護(hù)理質(zhì)量管理工作流程-資料下載頁
2025-05-13 20:12本頁面
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【正文】 護(hù)眼、鼻、口粘膜 。③ 穿圍裙和袖套 。④ 戴頭套 。⑤ 避免水的潑濺。 （ 4）用自來水漂洗。 （ 5）用去離子水或蒸餾水漂洗。 （ 6）干燥 :擦干或烘干。 二、 供應(yīng)室的包裝工作 物品徹底清洗干凈，干燥后即進(jìn)行包裝，包裝時(shí)注意以下事項(xiàng) : （ 1）包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透入。 （ 2）布包裝層數(shù)不少于 2 層，體積不得 30cm30cm25cm。 金屬包的重量不超過7kg。敷料包 5kg。 （ 3）新棉布應(yīng)洗滌后再使用， 反復(fù)使用的包裝材料和容器，應(yīng)經(jīng)清洗后才可再次使用。 15 （ 4）盤、盆、碗等器皿類物品盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開 。若必須多個(gè)包裝在一起時(shí)，所用器皿的開口應(yīng)朝向一個(gè)方向 。摞放時(shí)，器皿間用吸濕毛巾或紗布隔開，以利蒸汽透入。 （ 5）滅菌物品能折、卸的必須拆卸，如對注射器進(jìn)行包裝時(shí)，管芯應(yīng)抽出。必須暴露物品的各個(gè)表面（如剪刀和血管鉗必須充分撐開）以利滅菌因子接觸所有物體表面。有篩孔的容器，應(yīng)將蓋打開，開口向下或側(cè)放。管腔類物品如導(dǎo)管、針和管腔內(nèi)部先用蒸餾水潤濕，然后立即滅菌。 （ 6）物品捆扎不宜過緊，外用化學(xué)指示膠帶 貼封，大包內(nèi)和難消毒的包內(nèi)放置化學(xué)指示物。 三、 壓力蒸汽滅菌（下排氣式） 滅菌原理 :利用重力置換原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排去，排出的冷空氣由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。適用范圍 :耐高溫、耐高濕的物品，不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。 滅菌方法 :（ 1）裝載注意事項(xiàng) : ① 裝載量不得超過容量的 80%。 ② 難于滅菌的大包及織物包放上層，金屬物品放下層。 ③ 物品裝放不能貼靠門和四壁，以防吸入較多的汽凝水。 ④ 金屬包應(yīng)平放，盤、碟、碗應(yīng)處于豎立的位置，纖維織物應(yīng)使折疊 的方向與水平面成垂直狀態(tài)，玻璃瓶等應(yīng)開口向下或側(cè)放以利蒸汽進(jìn)入和空氣排出。 ⑤ 啟閉或篩孔容器，應(yīng)將篩孔的蓋打開。 （ 2）滅菌 :① 將待滅菌物品放入滅菌柜室內(nèi)，關(guān)閉柜門并扣緊。 ② 打開進(jìn)氣閥，將蒸汽通入夾層預(yù)熱。 ③ 夾層壓力 時(shí)，調(diào)整控制閥到 “ 滅菌 ” 位置，蒸汽 16 通入滅菌室內(nèi)，柜內(nèi)冷空氣和冷凝水經(jīng)柜室阻氣器自動(dòng)排出。 ④ 柜內(nèi)壓力達(dá) ，溫度達(dá) 121℃ ，維持 20～ 30min。 ⑤ 需要干燥的物品，滅菌后調(diào)整控制閥至 “ 干燥 ”位置，蒸汽被抽出，柜室內(nèi)呈負(fù)壓，維持一定時(shí)間物品達(dá)干燥要求。 四、 滅菌后處理 （ 1）檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。 （ 2）濕包和有明顯水漬的包不作為無菌包使用。 （ 3）檢查化學(xué)指示卡變色情況，未達(dá)到或有可疑點(diǎn)者，不可作為無菌包發(fā)放至科室使用。開包使用前應(yīng)檢包內(nèi)指示卡是否達(dá)到已滅菌的色澤或狀態(tài)，未達(dá)到或有疑點(diǎn)者，不可作為無 菌包使用。 （ 4）滅菌掉落在地，或誤放不潔之處或沾有水液，均應(yīng)視為受到污染，不可作為無菌包使用。 （ 5）已滅菌的物品，不得與未滅菌物品混放。 （ 6）合格的滅菌物品，應(yīng)標(biāo)明滅菌日期，合格標(biāo)志。 （ 7）每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號登冊，記錄滅菌物品包的種 類、數(shù)量、滅菌溫度，作用時(shí)間和滅菌日期與操作者。 （ 8）運(yùn)送無菌物品的工具應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥，當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染可能時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清洗、消毒，物品應(yīng)順序擺放，并加防塵罩，以防再污染。 （ 9）滅菌的物品，應(yīng)放在不銹鋼的架子上。離地高 20～ 25cm，離天花板 50cm，離墻 5cm，順序排放、分類放置，并加蓋防塵罩 。無菌物品儲(chǔ)存在密閉柜廚并有清潔與消毒措施，專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制無關(guān)人員出入。 （ 10）儲(chǔ)存的有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲(chǔ)存環(huán)境等許多因素影響 。對于棉布包裝材料和開啟式容器，在溫 度 25℃ 以下有效期為 10～ 14 天，潮 17 濕多雨季應(yīng)縮短天數(shù)。
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