【正文】 ，用后及時補充。 ，記錄要及時、詳細，用藥處置要準確，對危重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。污桶應及時擦洗并消毒 ，一次性換藥包，應按一次性物品毀型消毒要求處理。 、物品分類放置，定期檢查。 ⑤陪護人員不得談論有妨礙病人健康的事宜，不得 亂串病房和私自翻閱病歷，未經(jīng)允許不得請院外醫(yī)師會診和私自給病人用藥。 ②病情有可能突然變化，發(fā)生嚴重并發(fā)癥者。 靜脈輸液巡視制度 、輸血病人應建立靜脈輸液巡視卡。 ，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)科。一種是由臨床護士（包括進修護士、實習護士）參加的有護士長或護理部組織的護理查房，是從臨床業(yè)務查房內(nèi)容中選擇一種疾病或問題為重點而進行的查房。查房時應自上而下逐級嚴格要求，由負責護士報告簡單病歷，目前病情并提出需要解決的問題，由護士長根據(jù)情況做必須的護理體檢和分析，作出肯定性的指示。每周至少記一次護理記錄。 ⑸實習護士、試用護士書寫的護理記錄，應經(jīng)注冊護士審閱、修改并簽名，注明修改日期。 ，防止差錯事故的發(fā)生病人不得游串病房或自行調(diào)換床位，非探視時間不得會客，以防影響患者休息和交叉感染。 ，辦公室護士根據(jù)醫(yī)囑停止一切治療、護理、注銷各種卡片，將病歷按出院病歷排列順序整理好。 ，手術器械是否齊全。 ； ①不用無標簽或標簽不清的藥物； ②不用變色、混濁或有沉淀的藥物； ③不用可疑的藥物 ； ④內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標簽與藥瓶不可混淆。 ⑶一巡視：對重危、大手術及病情有特殊變化的患者，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。 ，征求意見，改進病房工作。 ，密切觀察皮膚變化，并及時準確記錄。 二、建立事故、差錯、缺點登記和報告制度 各科建立事故 、差錯登記本，由本人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原因、后果，護長經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結。 ④延誤供應搶救物資、藥品，供應未消毒的器械、敷料、藥 品或因無菌操作不嚴而感染并造成不良后果者。⑶本院職工的住院及搶救。 ，每半年組織一次科間護理病例討論會。 ⑶ 進科室獨立上崗前，由護士長安排指定護師以上職稱人員進行1 年的正規(guī)訓練、帶教，經(jīng)考核能勝任護理工作的各項班次并參加國 家護士資格考試合格后方可獨立上崗值班。 、安靜。 。 ：專業(yè)理論、相關理論、讀書報告、本專業(yè)新技術、新項目以及國內(nèi)外新動向等。 護士應加強責任心，嚴格按級別護理要求定期巡視病房，注意觀察，使用導管的患者，各種導管是否妥善固定，是否處于功能位，生活不能自理的患者，按時翻身。 開放靜脈通路 2— 3 條，應用套管針，保持靜脈通路通暢。 、清晰、準確地做好每位危重病人的護理記錄并有責任護 士簽名。 ，由企劃部 向社會公開招聘。做到愛崗敬業(yè)，恪守職業(yè)道德，為病人提供護士專業(yè)技術服務。 ，并對健康教育的實施效果進行考評。 ，開展業(yè)務知識 的學習和操作技術的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程并定期考核。 （病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。 護理質(zhì)量管理委員會工作制度 負責制定全院護理工作質(zhì)量標準、工作計劃及具體考核辦法。 考核：護理部每季度組織全院護士進行護理理論知識考試一次，每月技術操作考核一次，理論考試滿分 100 分。 對手術歷時長、特殊體位或身體瘦弱者，重點觀察局部皮膚是否受損，有無壓傷等，及時發(fā)現(xiàn)，并協(xié)助解決。 ，無血、痰、便、膠布痕跡，保 證患者臥位舒適。 護士嚴格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。 ，每月組織 2~3 次，特殊情況可臨時召開會議，與會者須認真記錄，以便及時、準確的傳達貫徹。 、護理部的會議精神和安排護理工作任務。 ⑴ 科內(nèi)的護理會診：凡遇到疑難病例、專科新業(yè)務新 技術，病區(qū)護士長應及時組織科內(nèi)全體護理人員進行科內(nèi)的護理會診。 ，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者并做好投訴記錄。 ⑸ 鼓勵青年護士參加學歷教育，提高知識層次，改善知識結構。 、輸液病人嚴密觀察病情，嚴格床頭交接班。⑵大型活動和特殊情況中出現(xiàn)的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預后及采取的醫(yī)療措施等。 ⑴錯抄、漏抄醫(yī)囑，而影響病人治療者。 事故差錯發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重 ，分別組織全科或全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。 須到床前向新住院患者詳細、清楚地介紹住院規(guī)則，與患者進行積極的溝通與交流做好心理 ，如有特殊情況須經(jīng)主管醫(yī)師批準并簽外出協(xié)議書后方可離院，按時返院。嚴格遵守工作時間，不得私自換班、替班、遲到、早退。 ，護 理記錄由責任護士或夜班護士書寫。 ，執(zhí)行醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。 