護(hù)理質(zhì)量管理工作流程(參考版)
2025-05-17 20:12本頁面
【正文】 。 （ 10）儲存的有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等許多因素影響 。離地高 20～ 25cm，離天花板 50cm，離墻 5cm，順序排放、分類放置，并加蓋防塵罩 。 （ 8）運(yùn)送無菌物品的工具應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥，當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染可能時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清洗、消毒，物品應(yīng)順序擺放，并加防塵罩，以防再污染。 （ 6）合格的滅菌物品，應(yīng)標(biāo)明滅菌日期，合格標(biāo)志。 （ 4）滅菌掉落在地，或誤放不潔之處或沾有水液，均應(yīng)視為受到污染，不可作為無菌包使用。 （ 3）檢查化學(xué)指示卡變色情況，未達(dá)到或有可疑點(diǎn)者，不可作為無菌包發(fā)放至科室使用。 四、 滅菌后處理 （ 1）檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。 ④ 柜內(nèi)壓力達(dá) ，溫度達(dá) 121℃ ，維持 20～ 30min。 ② 打開進(jìn)氣閥，將蒸汽通入夾層預(yù)熱。 ⑤ 啟閉或篩孔容器，應(yīng)將篩孔的蓋打開。 ③ 物品裝放不能貼靠門和四壁，以防吸入較多的汽凝水。 滅菌方法 :（ 1）裝載注意事項(xiàng) : ① 裝載量不得超過容量的 80%。 三、 壓力蒸汽滅菌（下排氣式） 滅菌原理 :利用重力置換原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排去，排出的冷空氣由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。管腔類物品如導(dǎo)管、針和管腔內(nèi)部先用蒸餾水潤濕，然后立即滅菌。必須暴露物品的各個(gè)表面（如剪刀和血管鉗必須充分撐開）以利滅菌因子接觸所有物體表面。摞放時(shí)，器皿間用吸濕毛巾或紗布隔開，以利蒸汽透入。 15 （ 4）盤、盆、碗等器皿類物品盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開 。敷料包 5kg。 （ 2）布包裝層數(shù)不少于 2 層，體積不得 30cm30cm25cm。 （ 6）干燥 :擦干或烘干。 （ 4）用自來水漂洗。④ 戴頭套 。② 戴面罩以保護(hù)眼、鼻、口粘膜 。 （ 2）浸泡 :用 1%～ 2%的食用堿浸泡玻璃物品，用洗滌劑浸泡大量有機(jī)物污染物品，禁用洗衣 物及洗潔凈。 手術(shù)器械清潔流程 取術(shù)后器械浸泡于消毒液內(nèi) 泡 30 分鐘后取出，自來水下刷 洗 用沾有洗滌劑的毛刷刷洗器械 再用清水擦洗干凈 擦干精選器械 上油放在固定的器械柜內(nèi)或包好消毒 器械損壞后處置流程 損壞手術(shù)器械，交手術(shù)室護(hù)士長 手術(shù)器械以舊換新新器械放入手術(shù)器械包 舊器械集中歸類清點(diǎn)上交醫(yī)院藥械科 14 供應(yīng)室工作流程 一、 供應(yīng)室的去污工作 去污的過程包括 6 個(gè)步驟 :分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥。 將超無菌包放在干燥的器械車上，第一層用手打開，第二層用無菌持物鑷打開，無菌單應(yīng)垂過車緣 30CM 以下車緣以下視為有菌區(qū)。 備無菌器械臺流程 著裝整齊，戴好口罩、帽子，洗手，準(zhǔn)備用物，用消毒液擦拭室內(nèi)物品表面。禁食期間應(yīng)及時(shí)給予患者靜脈營養(yǎng)支持，保證水及電解質(zhì)平衡，護(hù)士應(yīng)正確配制營養(yǎng)液，遵守配伍禁忌原則，嚴(yán)格無菌損傷，維持正常輸液速度，做好出入量記錄。 ⑷ 肺部并發(fā)癥：鼓勵患者進(jìn)行主動有效的咳嗽訓(xùn)練，促其排痰，定時(shí)翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道。 ⑵ 切口感染：注意保持床鋪及衣物整潔，如有污染及時(shí)更換，如術(shù)后 3～ 5 日，患者仍有劇烈疼痛應(yīng)觀察切口有無感染跡象。 ⑸ 各種引流管的護(hù)理：妥善固定引流管，防止脫落、扭曲；保證引流通暢；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。 ⑶ 觀察傷口滲血、滲液情況。 病情觀察： ⑴ 監(jiān)測生命體征：每 30min 測量一次血壓、呼吸、脈搏，直至平穩(wěn)。；頭部手術(shù)患者麻醉清醒后可改為半臥位，抬高床頭 15～ 30176。 二、手術(shù)后 搬運(yùn)患者。術(shù)前半小時(shí)給予麻
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