中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院高血壓講課課件(編輯修改稿)
2024-09-16 20:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 極高危 3個以上危險因素 或糖尿 高危 高危 極高危 病，或靶器官損害 有并發(fā)癥 極高危 極高危 極高危 ※ 低、中、高、極高危 10年內(nèi)心腦血管事件的概率為 ＜ 15％、 15－ 20％、 20－ 30％及 ＞ 30％。 實(shí)驗(yàn)室檢查 ?常規(guī)項(xiàng)目 血脂、血糖、腎功能、尿常規(guī)、超聲心動圖、心電圖。 ?特殊檢查 動態(tài)血壓監(jiān)測、踝／臂血壓比值、心律變異、頸動脈內(nèi)層中膜厚度、動脈彈性測定、血漿腎素活性。 高血壓的治療 ? 改善生活行為 ? 藥物 一、合理膳食 ? 概括為兩句話： ? 一、二、三、四、五 ? 紅、黃、綠、白、黑 一、二、三、四、五 ? 一是指每日一袋牛奶 ? 二是指每日 250克左右碳水化合物。相當(dāng)于主食 6兩 ? 三是指每日三分高蛋白飲食。每份高蛋白飲食食品相當(dāng)于： 1兩瘦肉； 2兩豆腐；一個大雞蛋；半兩黃豆； 2兩魚蝦；或 2兩雞鴨。 紅、黃、綠、白、黑 ? 紅是指紅葡萄酒每日飲 50100毫升紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕中老年人動脈粥樣硬化。 ? 黃是指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿等。 ? 綠是指綠茶。 ? 白是指燕麥粉及燕麥片。 ? 黑是指黑木耳。 合理膳食的原則 ? 限鹽＜ 6克每日 ? 限酒 ? 四：“四低一高”：低熱量 低糖 低膽固醇 低脂 高纖維 ? 足量礦物質(zhì) 二、適量運(yùn)動 ? 三： 3公里／ 30分 ? 五：每周 5次 ? 七：運(yùn)動后心率加年齡約 170 ? 運(yùn)動的三有原則： “有恒、有序、有度” 三、戒煙限酒 ? 毅力與決心 ? 知道吸煙有害占 95% ? 相信并愿意戒煙者為 50% ? 真正戒煙者僅 3% ? 適量飲酒 四、心理平衡 ? 英國醫(yī)生亨特：突然心理應(yīng)激猝死 降壓藥物的選擇原則 ? 一個中心：終身服藥 ? 兩個基本點(diǎn)：長效優(yōu)于短效 服藥時間合理 ? 三個代表：平穩(wěn)降壓 保護(hù)器官 聯(lián)合用藥 降壓藥物的分類 ? 中樞降壓藥 ? 利尿藥 ? 腎上腺素能受體阻滯劑 ? CCB ? ACEI ? ARB 應(yīng)用原則 ? 從最低治療劑量開始 ? 盡量使用每日一次的長效降壓藥 ? 合理選擇，聯(lián)合用藥 ? 針對血壓高峰：寧可早餐少吃飯，
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