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護理質量管理工作流程(文件)

2025-06-06 20:12 上一頁面

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【正文】 間應及時給予患者靜脈營養(yǎng)支持,保證水及電解質平衡,護士應正確配制營養(yǎng)液,遵守配伍禁忌原則,嚴格無菌損傷,維持正常輸液速度,做好出入量記錄。 將超無菌包放在干燥的器械車上,第一層用手打開,第二層用無菌持物鑷打開,無菌單應垂過車緣 30CM 以下車緣以下視為有菌區(qū)。 ( 2)浸泡 :用 1%~ 2%的食用堿浸泡玻璃物品,用洗滌劑浸泡大量有機物污染物品,禁用洗衣 物及洗潔凈。④ 戴頭套 。 ( 6)干燥 :擦干或烘干。敷料包 5kg。摞放時,器皿間用吸濕毛巾或紗布隔開,以利蒸汽透入。管腔類物品如導管、針和管腔內部先用蒸餾水潤濕,然后立即滅菌。 滅菌方法 :( 1)裝載注意事項 : ① 裝載量不得超過容量的 80%。 ⑤ 啟閉或篩孔容器,應將篩孔的蓋打開。 ④ 柜內壓力達 ,溫度達 121℃ ,維持 20~ 30min。 ( 3)檢查化學指示卡變色情況,未達到或有可疑點者,不可作為無菌包發(fā)放至科室使用。 ( 6)合格的滅菌物品,應標明滅菌日期,合格標志。離地高 20~ 25cm,離天花板 50cm,離墻 5cm,順序排放、分類放置,并加蓋防塵罩 。 。 ( 10)儲存的有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等許多因素影響 。 ( 8)運送無菌物品的工具應每日清洗并保持清潔干燥,當懷疑或發(fā)現有污染可能時,應立即進行清洗、消毒,物品應順序擺放,并加防塵罩,以防再污染。 ( 4)滅菌掉落在地,或誤放不潔之處或沾有水液,均應視為受到污染,不可作為無菌包使用。 四、 滅菌后處理 ( 1)檢查包裝的完整性,若有破損不可作為無菌包使用。 ② 打開進氣閥,將蒸汽通入夾層預熱。 ③ 物品裝放不能貼靠門和四壁,以防吸入較多的汽凝水。 三、 壓力蒸汽滅菌(下排氣式) 滅菌原理 :利用重力置換原理,使熱蒸汽在滅菌器中從上而下,將冷空氣由下排氣孔排去,排出的冷空氣由飽和蒸汽取代,利用蒸汽釋放的潛熱使物品達到滅菌。必須暴露物品的各個表面(如剪刀和血管鉗必須充分撐開)以利滅菌因子接觸所有物體表面。 15 ( 4)盤、盆、碗等器皿類物品盡量單個包裝,包裝時應將蓋打開 。 ( 2)布包裝層數不少于 2 層,體積不得 30cm30cm25cm。 ( 4)用自來水漂洗。② 戴面罩以保護眼、鼻、口粘膜 。 手術器械清潔流程 取術后器械浸泡于消毒液內 泡 30 分鐘后取出,自來水下刷 洗 用沾有洗滌劑的毛刷刷洗器械 再用清水擦洗干凈 擦干精選器械 上油放在固定的器械柜內或包好消毒 器械損壞后處置流程 損壞手術器械,交手術室護士長 手術器械以舊換新新器械放入手術器械包 舊器械集中歸類清點上交醫(yī)院藥械科 14 供應室工作流程 一、 供應室的去污工作 去污的過程包括 6 個步驟 :分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥。 備無菌器械臺流程 著裝整齊,戴好口罩、帽子,洗手,準備用物,用消毒液擦拭室內物品表面。 ⑷ 肺部并發(fā)癥:鼓勵患者進行主動有效的咳嗽訓練,促其排痰,定時翻身叩背,可采用蒸汽吸入或超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道。 ⑸ 各種引流管的護理:妥善固定引流管,防止脫落、扭曲;保證引流通暢;觀察引流液的顏色、性質和量。 病情觀察: ⑴ 監(jiān)測生命體征:每 30min 測量一次血壓、呼吸、脈搏,直至平穩(wěn)。 二、手術后 搬運患者。 病情觀察:監(jiān)測生命體征,注意觀察病情變化。患者應剪指(趾)甲、洗澡,術前一日,手術區(qū)域按常規(guī)范圍剃去毛發(fā),清潔皮膚。 十 、加強巡視病房,嚴密監(jiān)測病人生命體征,及時準確地記錄病情,嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。牙關緊閉、抽搐的病人
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