【正文】 因此，為了下一代的健康，孕婦早期一旦確診為風疹病毒感染，應立即中止妊娠，做人工流產(chǎn)。 風疹病毒感染的潛伏期約 10 天 — 20 天，常出現(xiàn)低熱、頭痛、咽痛、咳嗽、全身皮疹等癥狀。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 22 頁 共 95 頁 孕婦患風疹病毒感染對胎兒有什么影響？ 風疹是一種發(fā)疹性病毒熱病，孕婦是易感人群。妊娠對于婦女來說已經(jīng)是一種負擔，如果孕婦的臟器發(fā)生疾病，如孕婦患肝炎、心臟病、結(jié)核病等，不僅可以影響胎兒健康，甚至還危及到母子生命安全。所以，他們最普遍關(guān)心的問題是：孕婦生病會不會影響胎兒？其實孕婦患頭痛發(fā)熱等小毛病，一般不會對胎兒產(chǎn)生什么影響。如果已近預產(chǎn)期而出現(xiàn)陰道血性排液，一般分娩將在 24~48 小時內(nèi)發(fā)動。不過，這種子宮收縮持續(xù)時間很短，常少于 30 秒鐘，收縮力很弱，最多引起輕微脹痛。若伴腹痛，可能胎盤發(fā)生早期剝離。將 3 次胎動數(shù)相加自乘以 4 即得 12 小時的胎動數(shù)）。但一般來說，產(chǎn)前檢查正常，平時又無異常情況，到了預產(chǎn)期，并曾有過不規(guī)律宮縮，這時如發(fā)現(xiàn)陰道流出血性粘液，均是臨產(chǎn)前的可靠征兆。如有則應刻不容緩地去婦產(chǎn)科醫(yī)院，以防不測。同時家中要留人看護，要特別避免孕婦臨產(chǎn)時，家中沒人的現(xiàn)象。 孕婦為什么不能適時掌握分娩前的征兆？首先是孕婦自己的粗心大意。其實孕婦在懷孕期間身體的變化很多，孕婦應懂得和順利地適應這些變化，以便成功地孕育一個健康如意的孩子。晚期比 平時約增長 10%，每日需熱量 2500 卡。汗腺分泌旺盛，腹壁及乳房的皮膚中彈性纖維斷裂而出現(xiàn)裂紋，稱為妊娠紋。還易發(fā)生肌肉痙攣、神經(jīng)痛或麻木感覺等癥狀。 ⑹關(guān)節(jié)與韌帶的變化：在孕激素的影響下，骨盆各關(guān)節(jié)及韌帶均略有松弛，恥骨聯(lián)合可呈輕度分離現(xiàn)象，若過分松弛可引起關(guān)節(jié)疼痛。 ⑸泌尿系統(tǒng)的變化：妊娠期孕婦的泌尿系統(tǒng)變化較大，這是因為妊娠期不僅母體的代謝產(chǎn)物增加，而且代替胎兒排泄廢物，因此腎臟的負擔明顯增 加。但因胸廓增大，肺活量并不減少。心前區(qū)可聽到輕的吹風樣收縮期雜音。妊娠早期時，還有心率增加的現(xiàn)象。孕婦的陰道及盆底組織的血管增多，組織變軟，陰道粘膜上皮增厚，陰道分泌物的酸度增加。 ⑴生殖器官的變化：隨著胎兒的生長，孕婦的生殖系統(tǒng)變化很大，特別是子宮。 懷孕后孕婦身體會有什么變化？ 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 19 頁 共 95 頁 孕婦在妊娠 期，機體要為胎兒提供一個良好而穩(wěn)定的環(huán)境。如發(fā)現(xiàn)胎動少于 3 次，應再觀察 1 小時后再數(shù)一次。故在判斷胎動這個信息的準確與否時，應排除這些因素。胎兒從胎動消失至胎兒死亡，這一過程一般需 12 小時到 2 天左右的 時間，而多數(shù)在24 小時左右。但由于胎兒個體差異不同，有的胎兒在 12 小時內(nèi)胎動次數(shù)可達 100 次以上。