護(hù)理質(zhì)量管理工作流程-wenkub
2023-05-24 20:12:21 本頁面
【正文】 疾病轉(zhuǎn)歸。 十二、及時準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時送檢。 八、根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察 引流物色、量、性質(zhì)。 四、開放靜脈通路 2～ 3 條，應(yīng)用套管針，保持靜脈通路通暢。 護(hù)士長隨時檢查各班工作，定時巡視病房，觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。 輸液卡、輸液用藥要有兩人以上核對，并放置 “已核對 ”牌。 發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生。 血液放置不可過久，以防變質(zhì)；血液不能過涼，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。 患者出院流程 主管醫(yī)生開出院證 患者或家屬填寫住院病人意見征求表，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者或家屬整理用物 主班護(hù)士辦理出院手續(xù) 將出院信息發(fā)送至住院收費(fèi)處 通知責(zé)任護(hù)士 責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行出院指導(dǎo)（飲食、休息、康復(fù)鍛煉、用藥等） 病人或家屬持有效證件、預(yù)交款收據(jù)到住院收費(fèi)處結(jié)賬 住院收費(fèi)處扎賬 4 輸血及藥物不良反應(yīng)質(zhì)量控制流程 ( 一 ) 輸血反應(yīng)質(zhì)量控制流程： 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。 （二）在病區(qū)主任或科主任的安排下進(jìn)行詳細(xì)檢查。 （三）因病情發(fā)生變化或診斷改變或患者及其家屬堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)科； （四）因病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，要向家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字； （五）經(jīng)治醫(yī)生寫好轉(zhuǎn)科記錄，按聯(lián)系時間轉(zhuǎn)科； （六）轉(zhuǎn)出科護(hù)理人員通知住院處辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)；轉(zhuǎn)出科派人陪同到轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī) 師交待病情； （七）轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師及時檢查處理患者，書寫轉(zhuǎn)入記錄。 認(rèn)真核對醫(yī)囑并到血庫取血。 輸入前應(yīng)再次核對。 護(hù)士長隨時檢查各班工作，定時巡視病房，觀察患者輸血后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)原則，用藥應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，掌握配伍禁忌。 一、危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程 一、危重患者入院時，護(hù)士要了解危重患者病情，查看患 者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。 6 五、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機(jī)械通氣時，護(hù)士應(yīng)密切注意臨床觀察指標(biāo)。 九、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。 十三、護(hù)士應(yīng)給予患者心理護(hù)理，與患者交流、溝通，使之配合治療。加強(qiáng)各方面的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕病人的痛苦，促進(jìn)早日康復(fù)。 營養(yǎng)失調(diào)：與機(jī)體分解代謝增強(qiáng)、攝 入減少有關(guān)。 完全性尿失禁：與意識障礙有關(guān)。 【護(hù)理措施】 根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護(hù)理制度，安置病人適宜臥位。 加強(qiáng)臨床護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，做到“三短九潔”。 （ 3）皮膚護(hù)理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意 交接班。 保持各類導(dǎo)管通暢：注意妥善固定、安全放置各種引流管，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢。并及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。 五、配合醫(yī)生搶救時，護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴(yán)謹(jǐn)，避免引起糾紛。 八 、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。 心理護(hù)理：評估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題，增加患者參與治療和護(hù)理的意識，建立而對現(xiàn)實(shí)、樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)，利于機(jī)體的恢復(fù)。 配血及藥物過敏試驗(yàn)。術(shù)前半小時給予麻醉前用藥。；頭部手術(shù)患者麻醉清醒后可改為半臥位，抬高床頭 15～ 30176。 ⑶ 觀察傷口滲血、滲液情況。 ⑵ 切口感染：注意保持床鋪及衣物整潔，如有污染及時更換，如術(shù)后 3～ 5 日，患者仍有劇烈疼痛應(yīng)觀察切口有無感染跡象。禁食期
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