7醫(yī)療保險(xiǎn)制度監(jiān)管建議-資料下載頁
2025-09-17 14:35本頁面
【正文】 面，探索建立醫(yī)保藥品耗材電子信息監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)接醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)銷存系統(tǒng)，整合監(jiān)控系統(tǒng)增加票據(jù)查詢功能，實(shí)現(xiàn)零星報(bào)銷發(fā)票的真?zhèn)舞b別功能。同時(shí)，利用人臉識(shí)別技術(shù)，精準(zhǔn)、便捷地實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人員身份真實(shí)性的有效核查。這種“刷臉”就診在全省率先推行后，有望最大限度遏制冒卡就醫(yī)、掛床住院等欺詐騙保行為。推廣人臉識(shí)別等技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)名登錄、參保人員實(shí)名就醫(yī)，規(guī)范社會(huì)保障卡交易結(jié)算流程，在線實(shí)時(shí)監(jiān)控社會(huì)保障卡在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的使用及其基金交易情況，防范基金交易風(fēng)險(xiǎn)。 四、結(jié)語 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理問題是非常系統(tǒng)和專業(yè)化的，醫(yī)療保險(xiǎn)的制度管理問題更是世界難題，需要大家共同努力不斷的探索并不斷的完善相關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度在不斷的推進(jìn)，參保范圍越來越大，醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的數(shù)量也在不斷增加，隨著定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的數(shù)量增多，相關(guān)的管理的工作就會(huì)加重，因此醫(yī)保資金的安全問題也往往會(huì)因此受到威脅。所以，在今后的管理工作中，建立科學(xué)合理的監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)基金法制建設(shè)，開展監(jiān)管誠信體系，完善預(yù)警機(jī)制管理等措施，保證醫(yī)療保險(xiǎn)的基金安全，并在制度管理過程中根據(jù)實(shí)際情況不斷的進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能得到持續(xù)發(fā)展，才能改革成功，推動(dòng)醫(yī)保進(jìn)一步發(fā)展。 參考文獻(xiàn)： [1]，創(chuàng)新醫(yī)保工作思路[j].科技與企業(yè)，2014（1）：1112. [2][j].科技與企業(yè)，2012（7）：271271，273. [3]王安民，劉云，[j].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010（87）：159160. [4][j].健康必讀：中旬刊，2011（4）：170. 第7頁 共7頁
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