胎動正常，表示胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育健全。孕婦在懷孕 28周至 38 周時，是胎兒胎動最活躍的時期。比如母親是打字員的，當打字時，胎動增加，鬧得母親心神不安，影響工作情緒。胎動強的孩子出生后 6 個月動作發(fā)展也快。有時還做出各種特殊的反應：他的腿、腳、拇指和頭部都會動；他的小嘴會張開、閉上或吞咽；刺激他的眼瞼，他就把眼睛瞇起來；碰了他的小手，他便會握緊拳 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 18 頁 共 95 頁 頭；若是碰碰他的小腳丫，他便把腳趾張開成扇形。此現(xiàn)象發(fā)生后的 24 小時內(nèi)分娩 常即開始，產(chǎn)婦即將和自己的孩子見面。宮縮持續(xù)時間漸長，約 50~60 秒鐘，且強度不斷增加。宮縮可能引起輕度脹痛，局限在下腹部。了解這兩個時間的目的是為了正確推算預產(chǎn)期，以便順利分娩。由于上文已論述，此處不再贅述?？梢灾v，凡在預產(chǎn)期前 3 周、后 2 周以內(nèi)分娩都屬于正常的。 （ 2）從胎動時計算分娩日期：如記不清末次月經(jīng)日期，或哺乳期無月經(jīng)來潮而受孕者，可以根據(jù)胎動日期作大概計算。 （ 1）從末次月經(jīng)計算分娩日期：末次月經(jīng)的月份減 3 或加 9（如不夠減時）；日數(shù)加 7。 預測分娩日期，是為了方便在分娩前準備得周周到到，好為將出生的小寶寶早做安排，這就需要推算分娩日期。由于變性的泫養(yǎng)細胞層有侵蝕及破壞子宮壁血管的作用，也會引起不同程度的陰道出血。孕卵的細胞分化為二組，一組以后發(fā)育成胎兒叫內(nèi)“細胞塊”；另一組深入子宮內(nèi)膜，為胎兒從母體攝取營養(yǎng)，叫“滋養(yǎng)細胞層”。其中最多見的還是在輸卵管妊娠。再就是母體方面的因素，主要有內(nèi)分泌功能失調(diào)、子宮病變、全身性疾病、創(chuàng)傷與母兒血型不合等原因。妊娠 3 個月以內(nèi)的陰道出血最多見于各種類型的流產(chǎn)。 妊娠早期陰道出血是流產(chǎn)嗎？ 女性由于生理上的特點，在月經(jīng)期及臨產(chǎn)前的陰道出血是正常的。 （ 4）適當補充維生素，口服維生素 B610 毫克、 B110 毫克及 C100 毫克，每日三次。臥室務必通風，空氣新鮮。雖然病因不明，若能在初起時就接受治療，完全可以阻斷病情的發(fā)展。由于長期處于饑餓狀態(tài)，機體動用脂肪組織供給能量，導致脂肪代謝中間產(chǎn)物 —— 酮體的積聚而引起代謝性酸中毒。輕者，只是經(jīng)常惡心要吐，雖然厭食，尚可進食，而且吃進去的食物并不全部吐掉。一般將在孕 3個月前后自然消失，既不影響健康，也不需治療。當然，較常見的還是喜酸味，厭油膩。還有一個重要的癥狀，就是在乳暈上呈現(xiàn)一些小小的顆粒。 （ 7）便秘。 （ 3）有的婦女恰恰相反，食欲旺盛或特別喜愛吃某些菜肴。 （ 1）單純惡心，大多懷孕婦女伴有嘔吐。 （ 2）自查晨尿：月經(jīng)過期不來，取一干凈玻璃燒杯，接晨尿 1/3 杯，滴入碘酒數(shù)滴，將燒杯放在爐上加熱，待尿液變成紅色后，停止加熱待其自然冷卻，若冷卻后的尿液紅色消退，則表示已經(jīng)懷孕；冷卻后顏色不變，則說明未懷孕。