8.內分泌紊亂: 如甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能亢進等內分泌紊亂性疾病,亦能引起腹瀉。 ? 4.小腸吸收不良: 如小腸大部分切除、血管硬化而缺血,使小腸粘膜受損或繼發(fā)于消化酶缺乏,而引起吸收不良和腹瀉。特點是糞便中 附有滲出液、粘液及血 ,排便次數增多,但糞便培養(yǎng)無致病菌生長。特點是 糞便為水樣,偶帶粘液 ,鏡檢可見少量白細胞。 各種細菌、真菌、病毒、原蟲及蠕蟲類寄生蟲等, 經口腔進入消化道
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