護(hù)理質(zhì)量管理工作流程-展示頁(yè)
2025-05-25 20:12本頁(yè)面
【正文】 核對(duì)并簽字。 認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑并到血庫(kù)取血。 （四）申報(bào)醫(yī)務(wù)科； （五）申報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)； （六）聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院，征求同意； （七）辦理出院手續(xù)，將病歷摘要或出院小結(jié)隨患者轉(zhuǎn)去； 3 （八）患者在轉(zhuǎn)院途中可能加重病情或死亡的，應(yīng)暫留院內(nèi)處置，待病情穩(wěn)定或采取相應(yīng)措施，保證途中生命安全，較重患者，應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送； （九）患者轉(zhuǎn)院。 （三）因病情發(fā)生變化或診斷改變或患者及其家屬堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)科； （四）因病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，要向家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字； （五）經(jīng)治醫(yī)生寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，按聯(lián)系時(shí)間轉(zhuǎn)科； （六）轉(zhuǎn)出科護(hù)理人員通知住院處辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)；轉(zhuǎn)出科派人陪同到轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī) 師交待病情； （七）轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師及時(shí)檢查處理患者，書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄。 1 患者入院流程 患者轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）流程 主管醫(yī)生寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑 主班護(hù)士處理醫(yī)囑 責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者整理用物 責(zé)任護(hù)士送患者至新病區(qū)（危重病人醫(yī)生同時(shí)護(hù)送） 責(zé)任護(hù)士通知患者及家屬并說(shuō)明原因 轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科交接患者病情及醫(yī)療文件 門(mén)診醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)住院證 病人持有效證件、住院證、住院押金到病區(qū) 護(hù)士為病人安排床位 主班護(hù)士接待病人，辦理相關(guān)手續(xù)，請(qǐng)病人及家屬閱讀入院須知并簽字 責(zé)任護(hù)士將病人帶到病床旁，安置好床位 通知主管醫(yī)生 測(cè)量體重及 T、 P、 R、 BP,進(jìn)行入院評(píng)估及宣教，耐心回答病人及家屬提出的問(wèn)題 遵醫(yī)囑進(jìn)行各種治療，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交班 2 一、轉(zhuǎn)科 （一）患者入院。 （二）在病區(qū)主任或科主任的安排下進(jìn)行詳細(xì)檢查。 二、轉(zhuǎn)院 （一）因醫(yī)院技術(shù)水平、設(shè)備條件或患者特殊疾病，不宜在本院繼續(xù)治療的患者； （二）或患者、家屬堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)院者，因病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，要向家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字；如家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院，向上級(jí)醫(yī)師和科主任報(bào)告，并在病歷記錄中及時(shí)記錄，請(qǐng)家屬簽字； （三）由科主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。 患者出院流程 主管醫(yī)生開(kāi)出院證 患者或家屬填寫(xiě)住院病人意見(jiàn)征求表，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者或家屬整理用物 主班護(hù)士辦理出院手續(xù) 將出院信息發(fā)送至住院收費(fèi)處 通知責(zé)任護(hù)士 責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)（飲食、休息、康復(fù)鍛煉、用藥等） 病人或家屬持有效證件、預(yù)交款收據(jù)到住院收費(fèi)處結(jié)賬 住院收費(fèi)處扎賬 4 輸血及藥物不良反應(yīng)質(zhì)量控制流程 ( 一 ) 輸血反應(yīng)質(zhì)量控制流程： 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，取血時(shí)仔細(xì)核對(duì)患者及供血者姓名、血型、編號(hào)、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血結(jié)果。 血液放置不可過(guò)久，以防變質(zhì)；血液不能過(guò)涼，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。 輸血過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及元菌技術(shù)操作規(guī)程。 發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。 （二）藥物不良控制流程： 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 患者用藥要嚴(yán)格核對(duì) 5 根據(jù)藥物的種類(lèi)、性質(zhì)分類(lèi)放置 .毒麻藥品要加鎖，每日清點(diǎn)，用后登記。 輸液卡、輸液用藥要有兩人以上核對(duì)，并放置 “已核對(duì) ”牌。 按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。 護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。 二、正確安置患者，對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)不清患者正確使用約束帶并加用床擋。 四、開(kāi)放靜脈通路
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