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【正文】 倒試劑時(shí)左手握住貼有瓶簽的瓶體右手拔出瓶塞從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液避免溶液腐蝕標(biāo)簽瓶塞開(kāi)啟后將塞座放在桌上塞心朝上不可與任何物品接觸以免污染試劑更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴易燃易爆劇毒等危險(xiǎn)化學(xué)品使用保管制度 一．總則 第一條化學(xué)危險(xiǎn)品系指國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《危險(xiǎn)貨物分類(lèi)與品名編號(hào)》規(guī)定的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中的爆炸品壓縮氣體易燃液體易燃固體自燃物品和遇濕易燃物品氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物毒害品和腐蝕品七大類(lèi) 第二條凡購(gòu)買(mǎi)儲(chǔ)存使用運(yùn)輸和銷(xiāo)毀化學(xué)危險(xiǎn)品時(shí)必須遵守本辦法 第三條對(duì)違反本辦法規(guī)定的有關(guān)人員視情節(jié)輕重給予相 應(yīng)的處分構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究弄事責(zé)任 二危險(xiǎn)品的采購(gòu) 第四條科室根據(jù)工作需要提出申購(gòu)危險(xiǎn)物品計(jì)劃經(jīng)科主任親自擬定數(shù)量報(bào)采購(gòu)供應(yīng)部批準(zhǔn)嚴(yán)格按危險(xiǎn)物品申購(gòu)計(jì)劃采購(gòu) 第五條采購(gòu)進(jìn)來(lái)的危險(xiǎn)物品不準(zhǔn)放置在臨時(shí)存貨地點(diǎn)要立即辦理驗(yàn)收手續(xù)妥善保管防止丟失發(fā)生事故 三．危險(xiǎn)物品的保管 第六條易燃易爆物品保管 1易燃易爆物品存放地點(diǎn)嚴(yán)禁煙火杜絕可能產(chǎn)生火花的一切不安全因素 2易燃易爆物品要分類(lèi)存放經(jīng)常檢查防止因變質(zhì)分解造成自燃和爆炸事故 3在搬運(yùn)時(shí)要輕拿輕放防止震動(dòng)撞擊重壓傾倒和摩擦 4 遇水易發(fā)生爆炸燃燒的化學(xué)物品不 準(zhǔn)放在潮濕或易積水漏水的地點(diǎn)受陽(yáng)光照射容易引爆的化學(xué)物品要存放在陰涼地點(diǎn) 第七條劇毒藥品的保管 1劇毒藥品范圍按國(guó)家規(guī)定辦理劇毒藥品貯存要設(shè)有專(zhuān)柜 2劇毒藥品的保管應(yīng)有專(zhuān)人管理藥品入柜存放和配發(fā)時(shí)要及時(shí)登記并追蹤使用過(guò)程 3保管人員在配發(fā)劇毒藥品時(shí)要按藥品的不同化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行防護(hù)操作完畢要清洗用具 4劇毒藥品必須分門(mén)別類(lèi)保管不準(zhǔn)與其他藥品混放 5劇毒藥品柜內(nèi)應(yīng)有所存劇毒藥品卡片賬 6劇毒藥品的瓶簽要有鮮明醒目的標(biāo)志防止搞混發(fā)生事故 第八條危險(xiǎn)物品存放地點(diǎn)嚴(yán)禁閑人進(jìn)入保管人員工作結(jié)束離開(kāi)前要進(jìn)行安全檢查危險(xiǎn)物品要加強(qiáng)保管一旦發(fā)現(xiàn)缺損或丟失時(shí)要立即向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并同時(shí)報(bào)醫(yī)院安全管理部門(mén) 四．危險(xiǎn)物品的使用 第九條各室領(lǐng)取危險(xiǎn)物品必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)要嚴(yán)格手續(xù)制度領(lǐng)取人要當(dāng)面點(diǎn)清品種數(shù)量并在領(lǐng)取憑證簽收不準(zhǔn)疏忽大意 做到要多少領(lǐng)多少不準(zhǔn)過(guò)多領(lǐng)取 第十條使用劇毒物品時(shí)必須有二人以上在場(chǎng)并按規(guī)定填入使用登記薄若有剩余必須上交用過(guò)的容器器皿廢溶液等要妥善處理嚴(yán)禁亂扔亂放 銳器安全使用制度 實(shí)驗(yàn)室尖銳器具通常包括注射器針頭玻璃瓶玻片移液管等玻璃器具在使用中必須注意 1 用過(guò)的針頭禁止折彎剪斷折斷重新蓋帽禁止用手直接從注射器取下用 過(guò)的針頭必須直接放入防穿透的容料中 2 使用塑料器材代替玻璃器材禁止用手處理破碎的玻璃器具操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則 1 不使用破裂或有缺口的玻璃器具 2 不要強(qiáng)力取下玻璃試管上的塞子粘緊的試管可用刀切開(kāi)分離 3 接觸過(guò)傳染性物的玻璃器具清洗之前應(yīng)先行消毒 4 破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專(zhuān)門(mén)標(biāo)記的單獨(dú)的不易刺破的容器里 5 高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套 6 每次換班前用 110 的次氯酸鈉稀釋液或其他合適的消毒劑對(duì)洗刷玻璃器具的區(qū)域進(jìn)行表面消毒 7 破碎的玻璃器具只能使用機(jī)械裝置處理 3銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破的容器內(nèi)在完全裝滿之前就應(yīng)及時(shí)丟棄 4非一次性利器必須放入厚壁容器中應(yīng)運(yùn)送到特定區(qū)域消毒最好進(jìn)行高壓消毒 5培養(yǎng)基及其他具有潛在危險(xiǎn)性的尖銳廢棄物須放在防漏的容器中儲(chǔ)存運(yùn)輸及消毒滅菌 6 