糖尿病的康復(fù)中醫(yī)藥講課-上交-資料下載頁
2025-01-06 07:08本頁面
【正文】 1/4。 ? 鍛煉方法包括：走樓梯、跑樓梯和跳臺階三種形式，據(jù)病人體力而定。 ? 開始先選擇走樓梯，能在 1min內(nèi)走完 5～ 6個梯段或能連續(xù)進(jìn)行 6～ 7min時，即可進(jìn)行跑樓梯鍛煉。 ? ⒋ 運動鍛煉的時間選擇 ? 以餐后運動為宜。 ? 餐后因攝入食物，加上餐前使用了胰島素或其他降糖藥物，能阻止肝糖原分解，又能促進(jìn)肌肉利用外源性葡萄糖，達(dá)到糖代謝平衡。 ? 還應(yīng)避開藥物作用高峰期，以免發(fā)生低血糖。 ? ㈡ 肥胖型糖尿病患者的運動療法 ? 運動鍛煉是減輕體重，控制癥狀最有效的治療方法之一。方法基本上與 2型糖尿病患者相似。 為了達(dá)到消耗體內(nèi)脂肪的目的，運動強度可選擇偏低， 40% ～ 50%最大攝氧量或 60% ～ 70%最高心率，但運動時間應(yīng)相應(yīng)延長，達(dá)到 40～ 60min或更長。 因為運動持續(xù)時間與消耗的能量物質(zhì)有關(guān)，長時間中等強度時利用脂類氧化提供能量來源的比例上升。因此，對肥胖型糖尿病患者應(yīng)采用低至中等強度，較長時間運動鍛煉方法。 ? ㈢ 1型糖尿病患者的運動療法 ? 1型糖尿病患者的治療原則與 2型糖尿病治療原則不同，一旦確診就宜首先實施胰島素治療和飲食控制，待血糖得到較好控制后再開始實施運動療法。 ? 要使 1型糖尿病患者運動中血糖相對穩(wěn)定，必須處理好運動與使用胰島素和與飲食的關(guān)系，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 ? ⒈ 運動與使用胰島素 ? ⑴運動前注射胰島素。 ? ⑵胰島素注射部位盡量避開將要進(jìn)行運動 ? 的肢體。 ? ⑶運動療法開始前最好先監(jiān)測血糖。 ? ⑷合理的方法應(yīng)在注射胰島素和早餐后再 ? 進(jìn)行運動鍛煉。 ? ⒉ 運動與飲食 ? ⑴運動前監(jiān)測血糖，如空腹血糖＜ ， 運動前應(yīng)增加食物。 ? ⑵進(jìn)行輕度日常活動或中度體育運動通常不需要 額外增加食物。 ? ⑶參加較大運動量的體育運動時需要額外補充食 物，運動中消耗能量的一半需在運動前補充。 ? ⑷運動時應(yīng)隨身帶些餅干或糖果，有低血糖先兆 時可隨時食用。 ? ⑸運動后補充食物，有時低血糖反應(yīng)發(fā)生在運動結(jié)束后的 數(shù)小時之內(nèi)。 ? ㈣ 糖尿病慢性并發(fā)癥的運動療法 ? ⒈神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 在運動前，應(yīng)對病人進(jìn)行感 覺神經(jīng)和植物神經(jīng)的檢查 ? ⒉心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 運動中避免閉氣用力動 作，如舉重或靜態(tài)用力等。因這些動作容易產(chǎn) 生 Valsalva效應(yīng)，加重心血管疾病的病情。 ? ⒊眼部并發(fā)癥 避免進(jìn)行劇烈運動、低頭動作或 閉氣動作等，以免引起視網(wǎng)膜脫離和玻璃體出 血。 ? 五 .糖尿病患者的康復(fù)教育和心理治療 ? 康復(fù)教育 防治糖尿病的核心 ? “ 治病 ” 轉(zhuǎn)變到 “ 健康管理 ” 上 , 積極改變不 良的生活方式 : 如感染、心臟事件、腦卒 中、皮膚潰瘍等。 ? 心理治療 ? ⒈精神分析法 心理分析法 ? ⒉生物反饋療法 ? ⒊音樂療法 ? ⒋其他 謝謝
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