醫(yī)療保險(xiǎn)制度ppt課件(2)-wenkub.com
2025-01-05 04:51 本頁面
【正文】 ? 福利 — 風(fēng)險(xiǎn)性合作醫(yī)療 ， 經(jīng)濟(jì)條件好 。 ? 二、農(nóng)村合作醫(yī)療的重建與改革 ? （ 一 ） 重建： ? 1994： “ 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制的改革 ” 試點(diǎn)：開封市 ， 林州市 ? 1997《 關(guān)于發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療若干意見 》 ， 掀起了合作醫(yī)療的高潮 ? 但合作醫(yī)療的作用大大下降 ， 主要靠家庭與自我保障 。 ? 二 、 醫(yī)療費(fèi)用 機(jī)制不健全 ? 三 、 配套的醫(yī)療改革嚴(yán)重滯后 ? 醫(yī)療單位不規(guī)范，不合理的醫(yī)療行為導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)。 ? 四 、 合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的范圍 ，加強(qiáng)基金管理 。 ? 工資制： （ 直接提供醫(yī)療服務(wù) ） → 服務(wù)下降 ， 積極性下降 。 ? 總額預(yù)付制 （ 年度預(yù)算 ） → 質(zhì)量下降 ? 定額付費(fèi)（住院日，門診次數(shù)） → 過渡醫(yī)療，分解門診，質(zhì)量下降。 ? （ 二 ） 給付項(xiàng)目：醫(yī)療服務(wù)給付 ? a、 治療性服務(wù) ? b、 輔助性服務(wù) ? c、 基本藥物（處方藥和非處方藥） ? （ 三 ） 發(fā)展趨勢： ? a、 醫(yī)療給付項(xiàng)目： ? 由單純的治療性服務(wù)轉(zhuǎn)向綜合性醫(yī)療服務(wù) （ 包括預(yù)防與康復(fù)在內(nèi) ） ? ? b、 發(fā)展中國家： ? 以 “ 初級(jí)醫(yī)療保健 ” 或 “ 基本醫(yī)療服務(wù) ” 為核心項(xiàng)目 ? c、 對(duì)藥物的范圍加強(qiáng)限制 。 ? 美國醫(yī)療保障模式：私人醫(yī)療保險(xiǎn)體制。第八章 醫(yī)
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