【正文】 從便民、利民的角度出發(fā)，簡(jiǎn)傾報(bào)銷程序，特別是對(duì)縣外就醫(yī)的報(bào)銷，不搞“一刀切”的報(bào)銷模式，必須注重實(shí)際，讓患者在最短的時(shí)間，以最便捷的方式拿到“救命錢”，可以嘗試鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核完，報(bào)縣合管辦無(wú)異議后，直接給患者兌現(xiàn)補(bǔ)償款。這樣，患者不必再東奔西走，讓他們及時(shí)拿到補(bǔ)償款。健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。新農(nóng)合制度建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，這需要我們各個(gè)相關(guān)部門密切配合，協(xié)同完善各項(xiàng)配套政策措施，只有這樣才能創(chuàng)造良好的制度運(yùn)行環(huán)境，保障新農(nóng)合制度順利地推進(jìn)。合理整合人才資源，充實(shí)和調(diào)整新農(nóng)合管理人員。管理技術(shù)力量薄弱是新農(nóng)合政策運(yùn)行中急需解決的問(wèn)題，將來(lái)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該走鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化。其好處體現(xiàn)在：一是有利于統(tǒng)一管理，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)行條條管理，人員編制、工資、經(jīng)費(fèi)等全部由縣合管辦管理，不再隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有利于全縣的統(tǒng)一調(diào)度和管理，便于新農(nóng)合各項(xiàng)工作的開(kāi)展；二是有利于形成合力，推動(dòng)新農(nóng)合事業(yè)的發(fā)展，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)該經(jīng)過(guò)全縣統(tǒng)一招考，擇優(yōu)錄取，選拔有學(xué)歷、業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、年富力強(qiáng)的知識(shí)實(shí)用型人才?？傊谵r(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度是一個(gè)新鮮事務(wù)。在中國(guó)歷史上由政府出資為農(nóng)民建立醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問(wèn)題，從古至今還是可以說(shuō)是史無(wú)前例，新農(nóng)合是一項(xiàng)惠及幾億農(nóng)民的實(shí)事、好事，它的實(shí)施已證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)是符合國(guó)情的，也是基本合理的，其效果是明顯的。當(dāng)然也存在諸多問(wèn)題，所以，我們必須依靠全社會(huì)的智慧和力量，不斷完善和健全合作醫(yī)療制度，保證其順利推行，推進(jìn)全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。XX年10月第四篇：關(guān)于我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考關(guān)于xxx（湖北恩施）地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考內(nèi)容摘要和關(guān)鍵詞.文獻(xiàn)綜述..一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義及取得的成果.（一）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度重大意義.（二）.，農(nóng)村衛(wèi)生組織服務(wù)能力不斷增強(qiáng)二、xxx地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀.（一）政府引導(dǎo)，政策支撐.（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保機(jī)制.，自愿參保,小病理賠為主，互助共濟(jì)（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療報(bào)銷流程.三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)踐中遇到的問(wèn)題.（一）自愿原則，籌資難度大.，致使部分農(nóng)民參與意識(shí)不夠強(qiáng)（二）二三級(jí)醫(yī)院“先付制”，農(nóng)民支付壓力大（三）轉(zhuǎn)院審批制度，易增加醫(yī)患矛盾，影響社會(huì)安定(四)政策對(duì)慢性病補(bǔ)償病種較少，致使農(nóng)民降低參保積極性（五）市外就醫(yī)報(bào)銷過(guò)程麻煩，特殊群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，報(bào)銷困難四、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考（一）政府主導(dǎo)，強(qiáng)制參保（二）理順新農(nóng)合報(bào)銷體系，實(shí)時(shí)報(bào)銷便民（三）取消轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，適當(dāng)降低門診報(bào)銷比例，方便急診病患轉(zhuǎn)院和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，平衡資金支出，進(jìn)一步便民利民（四）開(kāi)源節(jié)流，充實(shí)新農(nóng)合醫(yī)療基金 ，擴(kuò)寬投資引資途徑（五）加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，讓更多的醫(yī)療資源貼近農(nóng)民，倡導(dǎo)農(nóng)村居民健康生活，敬老愛(ài)老（六）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，配齊監(jiān)管人員參考文獻(xiàn)致謝.