護(hù)理質(zhì)量管理工作流程(存儲(chǔ)版)
【正文】 護(hù)陪同前往。 十 、加強(qiáng)巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄病情，嚴(yán)禁對(duì)病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。 病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察病情變化。 病情觀察： ⑴ 監(jiān)測(cè)生命體征：每 30min 測(cè)量一次血壓、呼吸、脈搏，直至平穩(wěn)。 ⑷ 肺部并發(fā)癥：鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)有效的咳嗽訓(xùn)練，促其排痰，定時(shí)翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道。 手術(shù)器械清潔流程 取術(shù)后器械浸泡于消毒液內(nèi) 泡 30 分鐘后取出，自來水下刷 洗 用沾有洗滌劑的毛刷刷洗器械 再用清水擦洗干凈 擦干精選器械 上油放在固定的器械柜內(nèi)或包好消毒 器械損壞后處置流程 損壞手術(shù)器械，交手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng) 手術(shù)器械以舊換新新器械放入手術(shù)器械包 舊器械集中歸類清點(diǎn)上交醫(yī)院藥械科 14 供應(yīng)室工作流程 一、 供應(yīng)室的去污工作 去污的過程包括 6 個(gè)步驟 :分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥。 （ 4）用自來水漂洗。 15 （ 4）盤、盆、碗等器皿類物品盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開 。 三、 壓力蒸汽滅菌（下排氣式） 滅菌原理 :利用重力置換原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排去，排出的冷空氣由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。 ② 打開進(jìn)氣閥，將蒸汽通入夾層預(yù)熱。 （ 4）滅菌掉落在地，或誤放不潔之處或沾有水液，均應(yīng)視為受到污染，不可作為無菌包使用。 （ 10）儲(chǔ)存的有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲(chǔ)存環(huán)境等許多因素影響 。離地高 20～ 25cm，離天花板 50cm，離墻 5cm，順序排放、分類放置，并加蓋防塵罩 。 （ 3）檢查化學(xué)指示卡變色情況，未達(dá)到或有可疑點(diǎn)者，不可作為無菌包發(fā)放至科室使用。 ⑤ 啟閉或篩孔容器，應(yīng)將篩孔的蓋打開。管腔類物品如導(dǎo)管、針和管腔內(nèi)部先用蒸餾水潤(rùn)濕，然后立即滅菌。敷料包 5kg。④ 戴頭套 。 將超無菌包放在干燥的器械車上，第一層用手打開，第二層用無菌持物鑷打開，無菌單應(yīng)垂過車緣 30CM 以下車緣以下視為有菌區(qū)。 ⑵ 切口感染：注意保持床鋪及衣物整潔，如有污染及時(shí)更換，如術(shù)后 3～ 5 日，患者仍有劇烈疼痛應(yīng)觀察切口有無感染跡象。；頭部手術(shù)患者麻醉清醒后可改為半臥位，抬高床頭 15～ 30176。 配血及藥物過敏試驗(yàn)。 八 、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。 保持各類導(dǎo)管通暢：注意妥善固定、安全放置各種引流管，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢。 加強(qiáng)臨床護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，做到“三短九潔”。 完全性尿失禁：與意識(shí)障礙有關(guān)。加強(qiáng)各方面的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕病人的痛苦，促進(jìn)早日康復(fù)。 九、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對(duì)一注意，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。 一、危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程 一、危重患者入院時(shí)，護(hù)士要了解危重患者病情，查看患 者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。 護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者輸血后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑并到血庫取血。 （二）在病區(qū)主任或科主任的安排下進(jìn)行詳細(xì)檢查。 血液放置不可過久，以防變質(zhì)；血液不能過涼，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。 輸液卡、輸液用藥要有兩人以上核對(duì)，并放置 “已核對(duì) ”牌。 四、開放靜脈通路 2～ 3 條，應(yīng)用套管針，保持靜脈通路通暢。 十二、及時(shí)準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時(shí)送檢。 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、意識(shí)障礙等有關(guān)。
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