同時可表現(xiàn)有乳房發(fā)脹、乳頭觸痛且顏色變黑等。孕婦可從這些征象中判斷自己是否已經(jīng)懷孕了。所以，我們提 倡如果孕婦上班的路途不遠，最好采取步行的方法，這不但可增強孕婦的體質(zhì)，也會給孕婦將來分娩時帶來好處。因此，應采取靠自然食品滿足身體需要的做法。正確的做法是不排除小米粥、紅糖、雞蛋，同時應吃些魚類、肉類、瓜果蔬菜類，這樣才會使孕、產(chǎn)婦獲得較 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 14 頁 共 95 頁 全面的營養(yǎng)成分，對哺育嬰兒也十分有利。需要指出的是春夏秋陽光充裕、氣候溫暖，嬰兒的尿布、衣物等很快 會曬干。如果住房條件不好，應盡可能解決室外高大樹木對室內(nèi)陽光照射的影響。沒有陽光的住屋，孕婦及將來問世的孩子得不到陽光的照射，身體中的鈣吸收就會受影響，也將影響孕、產(chǎn)婦及孩子的骨骼發(fā)育。 懷孕前要做哪些物質(zhì)準備？ 當夫婦決定 承擔做父母的重任時，定會陶醉于十分美好的憧憬之中。 要想受孕，必須具備以下幾個條件，缺一不可： （ 1）男方具備足夠數(shù)量的健康的活動性能良好的精子，女方具備成熟的健康的卵子。 受孕也叫受精，是指男方的精子和女方的卵子的結(jié)合。那么怎樣能盡快懷上小寶寶呢？這里向夫妻們介紹點盡快受孕的知識。鐵除了來源于一些動物性食品以外，更多地存在于桃、杏、棗、桂圓和綠葉蔬菜中。例如，鈣是組成骨骼的重要物質(zhì)，胎兒所需要的鈣主要來自母親，孕婦鈣攝入不足，胎兒發(fā)育就會受影響，出生后很可能患佝僂病。 那么什么時候受孕為最佳時機呢 ？一般認為受孕應躲開十一月、十二月和來年的一月。男子從 14~16 歲開始性成熟，通過射精排出精子，每次射精排出精液 2~5 毫升，每毫升含精子 3~5 億個，一生可產(chǎn)生精子 10000億以上。 如何選擇受孕的最佳時機？ 結(jié)婚，拉開了夫妻生活的帷幔，這是人生必然的歸途。 （ 3）婦女的最佳生育年齡是 24~29 歲，最好不要超過 30 歲。 35歲以上的婦女，卵巢功能開始衰退，卵子易發(fā)生畸變，胎兒發(fā)生先天性畸形或癡呆的發(fā)病率明顯增加。另外，母親年紀太輕，很難對孩子進行良好的撫育教養(yǎng)，從而會影響孩子的成長。 多大年紀 生孩子好？ （ 1）過早生育對母嬰都不利，因為女子的骨骼完全鈣化一般要到 23~24 歲。其次男子第二性征的發(fā)育，如陰莖勃起等機能亦屬必查的內(nèi)容。包括可能影響孕育的工作和居住環(huán)境，煙酒嗜好，飲食習慣等。我國于 1980 年起實行的婚煙法已明確確定：“禁止直系血親或三代以內(nèi)旁系血親間通婚”，避免近親結(jié)婚是一種效果明顯的優(yōu)生措施。表兄妹結(jié)婚是常見的近親結(jié)婚。 婚前檢查就是男女雙方在結(jié)婚登記前，進行一次客觀、科學的身體檢查和有關(guān)問題的咨詢，這項檢查對于優(yōu)生優(yōu)育是不可缺少的。當輸卵管的平滑肌收縮時，能引起輸卵管由遠端 向近端的蠕動，可幫助受精卵的運行。子宮底兩側(cè)為子宮角，與輸卵管相通。由于陰道壁有許多模紋皺襞及外膜層的彈力纖維，故有很大的伸展性。 另外再談談女性的內(nèi)生殖器（圖 3— 2）。性交時，它能分泌堿性黃白色粘液，起潤滑作用。 （ 3）陰蒂：陰蒂在陰阜下方，位于兩側(cè)小陰唇之間的頂端，由具有勃起能力的陰蒂海綿體構(gòu)成。