【正文】 、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時(shí)暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。因此，在搶救病人生命的同時(shí)，護(hù)理人員還須做好心理護(hù)理。 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：協(xié)助自理缺陷的病人進(jìn)食，對(duì)不能進(jìn)食者，可采取鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。 保持呼吸道通暢：清醒病人應(yīng)鼓勵(lì)定時(shí)做深呼 吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 尿潴留：與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān)。 十四、危重患者病情及治療觀察要點(diǎn)，及 時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄上，并用書面、床頭兩種形式交接班。 七、監(jiān)測患者意識(shí)、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。 發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。 按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，觀察輸血后的反應(yīng)，如皮疹、高熱、寒戰(zhàn)及生命體征變化。 （四）申報(bào)醫(yī)務(wù)科； （五）申報(bào)主管院長批準(zhǔn)； （六）聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院，征求同意； （七）辦理出院手續(xù)，將病歷摘要或出院小結(jié)隨患者轉(zhuǎn)去； 3 （八）患者在轉(zhuǎn)院途中可能加重病情或死亡的，應(yīng)暫留院內(nèi)處置，待病情穩(wěn)定或采取相應(yīng)措施，保證途中生命安全，較重患者，應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送； （九）患者轉(zhuǎn)院。 二、轉(zhuǎn)院 （一）因醫(yī)院技術(shù)水平、設(shè)備條件或患者特殊疾病，不宜在本院繼續(xù)治療的患者； （二）或患者、家屬堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)院者，因病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，要向家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字；如家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院，向上級(jí)醫(yī)師和科主任報(bào)告，并在病歷記錄中及時(shí)記錄，請(qǐng)家屬簽字； （三）由科主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。 輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及元菌技術(shù)操作規(guī)程。 按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。 六、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護(hù)， 48～ 72h 更換心電監(jiān)護(hù)電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報(bào)警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。對(duì)喪失評(píng)議能力但意識(shí)清楚患者，如氣管切開或行氣管插管者，護(hù)士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進(jìn)行交流、溝通。 自理缺陷：與病人體力及耐受力下降、意識(shí)障礙等有關(guān)。 嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備：護(hù)士須密切觀察病人的生命體征、意識(shí)、瞳孔及其它情況，及時(shí)、正確地采取有效的救治措施。 8 肢體被動(dòng)訓(xùn)練：病情平穩(wěn)時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，每天 2－ 3 次，肢體行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等活動(dòng)，并同時(shí)作按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù)功能，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。 心理護(hù)理：危重病人常常會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的心理問題，如突發(fā)的意外事件或急性起病的病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮等；慢性病加重的病人，表現(xiàn)為消極、多疑等。 六、對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人，合理使用防護(hù)用具 ，防止以外的發(fā)生。 11 皮膚準(zhǔn)備：徹底清潔皮膚，防止切口感染。 手術(shù)后用品準(zhǔn)備：備好麻醉床、全麻護(hù)理盤、氧氣、吸引器、負(fù)壓吸引器、引流袋、監(jiān)護(hù)儀等。 12 ⑷ 準(zhǔn)確記錄出入量。 ⑹ 疼痛護(hù)理：護(hù)士向患者解釋疼痛的原因及可能持續(xù)的時(shí)間，做好心理 護(hù)理，必要時(shí)遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛劑，并觀察止痛效果。 （ 3）清洗 :用自來水手工清洗，清洗時(shí)注意自身防護(hù) :① 戴厚的棉膠手套 。 二、 供應(yīng)室的包裝工作 物品徹底清洗干凈，干燥后即進(jìn)行包裝，包裝時(shí)注意以下事項(xiàng) : （ 1）包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透入。 （ 5）滅菌物品能折、卸的必須拆卸，如對(duì)注射器進(jìn)行包裝時(shí)，管芯應(yīng)抽出。 ② 難于滅菌的大包及織物包放上層，金屬物品放下層。 ⑤ 需要干燥的物品，滅菌后調(diào)整控制閥至 “ 干燥 ”位置，蒸汽被抽出，柜室內(nèi)呈負(fù)壓，維持一定時(shí)間物品達(dá)干燥要求。 （ 7）每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號(hào)登冊(cè)，記錄滅菌物品包的種 類、數(shù)量、滅菌溫度，作用時(shí)間和滅菌日期