7醫(yī)療保險(xiǎn)制度監(jiān)管建議-wenkub.com
2024-09-26 14:35 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療保險(xiǎn)制度在不斷的推進(jìn)，參保范圍越來越大，醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的數(shù)量也在不斷增加，隨著定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的數(shù)量增多，相關(guān)的管理的工作就會(huì)加重，因此醫(yī)保資金的安全問題也往往會(huì)因此受到威脅。同時(shí)，利用人臉識(shí)別技術(shù)，精準(zhǔn)、便捷地實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人員身份真實(shí)性的有效核查。 。要建立安全可靠的基金運(yùn)行預(yù)警機(jī)制，首先要完善相關(guān)的數(shù)學(xué)模型，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控、靜態(tài)分析，對(duì)基金進(jìn)行量化管理，更好的維護(hù)基金安全的運(yùn)行，在運(yùn)行過程中進(jìn)行監(jiān)控，如三明地區(qū)開展的智能在線監(jiān)控系統(tǒng)，就是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、預(yù)警，它可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的實(shí)際情況和數(shù)據(jù)的變化進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，確?；鹪诎踩臓顟B(tài)下運(yùn)行，讓醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作能夠更順暢的進(jìn)行，不斷完善預(yù)警機(jī)制管理，提高科學(xué)管理水平。將維護(hù)基金安全作為當(dāng)前醫(yī)療保障工作的首要任務(wù)，嚴(yán)明政治紀(jì)律。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主觀性充分得到發(fā)揮，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理才能更好的進(jìn)行下去。同時(shí)，根據(jù)誠(chéng)信體系建設(shè)試點(diǎn)的建立，實(shí)行醫(yī)?！昂诿麊巍敝贫龋捎孟蛏鐣?huì)公開的方式方法，積極推動(dòng)將醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為納入國(guó)家信用管理體系。俗話說：沒有規(guī)矩，不成方圓，目前，我國(guó)的醫(yī)保法制體系還不夠完善、執(zhí)法監(jiān)管力量嚴(yán)重不足。根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)作過程中，出現(xiàn)的較多的問題就是在于醫(yī)療費(fèi)用依然有很多的降低的空間。除去一些基本的醫(yī)療保障之外，更希望醫(yī)保報(bào)銷能夠提高像一些重大疾病的報(bào)銷比例，擴(kuò)大特殊病種醫(yī)保報(bào)銷目錄庫(kù)，或者是能夠?qū)④嚨湹纫馔鈧σ材芰腥氲结t(yī)保的報(bào)銷范圍等等。 二、取樣調(diào)查分析 從官方發(fā)布的最新的一些數(shù)據(jù)來看的話，在不同的城市之間以及不同行業(yè)之間對(duì)于醫(yī)保的滿意度調(diào)查、醫(yī)保對(duì)于居民的便利地方、
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1