小陰唇位于大陰唇的內(nèi)側(cè)，為一對狹長、薄而無脂肪的皺襞。（圖 3— 1） 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 10 頁 共 95 頁 圖 3— 1 圖 3— 2 （ 1）陰阜：陰阜是恥骨聯(lián)合前方小腹下面的皮膚隆起，上界較寬，下部略窄，皮下脂肪發(fā)達。女方所產(chǎn)生的成熟卵子全部都是 22 條常染色體和 1 條 X 染色體；而男子則有兩類精子，一類是 22 條常染色體和 1 條 X 染色體，另一類是 22 條常染色體和 1 條 Y性染色體。 生男生女受誰主宰？ 生男生女的奧秘是什么呢？我國由于舊社會殘留的生男輕女封建思想濃厚，把 不生男孩歸咎于女方，還有因此而離婚的。但隨著科學技術(shù)的發(fā)展 ，使人產(chǎn)生一種能隨心所欲地選擇胎兒性別的希望，一方面是父母雙方的愿望，但更主要的是避免一些伴性遺傳疾病。如果此時出生，已能存活，但生活能力很弱，需要很好的護理；胎兒發(fā)育到 9 個月末（即孕 36 周末），胎身長約 45 厘米，體重約 2500 克，皮下脂肪發(fā)育良好，指甲已達指（趾）尖，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，此時出生基本成活；孕 40 周的胎兒，身長約 52 厘米，體重約 3000 克 — 3200 克，皮下脂肪豐滿，頭發(fā)長 2 厘米 — 3 厘米， 出生后能大聲啼哭，四肢活動靈活，心跳、呼吸及吸吮反射等都顯示有很強的生活能力。此時胚胎初具人形，各器官都在這個階段發(fā)育并形成，如心臟已形成且有振動，肝、腎也開始形成，故又稱胚胎器官形成期。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育生長時間是從末次月經(jīng)第一天算起，約經(jīng) 40 周（即 280 天左右），以 4 周作為一個妊娠月計算稱胎齡，胎兒的發(fā)育過程大致可分三個階段。 受精卵到達子宮腔內(nèi)，體積開始增大，細胞團的中間出現(xiàn)平樣空腔，積有少量液體，如同一個水泡，所以叫做胚泡。最后，只能有一個精子捷足先登進入卵子內(nèi)形成受精卵。然后受精卵在母親的輸卵管內(nèi)分裂、移動、到達子宮腔內(nèi)，種植在子宮內(nèi)膜上，形成胎盤，供給胎兒營養(yǎng)，使胎兒發(fā)育成為成熟的個體。所謂產(chǎn)前診斷或孕期診斷，指在胎兒出生之前，通過一些生物化學、生物物理或 遺傳學方法，了解胎兒在子宮內(nèi)的情況，包括胎兒的成熟程度、胎盤功能狀態(tài)或胎兒有無先天性畸形或異常，以便在處理高危妊娠或異常妊娠時能掌握更多客觀資料，擁有更大主動權(quán)。孕婦的生活環(huán)境應安靜、清潔，使孕婦能呼吸新鮮空氣適當活動，睡眠充足。吸煙和喝酒對胎兒有嚴重影響。 （ 6）孕期感染：孕期受到細菌或病毒感染時，雖有胎盤屏障的保護作用，但一些微小的病毒可通過胎盤感染胎兒，影響胎兒的正常發(fā)育，造成流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)生長遲緩和先天性畸形，如無腦兒、脊柱裂、小頭畸形、唇腭裂、先天性心臟病等。一方面孕期要注意避免藥物對胎兒的影響，要慎重用藥；另一方面也應認識到孕婦有病若得不到合理的治療，