嬰兒腹瀉的護理ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 09:49 本頁面
【正文】 請問： 此患兒的臨床診斷 、 液體療法 ？ 【 病案討論 】 作業(yè)或思考題 ? 從病情來分，小兒腹瀉可分為哪幾類，并比較各型的臨床特點？ ? 如何判斷小兒腹瀉的脫水性質(zhì)？ ? 請列出小兒腹瀉的常見護理診斷。 40 嬰兒腹瀉護理 患兒女 ,10月 ,因腹瀉 、 嘔吐 2天 ， 發(fā)熱 1天入院 。 心理指導(dǎo) 39 健康指導(dǎo) ? ① 堅持母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，避免在夏季斷奶。 患兒不發(fā)生酸中毒、低血鉀等并發(fā)癥 患兒體溫逐漸恢復(fù)正常 35 護理措施 一、一般護理 1. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染 2. 高熱時予物理或藥物降溫，加強口腔護理 3. 勤換尿布，便后清洗臀部，女嬰注意預(yù)防尿路感染。 ? 射頻理療（腹部） ? 避免使用止瀉劑 27 滅活的乳酸桿菌：無效 活的乳酸桿菌： （ 腸衣包被 ） ：培菲康 整腸生 媽咪愛 金雙歧 ? 可在健康腸道內(nèi)定植生長 ? 可阻止病原的定植 ? 有助于預(yù)防抗生素所致腹瀉 ? 有助于預(yù)防旅行者腹瀉 ? 有助于治療念珠菌腹瀉 微生態(tài)制劑 28 常用的胃腸道吸附劑及粘膜保護劑 思密達 作用機制： 吸附并清除多種病毒、病菌及其毒素 保護并修復(fù)消化道粘膜屏障 扶植正常菌群，增加腸道局部的免疫功能 顯著縮短腹瀉時間 減少腹瀉次數(shù) 改善大便性狀 29 由于小兒在患病期間不愿進食進水，口服難以達到治療效果，家長也因為喂不進藥而苦腦。 1～ 2ml/kg( 10ml) ? 低鎂血癥 ： 25%硫酸鎂 ，深部肌注，每 6小時一次，癥狀緩解后停用。 ? 補鉀時嚴(yán)格掌握補鉀的濃度和速度，絕對不能靜脈推注，濃度不能超過 % ? 準(zhǔn)確計算并記錄 24小時出入量。 簡易計算公式 ? 5% NB ml=(40CO2CP) BW(kg) ? 5%NB ml=ABE BW(kg) ? 先給半量，之后可根據(jù) CO2CP 或血氣分析進行調(diào)節(jié) ? 緊急情況下亦可以給 5% NB 5ml/kg或 % NB 20ml/kg 均可提高 HCO3 5mmol/L或 CO2CP 10vol% 糾正低鉀 ? 補鉀 : 補氯化鉀 輕癥患者可口服補鉀。 ? 腹瀉停止后逐漸恢復(fù)到營養(yǎng)豐富飲食 。 3）病情分類 ①輕型：無脫水、無中毒癥狀。 臨 床 診 斷 診斷：根據(jù)病因、發(fā)病季節(jié)、年齡、大便的性狀、排便的次數(shù)可作出初步診斷，必要時應(yīng)進行細菌、病毒及寄生蟲等病原學(xué)檢查、對于脫水程度及性質(zhì)，有無酸中毒及鉀、鈣等電解質(zhì)缺乏的判定，可根據(jù)臨床表現(xiàn)作出癥狀診斷。常由醫(yī)源性引起，大量輸入高滲性液體。 特點 ：脫水癥狀嚴(yán)重，容易發(fā)生休克。 ? 有 明顯的的脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀 脫水 : 定義： 是指由于嘔吐或腹瀉致體液攝入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細胞
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