中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院高血壓講課課件-資料下載頁
2025-08-02 20:48本頁面
【導(dǎo)讀】發(fā)病率及患病率總體情況：。我國的發(fā)病及患病情況：?？傮w上升：估計(jì)目前患者超過1億人！攝鹽過多所致高血壓主要見于鹽敏感的人群；鉀攝入與血壓呈負(fù)相關(guān)；多數(shù)認(rèn)為低鈣與高血壓發(fā)生有關(guān)；高蛋白、高飽和脂肪酸及酒精攝入。腦力勞動(dòng)者發(fā)病率高于體力勞動(dòng)者；精神緊張的職業(yè)發(fā)病率高；體重、避孕藥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。大多無明顯癥狀；腦血流灌注過多，造成腦組織液形成過多而引起腦水腫。評估危險(xiǎn)性分層因素：。超聲或X線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；次以上非同日測定的血壓平均值高于正常。其他心血管病危險(xiǎn)因素；血脂、血糖、腎功能、尿常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、心電圖。相信并愿意戒煙者為50%. 合理選擇，聯(lián)合用藥。逆轉(zhuǎn)靶器官損害；血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上，改善生活行為未獲有效控制；高血壓合并糖尿病或已有靶器官損害和并發(fā)癥。不宜與ACEI合用、腎功不全者禁用。房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管病。
【正文】 痰 濕 陰 虛 陽 虛 外 傷 瘀 血 腦 竅 阻 滯 髓 海 失 養(yǎng) 眩 暈 高血壓中醫(yī)分型 ? 肝陽上亢型 ? 肝陽化風(fēng)型 ? 肝腎陰虛型 ? 痰濕壅盛型 ? 腎陽虛衰型 高血壓中醫(yī)辨證分型 肝陽上亢 ? 素體陽亢陰虛之人，陰虧于下，陽亢于上，陰陽平衡失常。長期精神緊張或憂思郁怒，肝陰耗傷，風(fēng)陽上擾頭目而致眩暈，頭痛。 ? 主癥：眩暈、頭痛脹、面紅、急躁易怒 高血壓分型 痰濕內(nèi)阻： ? 飲食不節(jié)，嗜酒肥甘，傷及脾胃，或憂思傷脾，導(dǎo)致脾失鍵運(yùn)，聚濕生痰?；蚋螝庥艚Y(jié)，氣郁濕滯生痰，痰濁上擾，蒙蔽清竅，而頭痛脘悶、眩暈。 ? 主癥：眩暈、頭痛、頭如裹、胸悶、惡心嘔吐。 高血壓分型 瘀血內(nèi)阻 ? “初病在經(jīng)，久病入絡(luò)”，“初病在氣，久病入血”。久病入血入絡(luò)，殃及血分，血行不暢，瘀血內(nèi)停，清竅失養(yǎng)，發(fā)為眩暈。 ? 主癥：眩暈，頭痛、手足麻木、口唇發(fā)紺 高血壓分型 肝腎陰虛： ? 肝藏血，腎藏精，肝腎同源，肝陽上亢日久，耗傷肝陰，損及腎水，陽亢于上，而作眩暈、頭痛。 ? 主癥：眩暈、頭痛、腰膝酸軟 高血壓分型 腎陽虛衰： ? 多因病久體虛，累及腎陽，腎陽虛導(dǎo)致髓海失于涵養(yǎng)，而見眩暈。 ? 主癥：眩暈、頭痛、畏寒肢冷、夜尿多、大便稀。 眩暈中藥治療 ? 肝陽上亢 平肝潛陽 天麻鉤藤飲 ? 肝陽化風(fēng) 鎮(zhèn)肝熄風(fēng) 鎮(zhèn)肝熄風(fēng) 湯 ? 肝腎陰虛 滋補(bǔ)肝腎 杞菊地黃丸 ? 腎陽虛衰 補(bǔ)腎溫陽 濟(jì)生腎氣丸 ? 痰濕壅盛 化痰滲濕 半夏白術(shù)天麻湯 中藥藥理研究認(rèn)定的降壓中藥 須辨證選用 ? 平肝潛陽 : 天麻、鉤藤、石決明、白菊花等 ? 活血化瘀：丹參、當(dāng)歸、川芎等 ? 養(yǎng)陰補(bǔ)腎：首烏、麥冬、葛根等 ? 清肝降火：青箱子、夏枯草、桑葉、龍膽草等 ? 利水：車前子、澤瀉、干地龍等 飲食療法 ? 具有食療作用的有芹菜、香菜、蓮、枸杞海藻、靈芝、木耳、茶葉、山楂、食醋、蜂蜜、羅布麻等 ? 菊槐綠茶治高血壓 : 菊花、槐花、綠茶各 3克。以沸水沏。待濃后頻頻飲用。平時(shí)可常飲。 ? 功效清熱、散風(fēng)。治高血壓引起的頭暈頭痛。 ? 醋浸花生米治高血壓 : 生花生米、醋各適量。生花生米 (帶衣者 )半碗，用好醋倒至滿碗，浸泡 7天。每日早晚各吃 10粒。血壓下降后可隔數(shù)日服用 1次。 ? 功效：清熱、活血。對保護(hù)血管壁、阻止血栓形成有較好的作用。 ? 銀耳燉靈芝 : 長白山赤靈芝 8克，銀耳 克，冰糖 25克。將靈芝、銀耳洗凈，用小火燉 2～ 3小時(shí)，至銀耳熬成稠汁，取出靈芝殘?jiān)?，?3次服用?？山笛獕?，治療失眠多夢、心神不安。 其他療法 ? 針灸治療： ? 實(shí)證取穴：太沖、陽陵泉、曲池、風(fēng)池、百會(huì)、豐隆、內(nèi)關(guān)等 ? 虛證取穴：足三里、氣海（灸）、三陰交、腎俞、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池等。
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