第五篇：同和鄉(xiāng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療情況調(diào)查與思考同和鄉(xiāng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療情況調(diào)查與思考新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要決策，這對(duì)于幫助農(nóng)民提高抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，保護(hù)廣大農(nóng)民群眾身體健康，促進(jìn)城、鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建和諧社會(huì)的宏偉目標(biāo)，具有十分重要的意義。為了對(duì)新型合作醫(yī)療實(shí)施情況有一個(gè)比較深入的了解，近日筆者對(duì)同和鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)研。一、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療開(kāi)展情況同和鄉(xiāng)位于北湖區(qū)北部，轄7個(gè)行政村和1個(gè)居委會(huì)，59個(gè)村民小組。全鄉(xiāng)現(xiàn)有農(nóng)村人口1946戶7230人。經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主，農(nóng)民人均純收入5520元。XX年4月同和鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正式啟動(dòng)，目前運(yùn)轉(zhuǎn)態(tài)勢(shì)良好。全鄉(xiāng)共1770戶6225人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全鄉(xiāng)農(nóng)民的87%。今年4—7月，全鄉(xiāng)共有57人報(bào)帳，報(bào)帳金額總計(jì)為62107元，其中最高金額10000元。二、目前新農(nóng)合存在的困難和問(wèn)題（一）部分農(nóng)戶的參合意愿不強(qiáng)。同和鄉(xiāng)一直以來(lái)都是以農(nóng)業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，同時(shí)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋、落后，缺乏先進(jìn)的醫(yī)療器具，且醫(yī)務(wù)人員缺乏，他們對(duì)農(nóng)民提供的服務(wù)不能滿足農(nóng)民的衛(wèi)生需求。從農(nóng)民自身主觀方面來(lái)講，農(nóng)民健康投資觀念、風(fēng)險(xiǎn)觀念和互助意識(shí)淡薄，對(duì)新農(nóng)合政策持懷疑態(tài)度；另外，他們的文化素質(zhì)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等方面都對(duì)參合意愿有一定影響。（二）向農(nóng)民籌資困難。同和鄉(xiāng)系農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)民收入來(lái)源有限，部分農(nóng)民的生活還很困難。再者由于多種原因，農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我國(guó)廣大農(nóng)村曾幾度沉浮，從上世紀(jì)六十年代的癱瘓無(wú)力，再到九十年代有始無(wú)終，在群眾中產(chǎn)生一定消極影響。對(duì)新農(nóng)合的宣傳力度和廣度不夠，農(nóng)民對(duì)其認(rèn)識(shí)不到位。不少群眾對(duì)新農(nóng)合制度不了解，不相信，他們對(duì)新農(nóng)合還處在觀望之中，因而部分群眾不愿交納合作醫(yī)療基金。（三）新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制存在一些問(wèn)題。一是報(bào)銷的比例和范圍過(guò)小，封頂線和起付線不能令農(nóng)民滿意。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法規(guī)定，合作醫(yī)療補(bǔ)助范圍為省衛(wèi)生廳制定的合作醫(yī)療《基本診療項(xiàng)目》和《基本藥品目錄》規(guī)定范圍發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)、住院分娩醫(yī)藥費(fèi)和特殊病種門診醫(yī)藥費(fèi)。起付線為：區(qū)屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元，區(qū)屬區(qū)級(jí)醫(yī)院400元，本市市級(jí)醫(yī)院800元，本省省級(jí)醫(yī)院1200元。補(bǔ)助比例為：區(qū)屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%，區(qū)屬區(qū)級(jí)醫(yī)院45%。本市市級(jí)醫(yī)院30%，本省省級(jí)醫(yī)院30%。同時(shí)對(duì)參合人員住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)行封頂，每人每戶補(bǔ)助最高限額為1萬(wàn)元。而且只保大病不保小病，只保生病不保工傷、交通事故和傷殘等。二是報(bào)帳手續(xù)較復(fù)雜?？床徟h(huán)節(jié)多，需要的時(shí)間較長(zhǎng)，且實(shí)行先行墊付制度，由群眾先自己支付醫(yī)療費(fèi)用，再統(tǒng)一申請(qǐng)報(bào)銷。而實(shí)際上，許多農(nóng)民在住院時(shí)自己拿不出那么多錢。三是對(duì)外出打工人員來(lái)講，他們享受新農(nóng)合極不方便。外出務(wù)工農(nóng)民一旦患病，需回本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療才可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。