【正文】 二是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥價(jià)格的監(jiān)督，防止滋生腐敗，保護(hù)農(nóng)民切身利益。三是加大縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支持力度，幫助培養(yǎng)技術(shù)骨干和實(shí)用型技術(shù)人才。（四）大力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件。（三）逐步解決現(xiàn)行醫(yī)療制度存在的問(wèn)題。二是實(shí)行資金籌集經(jīng)?；４罅π麄鲄⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的重大意義，并以典型事例教育和引導(dǎo)廣大農(nóng)民，使新農(nóng)合制度深入人心，不斷為廣大群眾所理解和接受。（四）鄉(xiāng)村醫(yī)療條件有待改善和技術(shù)水平有待提高。而實(shí)際上，許多農(nóng)民在住院時(shí)自己拿不出那么多錢(qián)。同時(shí)對(duì)參合人員住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)行封頂，每人每戶補(bǔ)助最高限額為1萬(wàn)元。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法規(guī)定，合作醫(yī)療補(bǔ)助范圍為省衛(wèi)生廳制定的合作醫(yī)療《基本診療項(xiàng)目》和《基本藥品目錄》規(guī)定范圍發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)、住院分娩醫(yī)藥費(fèi)和特殊病種門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)。對(duì)新農(nóng)合的宣傳力度和廣度不夠，農(nóng)民對(duì)其認(rèn)識(shí)不到位。從農(nóng)民自身主觀方面來(lái)講，農(nóng)民健康投資觀念、風(fēng)險(xiǎn)觀念和互助意識(shí)淡薄，對(duì)新農(nóng)合政策持懷疑態(tài)度；另外，他們的文化素質(zhì)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等方面都對(duì)參合意愿有一定影響。全鄉(xiāng)共1770戶6225人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全鄉(xiāng)農(nóng)民的87%。一、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療開(kāi)展情況同和鄉(xiāng)位于北湖區(qū)北部，轄7個(gè)行政村和1個(gè)居委會(huì)，59個(gè)村民小組。當(dāng)然也存在諸多問(wèn)題，所以，我們必須依靠全社會(huì)的智慧和力量，不斷完善和健全合作醫(yī)療制度，保證其順利推行，推進(jìn)全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。管理技術(shù)力量薄弱是新農(nóng)合政策運(yùn)行中急需解決的問(wèn)題，將來(lái)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該走鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化。這樣，患者不必再東奔西走，讓他們及時(shí)拿到補(bǔ)償款。改進(jìn)籌資方式，建立穩(wěn)定長(zhǎng)效籌資機(jī)制。隨著合作醫(yī)療的推進(jìn)，管理能力不足的問(wèn)題日漸突出，一些新農(nóng)合管理人員政策把握隨意性大，管理人員缺乏、流動(dòng)性大，管理經(jīng)費(fèi)和日常經(jīng)費(fèi)不足，基層合管辦人、財(cái)‘物不受縣合管辦管理，只能在業(yè)務(wù)層面上給予指導(dǎo)，所以大量繁重的工作很難調(diào)動(dòng)兼職工作人員的積極性。就醫(yī)補(bǔ)償工作流程亟待規(guī)范有的定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)管理者和醫(yī)護(hù)人員單純看病開(kāi)方，不綜合考慮藥品的療效和是否在合作醫(yī)療用藥目錄之內(nèi)，結(jié)患者增添不少額外負(fù)擔(dān)，再加上審核報(bào)銷程序非常繁鎖，特別是縣外就醫(yī)的補(bǔ)償、時(shí)限更長(zhǎng)，有時(shí)需1個(gè)月左右，群眾舟車勞頓，費(fèi)用無(wú)形加大，所以思想上非常反感。一、 存在的問(wèn)題及成因參合群眾期望值過(guò)高，積極性受挫各地在動(dòng)員群眾參合階段，一些單位為追求上級(jí)政府下達(dá)的參合率指標(biāo)，在對(duì)合作醫(yī)療政策了解不深、不能熟練掌握相關(guān)知識(shí)的情況下，任意夸大參合效果，致使群眾對(duì)合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍和比例產(chǎn)生曲解，以為不管看病花多少錢(qián)都報(bào)銷或按某個(gè)百分比例報(bào)銷。第三篇：對(duì)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查與思考對(duì)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查與思考——xxx黨委委員、副鎮(zhèn)長(zhǎng)xxxxxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作從XX年1月1日啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，宣傳貫徹了黨和國(guó)家的戰(zhàn)略方針，落實(shí)了政府對(duì)廣大農(nóng)民的優(yōu)惠政策，群眾得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，受到了廣大農(nóng)民群眾的擁護(hù)和支持。