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護理質(zhì)量管理工作流程-文庫吧資料

2025-05-21 20:12本頁面
  

【正文】 醉前用藥。 病情觀察:監(jiān)測生命體征,注意觀察病情變化。 配血及藥物過敏試驗?;颊邞?yīng)剪指(趾)甲、洗澡,術(shù)前一日,手術(shù)區(qū)域按常規(guī)范圍剃去毛發(fā),清潔皮膚。 心理護理:評估患者的身心狀況,減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題,增加患者參與治療和護理的意識,建立而對現(xiàn)實、樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài),利于機體的恢復。 十 、加強巡視病房,嚴密監(jiān)測病人生命體征,及時準確地記錄病情,嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。 八 、做好基礎(chǔ)護理,嚴防護理不當而出現(xiàn)的并發(fā)癥。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷,同時暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。 五、配合醫(yī)生搶救時,護士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷,并注意語言嚴謹,避免引起糾紛。 迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑準確用藥 制定護理計劃、解決病人現(xiàn)存或潛在護理問題 嚴密觀察病人病情變化,有異常及時通知醫(yī)生 配合醫(yī)師做好搶 救工作 及時做好護理記錄 CPR 死亡 尸體料理 太平間 10 三、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救物品,并做好病人病情交接。因此,在搶救病人生命的同時,護理人員還須做好心理護理。并及時準確執(zhí)行醫(yī)囑,確保病人的醫(yī)療安全。 確保病人安全:對譫妄、躁動 和意識障礙的病人,要注意安全,合理使用防護用具,防止意外發(fā)生。 保持各類導管通暢:注意妥善固定、安全放置各種引流管,防止扭曲、受壓、堵塞、脫落,保持其通暢。 補充營養(yǎng)和水分:協(xié)助自理缺陷的病人進食,對不能進食者,可采取鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。 ( 3)皮膚護理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理,注意 交接班。 ( 2)口腔護理:保持口腔衛(wèi)生,增進食欲。 加強臨床護理,落實生活護理,做到“三短九潔”。 保持呼吸道通暢:清醒病人應(yīng)鼓勵定時做深呼 吸或輕拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè),及時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。 【護理措施】 根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度,安置病人適宜臥位。 大便失禁:與意識障礙、直腸括約肌失控有關(guān)。 完全性尿失禁:與意識障礙有關(guān)。 尿潴留:與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào):與機體分解代謝增強、攝 入減少有關(guān)。 【危重病人常見的護理診斷】 有誤吸的危險:與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)。加強各方面的護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生,減輕病人的痛苦,促進早日康復。 十四、危重患者病情及治療觀察要點,及 時、準確地記錄在護理記錄上,并用書面、床頭兩種形式交接班。 十三、護士應(yīng)給予患者心理護理,與患者交流、溝通,使之配合治療。 十一、詳細準確記錄出入量,按要求每 8h 小結(jié), 24h 總結(jié)。 九、護士嚴格執(zhí)行各種操作,用藥注意三查七對一注意,杜絕差錯發(fā)生。 七、監(jiān)測患者意識、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。 6 五、持續(xù)氧氣吸入,保持氣道通暢,患者行機械通氣時,護士應(yīng)密切注意臨床觀察指標。 三、護士長協(xié)調(diào)、安排人力,必要時安排特護小組。 一、危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程 一、危重患者入院時,護士要了解危重患者病情,查看患 者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況,備好搶救儀器和物品。 發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時通知醫(yī)生。 嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)原則,用藥應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,掌握配伍禁忌。 常用 藥品定期檢查,及時更換,如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過期等嚴禁使用。 護士長隨時檢查各班工作,定時巡視病房,觀察患者輸血后的反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 按時巡視病房,根據(jù)病情調(diào)整輸液速度,觀察輸血后的反應(yīng),如皮疹、高熱、寒戰(zhàn)及生命體征變化。 輸入前應(yīng)再次核對。 取血后必須經(jīng)兩人
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