護理質(zhì)量管理工作流程-文庫吧資料
2025-05-21 20:12本頁面
【正文】 醉前用藥。 病情觀察：監(jiān)測生命體征，注意觀察病情變化。 配血及藥物過敏試驗?；颊邞?yīng)剪指（趾）甲、洗澡，術(shù)前一日，手術(shù)區(qū)域按常規(guī)范圍剃去毛發(fā)，清潔皮膚。 心理護理：評估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題，增加患者參與治療和護理的意識，建立而對現(xiàn)實、樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)，利于機體的恢復。 十 、加強巡視病房，嚴密監(jiān)測病人生命體征，及時準確地記錄病情，嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。 八 、做好基礎(chǔ)護理，嚴防護理不當而出現(xiàn)的并發(fā)癥。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 五、配合醫(yī)生搶救時，護士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準確用藥 制定護理計劃、解決病人現(xiàn)存或潛在護理問題 嚴密觀察病人病情變化，有異常及時通知醫(yī)生 配合醫(yī)師做好搶 救工作 及時做好護理記錄 CPR 死亡 尸體料理 太平間 10 三、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。因此，在搶救病人生命的同時，護理人員還須做好心理護理。并及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全。 確保病人安全：對譫妄、躁動 和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。 保持各類導管通暢：注意妥善固定、安全放置各種引流管，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢。 補充營養(yǎng)和水分：協(xié)助自理缺陷的病人進食，對不能進食者，可采取鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。 （ 3）皮膚護理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意 交接班。 （ 2）口腔護理：保持口腔衛(wèi)生，增進食欲。 加強臨床護理，落實生活護理，做到“三短九潔”。 保持呼吸道通暢：清醒病人應(yīng)鼓勵定時做深呼 吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 【護理措施】 根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，安置病人適宜臥位。 大便失禁：與意識障礙、直腸括約肌失控有關(guān)。 完全性尿失禁：與意識障礙有關(guān)。 尿潴留：與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)：與機體分解代謝增強、攝 入減少有關(guān)。 【危重病人常見的護理診斷】 有誤吸的危險：與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)。加強各方面的護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕病人的痛苦，促進早日康復。 十四、危重患者病情及治療觀察要點，及 時、準確地記錄在護理記錄上，并用書面、床頭兩種形式交接班。 十三、護士應(yīng)給予患者心理護理，與患者交流、溝通，使之配合治療。 十一、詳細準確記錄出入量，按要求每 8h 小結(jié)， 24h 總結(jié)。 九、護士嚴格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。 七、監(jiān)測患者意識、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。 6 五、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機械通氣時，護士應(yīng)密切注意臨床觀察指標。 三、護士長協(xié)調(diào)、安排人力，必要時安排特護小組。 一、危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程 一、危重患者入院時，護士要了解危重患者病情，查看患 者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。 發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時通知醫(yī)生。 嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)原則，用藥應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，掌握配伍禁忌。 常用 藥品定期檢查，及時更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過期等嚴禁使用。 護士長隨時檢查各班工作，定時巡視病房，觀察患者輸血后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 按時巡視病房，根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，觀察輸血后的反應(yīng)，如皮疹、高熱、寒戰(zhàn)及生命體征變化。 輸入前應(yīng)再次核對。 取血后必須經(jīng)兩人
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