如在外地治療需在住院治療后2個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告區(qū)合管辦，并按規(guī)定補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，造成在外務(wù)工人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用勞力費(fèi)時(shí)。（四）鄉(xiāng)村醫(yī)療條件有待改善和技術(shù)水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層直接面對(duì)農(nóng)民群眾的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是目前醫(yī)療資源配置不合理，大部分集中在城鎮(zhèn)及大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源差，設(shè)備簡(jiǎn)陋，治病僅靠“一器兩計(jì)”（聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)），醫(yī)務(wù)人員匱乏，同和鄉(xiāng)現(xiàn)有衛(wèi)生院一所，設(shè)門診2處，共有醫(yī)務(wù)人員9人，沒(méi)有一人有中級(jí)以上職稱，大專以上學(xué)歷的也只有3人。因此，如此醫(yī)療條件不可能滿足參合農(nóng)民的就診需求，難以承擔(dān)為新農(nóng)合患者提供醫(yī)療服務(wù)的重任。三、對(duì)策及建議（一）正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合。大力宣傳參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重大意義，并以典型事例教育和引導(dǎo)廣大農(nóng)民，使新農(nóng)合制度深入人心，不斷為廣大群眾所理解和接受。在實(shí)行工作中，既要大力宣傳發(fā)動(dòng)，又要輔之以必要的行政手段，積極引導(dǎo)群眾，轉(zhuǎn)變思想觀念，增加健康投入。（二）建立科學(xué)的新農(nóng)合籌資機(jī)制。一是加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，逐步提高籌資水平，在不增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)且農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高農(nóng)民的籌資額度；提倡企業(yè)、個(gè)人捐資等多種籌資方式，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，壯大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)力。二是實(shí)行資金籌集經(jīng)?；，F(xiàn)在參合農(nóng)民的個(gè)人交費(fèi)部分大多規(guī)定在每年年底集中收交，但近年來(lái)舉家外出務(wù)工的農(nóng)戶越來(lái)越多，集中收取使外出務(wù)工農(nóng)民經(jīng)常錯(cuò)過(guò)交費(fèi)時(shí)間，也增加了鄉(xiāng)、村干部籌資時(shí)的工作難度。因而應(yīng)建立年度內(nèi)自由交費(fèi)的籌資模式，或在尊重本人意愿的前提下，通過(guò)簽訂書(shū)面協(xié)議的形式，在每年發(fā)放種糧補(bǔ)貼、農(nóng)資補(bǔ)貼時(shí)代發(fā)代扣個(gè)人應(yīng)交費(fèi)用，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資工作經(jīng)?；Ｈ欠e極開(kāi)展多種形式的健康教育，增強(qiáng)農(nóng)民的自我健康意識(shí)和健康投入意識(shí)。（三）逐步解決現(xiàn)行醫(yī)療制度存在的問(wèn)題。一是不再是“保大不保小”，對(duì)低保對(duì)象實(shí)行報(bào)銷補(bǔ)償起付線“零門檻”；二是對(duì)報(bào)銷金額的限度下調(diào)，并增加報(bào)銷范圍。三是減少報(bào)銷環(huán)節(jié)，盡量讓農(nóng)民在較短時(shí)間內(nèi)得到應(yīng)有的報(bào)銷。四是對(duì)外出的參保農(nóng)民，允許在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關(guān)證明和發(fā)票到當(dāng)?shù)貓?bào)銷，以提高農(nóng)民參合的積極性。（四）大力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件。一是加大財(cái)政投入，盡快改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋簡(jiǎn)陋、設(shè)備落后的狀況，不斷完善醫(yī)療條件和硬件設(shè)施。二是筑巢引鳳，制定優(yōu)惠政策，選拔優(yōu)秀的實(shí)用技術(shù)人才充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。同時(shí)，加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)衛(wèi)人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。三是加大縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支持力度，幫助培養(yǎng)技術(shù)骨干和實(shí)用型技術(shù)人才。進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平、醫(yī)護(hù)質(zhì)量和管理水平，讓參合農(nóng)民能夠就近享受到安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。（五）建立健全各項(xiàng)監(jiān)督。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生素質(zhì)、能力的監(jiān)督，提高醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥價(jià)格的監(jiān)督，防止滋生腐敗，保護(hù)農(nóng)民切身利益。