醫(yī)療保險事業(yè)管理局20xx年工作總結及工作思路-資料下載頁
2024-12-06 22:28本頁面
【正文】 ?。ㄒ唬┯舍t(yī)保管理向醫(yī)保治理轉(zhuǎn)移。實施精細化、標準化管理，繼續(xù)加強對我縣定點醫(yī)療機構進行量化分級管理；通過運用好智能審核這一手段，運用大數(shù)據(jù)分析等加強審核，對定點醫(yī)療機構的費用進行全面監(jiān)管；運用運行分析數(shù)據(jù)和醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)，對定點醫(yī)療機構進行有針對性的稽核，對違規(guī)機構按照協(xié)議約定嚴肅處理；對定點機構的管理人員、醫(yī)務人員進行醫(yī)保知識培訓，充分運用醫(yī)保醫(yī)師制度，建立對醫(yī)生的考核機制，實現(xiàn)醫(yī)保對醫(yī)生的規(guī)范管理。 （二）以醫(yī)改為抓手，以分級診療為導向，優(yōu)化總控分配方案。xxxx年，我局將繼續(xù)加大總控分配對基層醫(yī)療機構傾斜力度，提高基層醫(yī)院在總控分配中的占比，讓病人更多流向基層，更好地推進分級診療進程，使醫(yī)?；鸬氖褂酶痈咝?。同時，為了規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療服務，促進其對醫(yī)保相關政策進行進一步了解從而進行精細化管理，通過修改完善《xx縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構考核辦法》對定點醫(yī)療機構進行量化分級管理，加大量化考核結果在總控分配中的運用力度，進一步優(yōu)化總控分配結構，使更多醫(yī)?；鹣蚍諆?yōu)化，管理規(guī)范的醫(yī)療機構傾斜，引導定點醫(yī)療機構建立規(guī)范管理的長效機制。 （三）以人民為中心，做好醫(yī)保醫(yī)保政策宣傳工作。xxxx年，為了讓醫(yī)保政策惠及普通老百姓，讓老百姓知曉醫(yī)保政策，準備編制、印刷各類醫(yī)保宣傳資料，通過醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村組干部，通過微信、微博等各種新媒體，利用各種平臺，使老百姓了解更多醫(yī)保政策，更好地享受醫(yī)保待遇。
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