【正文】 （ 7）每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號登冊，記錄滅菌物品包的種 類、數(shù)量、滅菌溫度，作用時間和滅菌日期與操作者。 ② 難于滅菌的大包及織物包放上層，金屬物品放下層。 二、 供應(yīng)室的包裝工作 物品徹底清洗干凈，干燥后即進(jìn)行包裝，包裝時注意以下事項 : （ 1）包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透入。 ⑹ 疼痛護(hù)理：護(hù)士向患者解釋疼痛的原因及可能持續(xù)的時間，做好心理 護(hù)理，必要時遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛劑，并觀察止痛效果。 手術(shù)后用品準(zhǔn)備：備好麻醉床、全麻護(hù)理盤、氧氣、吸引器、負(fù)壓吸引器、引流袋、監(jiān)護(hù)儀等。 六、對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護(hù)用具 ，防止以外的發(fā)生。 8 肢體被動訓(xùn)練：病情平穩(wěn)時，應(yīng)盡早進(jìn)行被動肢體運動，每天 2－ 3 次，肢體行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等活動，并同時作按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù)功能，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。 自理缺陷：與病人體力及耐受力下降、意識障礙等有關(guān)。 六、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護(hù)， 48～ 72h 更換心電監(jiān)護(hù)電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。 輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及元菌技術(shù)操作規(guī)程。 （四）申報醫(yī)務(wù)科； （五）申報主管院長批準(zhǔn)； （六）聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院，征求同意； （七）辦理出院手續(xù)，將病歷摘要或出院小結(jié)隨患者轉(zhuǎn)去； 3 （八）患者在轉(zhuǎn)院途中可能加重病情或死亡的，應(yīng)暫留院內(nèi)處置，待病情穩(wěn)定或采取相應(yīng)措施，保證途中生命安全，較重患者，應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送； （九）患者轉(zhuǎn)院。 發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時通知醫(yī)生。 十四、危重患者病情及治療觀察要點，及 時、準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄上，并用書面、床頭兩種形式交接班。 保持呼吸道通暢：清醒病人應(yīng)鼓勵定時做深呼 吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。因此，在搶救病人生命的同時，護(hù)理人員還須做好心理護(hù)理?；颊邞?yīng)剪指（趾）甲、洗澡，術(shù)前一日，手術(shù)區(qū)域按常規(guī)范圍剃去毛發(fā)，清潔皮膚。 ⑸ 各種引流管的護(hù)理：妥善固定引流管，防止脫落、扭曲；保證引流通暢；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。② 戴面罩以保護(hù)眼、鼻、口粘膜 。必須暴露物品的各個表面（如剪刀和血管鉗必須充分撐開）以利滅菌因子接觸所有物體表面。 四、 滅菌后處理 （ 1）檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。 。 ④ 柜內(nèi)壓力達(dá) ，溫度達(dá) 121℃ ，維持 20～ 30min。摞放時，器皿間用吸濕毛巾或紗布隔開，以利蒸汽透入。 （ 2）浸泡 :用 1%～ 2%的食用堿浸泡玻璃物品，用洗滌劑浸泡大量有機(jī)物污染物品，禁用洗衣 物及洗潔凈。 ⑶ 觀察傷口滲血、滲液情況。 心理護(hù)理：評估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題，增加患者參與治療和護(hù)理的意識，建立而對現(xiàn)實、樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)，利于機(jī)體的恢復(fù)。并及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全。 【護(hù)理措施】 根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護(hù)理制度，安置病人適宜臥位。 十三、護(hù)士應(yīng)給予患者心理護(hù)理，與患者交流、溝通，使之配合治療。 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)原則，用藥應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，掌握配伍禁忌。 （三）因病情發(fā)生變化或診斷改變或患者及其家屬堅持要求轉(zhuǎn)科； （四）因病情危重不能轉(zhuǎn)運，要向家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字； （五）經(jīng)治醫(yī)生寫好轉(zhuǎn)科記錄，按聯(lián)系時間轉(zhuǎn)科； （六）轉(zhuǎn)出科護(hù)理人員通知住院處辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)；轉(zhuǎn)出科派人陪同到轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī) 師交待病情； （七）轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師及時檢查處理患者，書寫轉(zhuǎn)入記錄。 發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生。 八、根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察 引流物色、量、性質(zhì)。 有受傷的危險：