優(yōu)化合作醫(yī)療環(huán)境，增強(qiáng)衛(wèi)生院收費(fèi)透明度。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備和技術(shù)都比較落后，醫(yī)療設(shè)備不全，技術(shù)人才缺乏，很難適應(yīng)新型合作醫(yī)療體制建立后廣大人民群眾看病、治病的要求。鎮(zhèn)財(cái)政所與衛(wèi)生院要通力合作，摸準(zhǔn)村級(jí)上報(bào)的參合人數(shù)。廣大干部職工和醫(yī)療工作者要?jiǎng)訂T自己的家屬帶頭參合，對(duì)一些已參合并實(shí)實(shí)在在獲得了補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)戶要做典型宣傳，并動(dòng)員他們宣傳，提高宣傳效果。XX年度農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)收繳在即，為了確保XX年的參合率進(jìn)一步提高，切實(shí)為廣大老百姓謀福利，特提供如下建議。部分醫(yī)療工作者缺乏工作的激情與熱心。很多醫(yī)生既看病又護(hù)理還搞管理，身兼數(shù)職，忙的不亦樂(lè)乎。首先是硬件設(shè)施落后。有些村干部對(duì)工作不是很負(fù)責(zé)，或者業(yè)務(wù)根本不熟悉，在上報(bào)參合人相關(guān)資料的時(shí)候丟三拉四，錯(cuò)誤甚多。以至到目前為止，所調(diào)查。二、調(diào)查中存在的問(wèn)題及其原因探討農(nóng)村合作醫(yī)療才剛剛起步，老百姓對(duì)它還不是很熟悉，有關(guān)制度也有待進(jìn)一步完善，因此在成長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中也必然存在不少問(wèn)題，根據(jù)調(diào)查，表現(xiàn)如下：宣傳不夠，老百姓醫(yī)保意識(shí)不強(qiáng)。一、基本情況與相關(guān)成績(jī)，微機(jī)入錄參合總共為14393人，3901戶，參合率達(dá)到73%。很多監(jiān)管實(shí)際上就是吃吃喝喝，走走過(guò)場(chǎng)。這在筆者的調(diào)查過(guò)程中也有所發(fā)現(xiàn)。這是為什么呢？我們知道，政府的政策是由大大小小的官員制定并實(shí)施的。從中央到地方，各級(jí)政府都給予了充分重視，都相應(yīng)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室。因此，有限的資金完成不了保障的任務(wù)，更難以達(dá)到既保大病又保一定覆蓋率（要求達(dá)到70%）的責(zé)任。以阜蒙縣為例，在遼寧省阜蒙縣，新合作醫(yī)療的籌資方分別繳納的費(fèi)用為：國(guó)家和遼寧省補(bǔ)貼26元/每人每年，阜新市補(bǔ)貼2元/每人每年，阜蒙縣財(cái)政出12元/每人每年，老百姓自己繳納10元/每人每年，這樣每人每年是50元。某些醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人也承認(rèn)，確實(shí)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度救了他們。因此，中央財(cái)政支持減小的“快樂(lè)”是建立在普通百姓醫(yī)療支出加大的“痛苦”之上的。政府為了解決財(cái)政困難，把醫(yī)院推向了市場(chǎng)，讓醫(yī)院自己解決自己的生存問(wèn)題。農(nóng)民在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上實(shí)際上沒(méi)有選擇權(quán)和決策權(quán)，處于壟斷的醫(yī)院有動(dòng)力也有能力通過(guò)過(guò)度醫(yī)療來(lái)獲得高額利潤(rùn)。作為唯一的需求方，它籍此與供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)，壓低供應(yīng)商的供貨價(jià)格或者是維持相當(dāng)?shù)膬r(jià)格以獲得壟斷利益。但是，如果國(guó)家沒(méi)有這樣的區(qū)域規(guī)劃，不對(duì)醫(yī)院的數(shù)量和級(jí)別進(jìn)行限制，讓多家醫(yī)院展開(kāi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，又可能導(dǎo)致另外一種結(jié)果，那就是各個(gè)醫(yī)院之間達(dá)成價(jià)格聯(lián)盟，把競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)做成壟斷競(jìng)爭(zhēng)或者是寡頭市場(chǎng)，通過(guò)價(jià)格協(xié)議和減少供給量以提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同樣達(dá)到區(qū)域壟斷，這樣不僅浪費(fèi)衛(wèi)生資源，而且提高了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，增加了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，醫(yī)生往往利用這種特殊的委托代理關(guān)系進(jìn)行利益的攫取。從表面上，患者擁有貨幣，但在實(shí)際上，患者基本上喪失了對(duì)自己貨幣和身體的支配權(quán)和決定權(quán)。提供醫(yī)療服務(wù)需要一定的專業(yè)知識(shí)，而且這種知識(shí)還必須要經(jīng)過(guò)專門(mén)的長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練才可以。為什么藥品的價(jià)格會(huì)逐年攀升呢？醫(yī)院為什么有動(dòng)力過(guò)分醫(yī)療呢？黨和國(guó)家制定的一項(xiàng)好制度——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為什么不能把實(shí)惠落實(shí)到農(nóng)民頭上呢？與如下三個(gè)因素相關(guān)。