腹瀉便秘ppt課件(2)-wenkub.com
2025-04-30 03:40 本頁面
【正文】 ? 有肛周疾病者應及時到醫(yī)院治療。 ? 每晚臥床按摩腹部 ? 方法：平臥雙手相疊，由劍突沿正中線推至恥骨聯合 36次，然后分別以左右手掌按壓腹部，以臍為中心，順逆時針方向做同心圓揉按各 36圈。 ? 生活要有規(guī)律 ? 尤其要養(yǎng)成定時排便的習慣，通常以早晨起床后排便比較適宜。全天應飲水 1500ml以上。 ? 飲食過于精細，纖維素吃得過少是長期便秘的原因之一 。 ； ? 七、防治措施 ? ? 首先要多吃富含粗纖維的蔬菜、水果和粗糧 。 ? 自體中毒 ： 因糞便潴留腸道， 糞便中 的食物殘渣及代謝產物，在細菌的作用下發(fā)酵腐敗，可產生大量毒性物質，如甲烷、酚、氨、硫化氫、吲哚等。如 長期便秘，排便時反復猛烈用力，?？稍斐苫蚣又孛摳?。 ? ③ 脫肛 ： 是指 肛管、直腸，甚至嚴重時連乙狀結腸都向下移位，由肛門脫垂向外翻出 的一種疾病。 ? 據資料表明，嚴重便秘者約 10%患結腸癌。 ? 六、便秘的主要危害 ? 易誘發(fā)大腸癌： ? 膽汁 被腸道細菌分解后 ,會產生有致癌作用的 二級膽酸 , 并潴留于糞便中。 ? 五、臨床表現 ? 急性便秘 可有原發(fā)性疾病的臨床表現，可見于各種原因的 腸梗阻 。 ? 全身性疾病或局部病變 使腸肌松弛、排便無力，如大量腹水、膈肌麻痹、肌營養(yǎng)不良、尿毒癥、糖尿病，鉛中毒引起腸肌痙攣等。 ? 忽視或抑制便意，使排便習慣和規(guī)律被破壞， 如生活、工作緊張，環(huán)境改變，精神因素等 。 ? 肌肉活動包括： ①直腸平滑肌的推動性收縮； ? ②腹肌、膈肌、盆腔肌收縮使腹壓增高； ? ③肛門內、外括約肌的松弛 ? 三、便秘的機理 ? 便秘的產生與 糞便的推送障礙 或排便過程的 神經及肌肉活動障礙 有關。 ? 便秘病因多樣，以腸道疾病最為常見 ，但診斷時應慎重排除其他病因。 ? 第二節(jié) 便 秘 ? 一、便秘的概念 ? 便秘是指排便困難，大便次數減少，每周少于 3 次，糞便干結。逐漸加量 。 ? 排便次數減少，癥狀緩解后改為 低脂流質飲食 ，再改為 低脂少渣、細軟易消化的 半流質軟食， 少量多餐，以利于消化，以后逐漸 過渡到普食 。 ? 不需禁食者，發(fā)病初宜給 清淡流質飲食 ，如蛋白水、米湯、薄面湯等，以咸為主。 ? 對癥治療 的藥物包括 止瀉藥、解痙止痛劑 、鎮(zhèn)靜藥 等。 ? 10．其他檢查： 包括 B型超聲波、 CT掃描、血清內分泌濃度測定、空腸活組織檢查、吸收不良檢查等。一般應將乙狀結腸鏡作為常規(guī)檢查 ， 必要時還應作纖維結腸鏡檢 。 ? 不侵犯腸粘膜的腸道菌毒素所致的腹瀉則糞便中無白細胞，如大腸桿菌。如細菌性腹瀉糞便培養(yǎng)后可發(fā)現致病菌。如有廣泛的小結節(jié)，常是多發(fā)性息肉病。 ? 五、腹瀉的檢查 ? 1．腹部腹塊 常提示為惡性腫瘤，腹腔內結核。 ? ⑵伴腹部包塊 ? 腫塊質軟有壓痛多為炎癥，質硬常為腫瘤。 ? 感染性食物中毒， 糞便稀薄或如水樣，無里急后重 ? 急性菌痢 ，急性腹瀉先為水樣，后為膿血便，一日多次至數十次，伴里急后重。 ? 食共同食物的人短期內發(fā)生腹瀉 考慮食物中毒 。 ? 夜間使人覺醒而瀉 多為器質性病變， ? 禁食后腹瀉持續(xù) ，多為分泌性腹瀉； ? 禁食后腹瀉停止 ，常是高滲性腹瀉。 ? 8．內分泌紊亂： 如甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能亢進等內分泌紊亂性疾病，亦能引起腹瀉。 ? 4．小腸吸收不良： 如小腸大部分切除、血管硬化而缺血，使小腸粘膜受損或繼發(fā)于消化酶缺乏，而引起吸收不良和腹瀉。特點是糞便中 附有滲出液、粘液及血 ，排便次數增多，但糞便培養(yǎng)無致病菌生長。特點是 糞便為水樣，偶帶粘液 ，鏡檢可見少量白細胞。 各種細菌、真菌、病毒、原蟲及蠕蟲類寄生蟲等， 經口腔進入消化道
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