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醫(yī)療保險事業(yè)管理局20xx年工作總結(jié)及工作思路-資料下載頁

2024-12-06 22:28本頁面
  

【正文】  ?。ㄒ唬┯舍t(yī)保管理向醫(yī)保治理轉(zhuǎn)移。實施精細化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,繼續(xù)加強對我縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行量化分級管理;通過運用好智能審核這一手段,運用大數(shù)據(jù)分析等加強審核,對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用進行全面監(jiān)管;運用運行分析數(shù)據(jù)和醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng),對定點醫(yī)療機構(gòu)進行有針對性的稽核,對違規(guī)機構(gòu)按照協(xié)議約定嚴(yán)肅處理;對定點機構(gòu)的管理人員、醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保知識培訓(xùn),充分運用醫(yī)保醫(yī)師制度,建立對醫(yī)生的考核機制,實現(xiàn)醫(yī)保對醫(yī)生的規(guī)范管理。   (二)以醫(yī)改為抓手,以分級診療為導(dǎo)向,優(yōu)化總控分配方案。xxxx年,我局將繼續(xù)加大總控分配對基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜力度,提高基層醫(yī)院在總控分配中的占比,讓病人更多流向基層,更好地推進分級診療進程,使醫(yī)?;鸬氖褂酶痈咝?。同時,為了規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù),促進其對醫(yī)保相關(guān)政策進行進一步了解從而進行精細化管理,通過修改完善《xx縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核辦法》對定點醫(yī)療機構(gòu)進行量化分級管理,加大量化考核結(jié)果在總控分配中的運用力度,進一步優(yōu)化總控分配結(jié)構(gòu),使更多醫(yī)?;鹣蚍?wù)優(yōu)化,管理規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)傾斜,引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)建立規(guī)范管理的長效機制。  ?。ㄈ┮匀嗣駷橹行模龊冕t(yī)保醫(yī)保政策宣傳工作。xxxx年,為了讓醫(yī)保政策惠及普通老百姓,讓老百姓知曉醫(yī)保政策,準(zhǔn)備編制、印刷各類醫(yī)保宣傳資料,通過醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村組干部,通過微信、微博等各種新媒體,利用各種平臺,使老百姓了解更多醫(yī)保政策,更好地享受醫(yī)保待遇。
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