由于藥品價(jià)格的上升，小病的負(fù)擔(dān)實(shí)際上也加重了。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院等各級(jí)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度沒(méi)有改善。主刀的就不說(shuō)了，麻醉師都得送點(diǎn)禮。藥價(jià)沒(méi)有人能真正監(jiān)督，上級(jí)來(lái)了，也是睜一只眼閉一只眼，吃好喝好也就完事了。楊某某（阜蒙縣大巴鎮(zhèn)原副鎮(zhèn)長(zhǎng)，現(xiàn)大巴鎮(zhèn)杜代村村民，男，57歲）：新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)惠落不到老百姓的頭上?？傮w上，感覺(jué)縣人民醫(yī)院的醫(yī)術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度都不好，他們又不顧病人的安危，不同意向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，只顧自己賺錢(qián)。從這個(gè)理由出發(fā)，老百姓只能聽(tīng)之任之。過(guò)去，赤腳醫(yī)生是掙工分的，現(xiàn)在的大夫沒(méi)工分，因此，可能就從這藥品加價(jià)上掙錢(qián)。老百姓并沒(méi)有從中受益，反而多花錢(qián)。為什么會(huì)如此呢？本文試圖從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度予以分析。xx年，遼寧省阜蒙縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也在全縣逐步建立，在先期5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，上半年推廣到18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，下半年進(jìn)一步擴(kuò)展到全縣的35個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，覆蓋率達(dá)到100%。中心職工要及時(shí)了解險(xiǎn)情，掌握信息，組織人員到受災(zāi)地區(qū)核實(shí)災(zāi)情和險(xiǎn)情，掌握各地災(zāi)情和搶險(xiǎn)救災(zāi)情況，提出抗臺(tái)救災(zāi)應(yīng)急防范對(duì)策、措施，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。根據(jù)出租房出險(xiǎn)情況，派員趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，必要時(shí)，組織人員參與防汛抗旱搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。二、職工職責(zé)分工（一）后勤保障組組長(zhǎng)：蘇恭修電話：88370310 手機(jī)：13736770096 成員：楊丹、李小茶、邵若谷、黃建芬；主要職責(zé)：負(fù)責(zé)防汛抗旱搶險(xiǎn)救災(zāi)所需物資、生活保障、車輛調(diào)度、環(huán)境衛(wèi)生、文字資料上報(bào)等有關(guān)保障工作。〇一一年五月十六日二第五篇：XX防災(zāi)減災(zāi)工作應(yīng)急預(yù)案XX防災(zāi)減災(zāi)工作應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步完善工作預(yù)案，切實(shí)做好防災(zāi)減災(zāi)工作，及時(shí)、妥善地處置洪澇災(zāi)害和干旱帶來(lái)的險(xiǎn)情，最大限度地減輕損失，并使收費(fèi)中心干部（職工）職責(zé)明確、任務(wù)清楚、責(zé)任落實(shí)，真正做到防汛抗旱工作井然有序進(jìn)行，結(jié)合中心實(shí)際工作，特制定本預(yù)案?；顒?dòng)嚴(yán)謹(jǐn)有序，演練活動(dòng)嚴(yán)格按照方案執(zhí)行，做到嚴(yán)謹(jǐn)有序。二、認(rèn)真制定應(yīng)急救援預(yù)案“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”。學(xué)校要求中、高年級(jí)的班級(jí)開(kāi)一次消防安全主題班會(huì)，并將班會(huì)記錄交學(xué)校，進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生消防教育。五、認(rèn)真進(jìn)行了地震應(yīng)急演練：11月9日開(kāi)始，我校利用課間操的時(shí)間進(jìn)行了為期一周的防地震應(yīng)急演練，首先學(xué)校組織學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)方案，讓同學(xué)們明確活動(dòng)目的，活動(dòng)要求，活動(dòng)程序，每天的訓(xùn)練每層樓道有領(lǐng)導(dǎo)、有教師組織學(xué)生，維護(hù)學(xué)生秩序，扎實(shí)開(kāi)展訓(xùn)練，并對(duì)每天的活動(dòng)進(jìn)行小結(jié)，提出更高的要求。11月9日，組織學(xué)生開(kāi)展了滅火疏散演習(xí)，結(jié)合青少年生理、心理特點(diǎn)，有的放矢地開(kāi)展融知識(shí)性、趣味性于一體的活動(dòng)，寓教于樂(lè)，使少年兒童通過(guò)參加活動(dòng)潛移默化地受到消防安全教育、提高消防安全自我防范的能力。學(xué)校高度重視該工作。本次防災(zāi)減災(zāi)應(yīng)急演練雖然圓滿結(jié)束，但在演練過(guò)程中存在的問(wèn)題仍不容忽視，如個(gè)別同學(xué)意識(shí)不到位，有拖拉現(xiàn)象，還有某些環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)安排不周等等，這些都須在以后的工作中加以總結(jié)和改進(jìn)。待安全撤離后，各班級(jí)能迅速清