、床號、姓名、性別、住院號、血型、 RH、血袋號及血量 。 病人入出院管理制度 一、入院管理 ，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的入院申請單，辦理入院手續(xù)。必要時請病人留下電話或住址以便定期隨訪。 護理文件管理制度 ：醫(yī)囑單、體溫單、危重患者護理記錄單、一般患者護理記錄單、手術護理記錄單、各?？谱o理記錄單、護理交班報告等。 護理查房制度 一、 病人分級護理查房制度 ㈠特級護理：嚴格執(zhí)行床邊護理，密切觀察生命體征變化，隨時向醫(yī)生通報病情，準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時采取有效護理措施，客觀、真實填寫特護記錄。聽到呼叫鈴聲即時到 床頭查看，更換液體、拔針或進行相應處理。由護理部正、副主任或病區(qū)護士長主持，病區(qū)護士、進修護士、實習護士參加，相關科室護士長或由護理部指定其他護士長參加。查房時重點突出、每次查房要有記錄，著力解決護理中的實際問題，同時要認真、要重視病人的主訴，評估病人的病情，重視病人及家屬牟護理行為的反應及病人的心理反應，并評價護理效果。 ，病人在院期間外出、不歸宿與經(jīng)治醫(yī)生請假，醫(yī)生準假后方可執(zhí)行。 、輸血或為病人換續(xù)點后要及時填寫 ，實際輸液速度與記錄的輸液速度要一致。 ⑦有自殺傾向者。 ，經(jīng)護士同意后病人方可食用。 ，并由專門人員送至醫(yī)用垃圾站統(tǒng)一處理。干無菌紗布、棉球、紗條、棉簽的容器打開后有效期為 24 小時。 病區(qū)藥品管理制度 ，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，并有登記，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。保存一定基數(shù)，設專用藥柜存放加鎖，班班交接，使用情況及時登記，簽署全名。 、急救物品、儀器放置位置固定，不得隨意挪動。 ，不允許家屬陪護，每日固定探視時裝，限定半小時。 換藥室工作制度 。 ，審定、協(xié)助護士長組織實施。 ⑷陪住人員與醫(yī)護人員密切配合，在醫(yī)護人員指導下照顧患者。監(jiān)護室、隔離病房、新生兒病房謝絕探視。 ，出現(xiàn)缺陷事故的單位或個人，應及時上報并積極采取補救措施，視情節(jié)輕重給予處理。消防設施完好、齊全，消防設備上無雜物。 四、 護理查房包括行政查房、業(yè)務查房、教學查房。做好整個查房記錄。掌握病人的病情變化，按常規(guī)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。 ： ⑴護理文件書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、執(zhí)行者要簽名。 師根據(jù)病情決定，不能隨便更改；院外送入的食物，須經(jīng)醫(yī)護人員同意后方可食用，住院期間不得飲灑。 ，對急診手術或危重病人須安置在搶救室并做好搶救準備工作。 四、飲食查對制度 ，由辦公室護士再重新核對一次醫(yī)囑單、床頭卡、飲食登記本。三查：服藥、 注射及各種治療前、中、后各查對一次；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。 ⑶對尚未完成的工作向接班才交接清楚，交班時應共同巡視病房檢查基礎護理完成的情況和各種導管固定引流情況等。 ⑷病房及工作環(huán)境清潔有序，物品放回原處，工作區(qū)域不得有護理人員的生活用品。 、用具按基數(shù)配給患者自行管理，出院清點收回。 皮膚壓瘡登記報告制度 ，無論是院內(nèi)還是院外帶來的 ，均要及時上報護理部，由護理部派人到科室核查。 ⑺搶 救時未及時執(zhí)行醫(yī)囑，影響治療者，而造成不良后果者。 ②二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。 時間方面：快下班時；節(jié)假日時；患者多、特別是重癥多時；搶救工作緊張時等。 ，努力學習，積極進取，必須在上崗后 2 年內(nèi)考取護士執(zhí)業(yè)資格，否則取消聘用資格。 給予當事人批評教育。 ，如遇有緊急情況下，需要相關科室或有關部門解決時，可電話邀請，應邀會診科室人員應立即趕到現(xiàn)場進行指導，同時報告護理部總值班人員，進行必要的人員和監(jiān)護設備的協(xié)調(diào)。 、輸血反應。 三、科室護士會議 （一）護理單元全體護士會議 ，全科護士、實習生、進修生參加，必要時請護理部主任參加。 危重患者護理質(zhì)量考評制度 制定危重患者護理質(zhì)量考核標準。 ，護士床沉著、熟練地應用緊急狀況下的應急 預案。 說明術前用藥的目的、意義和時間。 對護理工作的要求。 每月將質(zhì)控結果與科室工作掛鉤，扣科室考核分。 護理質(zhì)量管理制度 ，強化質(zhì)量意識。1．在院長領導下，負責全院護理工作的組織管理和業(yè)務技術管理，配合醫(yī) 療、科教、行政、后勤共同完成醫(yī)、教、研任務。 ，遇有突發(fā)事件，能以最快速度按預案組織處理。 每月在護士長會上江報，反饋當日質(zhì)控結果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以此借鑒，并制定改進措施。 新護士錄用辦法 一、錄用原則 ，護理人力資源應滿足醫(yī)院的醫(yī)療、 護理教學、預防保健等工作的宏觀發(fā)展要求。 訓練病人在床上排便、翻身、咳痰、深呼吸，并告知其注意事項，使病人了解做這些動作對預防術后并發(fā)癥的意義。 ，并了解其使用目的及報警的排除，