中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院高血壓講課課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 將靈芝、銀耳洗凈，用小火燉 2～ 3小時(shí)，至銀耳熬成稠汁，取出靈芝殘?jiān)?，?3次服用。治高血壓引起的頭暈頭痛。 ? 主癥：眩暈，頭痛、手足麻木、口唇發(fā)紺 高血壓分型 肝腎陰虛： ? 肝藏血，腎藏精，肝腎同源，肝陽上亢日久，耗傷肝陰，損及腎水，陽亢于上，而作眩暈、頭痛。待聲音消失處即為舒張壓。 副作用：較少，偶可引起頭暈，直立性低血壓，血管神經(jīng)性水腫。 β－受體阻滯劑 代表藥物： 倍他樂克、心得安、卡維洛爾。 ? 白是指燕麥粉及燕麥片。 實(shí)驗(yàn)室檢查 ?常規(guī)項(xiàng)目 血脂、血糖、腎功能、尿常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、心電圖。 ? 癥狀：血壓明顯升高，伴靶器官損害者可出現(xiàn)心絞痛，左心衰或高血壓腦病。 XX中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ▲ 原發(fā)性高血壓 是以原因不明的血壓升高 為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 高血壓腦病（ Hypertensive brain disease） ? 機(jī)制：血壓突然明顯升高，突破腦血管的自身調(diào)解機(jī)制，腦血流灌注過多，造成腦組織液形成過多而引起腦水腫。 ?特殊檢查 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、踝／臂血壓比值、心律變異、頸動(dòng)脈內(nèi)層中膜厚度、動(dòng)脈彈性測(cè)定、血漿腎素活性。 ? 黑是指黑木耳。 副作用：心率減少，誘發(fā)哮喘，影響代謝，乏力，怕冷 禁忌證： 急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管病。 適應(yīng)證、禁忌證： 同 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，但不引起干咳。 高血壓的中醫(yī)防治 ? 一、中醫(yī)病名 眩暈、頭痛 ? 二、病因 氣 虛 氣 滯 痰 濕 陰 虛 陽 虛 外 傷 瘀 血 腦 竅 阻 滯 髓 海 失 養(yǎng) 眩 暈 高血壓中醫(yī)分型 ? 肝陽上亢型 ? 肝陽化風(fēng)型 ? 肝腎陰虛型 ? 痰濕壅盛型 ? 腎陽虛衰型 高血壓中醫(yī)辨證分型 肝陽上亢 ? 素體陽亢陰虛之人，陰虧于下，陽亢于上，陰陽平衡失常。 ? 主癥：眩暈、頭痛、腰膝酸軟 高血壓分型 腎陽虛衰： ? 多因病久體虛，累及腎陽，腎陽虛導(dǎo)致髓海失于涵養(yǎng)，而見眩暈。 ? 醋浸花生米治高血壓 : 生花生米、醋各適量。可降血壓，治療失眠多夢(mèng)、心神不安。 ? 銀耳燉靈芝 : 長白山赤靈芝 8克，銀耳 克，冰糖 25克。 ? 功效清熱、散風(fēng)。久病入血入絡(luò)，殃及血分，血行不暢，瘀血內(nèi)停，清竅失養(yǎng)，發(fā)為眩暈。聽到肱動(dòng)脈搏動(dòng)后再升高 2030mmHg,再緩慢均勻放氣，仔細(xì)聽診，出現(xiàn)第一個(gè)聲音處即為收縮壓。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 血管緊張素 Ⅱ 受體阻滯劑 代表藥物： 氯沙坦、纈沙坦。 禁忌證： 噻嗪類禁用于痛風(fēng)患者；保鉀利尿劑不宜與 ACEI合用、腎功不全者禁用。 ? 綠是指綠茶。 表２ 高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn) 其他危險(xiǎn)因素和病史 高血壓 １級(jí)
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