所有銳利物品在使用后都應(yīng)放入貼有標(biāo)明通用的生物危害標(biāo)志的清晰的標(biāo)簽不會(huì)被刺破的容器內(nèi)然后運(yùn)至處理場(chǎng)所廢棄銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的地方為防止裝得過(guò)滿意外傷人應(yīng)在裝滿后盡快運(yùn)走 7 使用注射器和針具時(shí)應(yīng)防止受傷如果不慎被尖銳器具扎傷應(yīng)立即擠壓傷口處使血液流出隨之在流動(dòng)自來(lái)水下清洗傷口 5分鐘 后用碘酒涂抹傷口處消毒病原微生物的采集運(yùn)輸儲(chǔ)存的規(guī)定 病原微生物標(biāo)本的采集應(yīng)制定相應(yīng)的程序以保護(hù)患者和采集者環(huán)境的安全 所有樣本應(yīng)以防止污染工作人員患者或環(huán)境的方式運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室 樣本應(yīng)置于被承認(rèn)的本質(zhì)安全防漏的容器中運(yùn)輸 樣本在機(jī)構(gòu)所屬建筑物內(nèi)運(yùn)送應(yīng)遵守該機(jī)構(gòu)的安全運(yùn)輸規(guī)定樣本運(yùn)送到機(jī)構(gòu)外部應(yīng)遵守現(xiàn)行的有關(guān)運(yùn)輸可傳染性和其它生物源性材料的法規(guī) 樣本培養(yǎng)物和其他生物材料在實(shí)驗(yàn)室間或其他機(jī)構(gòu)間的運(yùn)送方式應(yīng)符合相應(yīng)的安全規(guī)定應(yīng)遵守國(guó)際和國(guó)家關(guān)于道路鐵路和水路運(yùn)輸危險(xiǎn)材料的有關(guān)要求 按國(guó)家或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為是危險(xiǎn)貨物 的材料擬通過(guò)國(guó)內(nèi)或國(guó)際空運(yùn)時(shí)應(yīng)包裝標(biāo)記和提供資料并符合現(xiàn)行國(guó)家或國(guó)際相關(guān)的要求 病原微生物標(biāo)本的保存應(yīng)該遵循相應(yīng)的程序由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管并對(duì)儲(chǔ)存的地點(diǎn)冰箱監(jiān)控微生物菌種毒株的管理規(guī)定與程序 根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定特制訂本制度 實(shí)驗(yàn)室保存菌種主要為標(biāo)準(zhǔn)菌株和臨床分離出的菌株《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的傳染病菌種毒種不在本室管理范圍之內(nèi)本實(shí)驗(yàn)室無(wú)毒種保存 菌株保存及使用規(guī)定 31 菌種保管有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保存于冰箱中冰箱門(mén)加鎖確保菌種安全保管人員變動(dòng)時(shí)必須嚴(yán)格交接手續(xù) 32 菌種應(yīng)有嚴(yán)格的登記包 括病人姓名菌名保存日期藥敏記錄菌種的使用轉(zhuǎn)移銷(xiāo)毀應(yīng)有記錄和負(fù)責(zé)人簽名 33 各種菌種應(yīng)按規(guī)定時(shí)間接種一般在接種三次后作一次全面的鑒定注意菌種有無(wú)污染及變異如發(fā)現(xiàn)變異時(shí)應(yīng)及時(shí)更換 34菌種保存范圍及向外單位轉(zhuǎn)移應(yīng)按國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定執(zhí)行所有存在菌種應(yīng)有清單 管理程序 41 檢驗(yàn)用菌種應(yīng)來(lái)自認(rèn)可的國(guó)內(nèi)或國(guó)外菌種保藏機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)菌株或使用與標(biāo)準(zhǔn)菌株所有相關(guān)特性等效的商業(yè)派生菌株 42 檢驗(yàn)用菌種的管理由專(zhuān)人負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)菌種的申購(gòu)接收與復(fù)活保藏定期傳代檢查及銷(xiāo)毀根據(jù)需要及時(shí)提供菌種并監(jiān)督其使用負(fù)責(zé)填寫(xiě)菌種記錄 43菌種的申購(gòu)接收 驗(yàn)要求申購(gòu)所需菌種寫(xiě)明購(gòu)買(mǎi)菌種名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)菌號(hào)數(shù)量保藏機(jī)構(gòu) 進(jìn)的菌種應(yīng)仔細(xì)核對(duì)菌種標(biāo)簽包裝完整性和隨菌種附有的說(shuō)明書(shū)及時(shí)填寫(xiě)菌種保管登記記錄 44菌種的保藏傳代 株的復(fù)活或培養(yǎng)物的制備應(yīng)按供應(yīng)商提供的說(shuō)明或按已驗(yàn)證的方法進(jìn)行 開(kāi)啟后可制備菌種甘油管和轉(zhuǎn)種斜面 種 1～ 3個(gè)月傳代一次傳代次數(shù)不得超過(guò) V代傳代應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)制備及傳代記錄 規(guī)定外菌種凍干管甘油管應(yīng)保存于 20℃以下冰箱中菌種斜面菌液應(yīng)保存于 2～ 8℃冰箱 種一旦解凍轉(zhuǎn)種制備工作菌株后不得重新冷凍和再次使用 菌種 都要有明顯的標(biāo)志標(biāo)明菌種名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)菌號(hào)接種日期傳代數(shù)與菌種記錄一一對(duì)應(yīng) 油管貯存五年斜面和抗生素微生物鑒定用菌液貯存三個(gè)月黑曲霉斜面和菌液貯存一年 作日檢查一次菌種冰箱溫度長(zhǎng)假期每隔兩天檢查一次 45菌種的檢查 油管制備時(shí)應(yīng)進(jìn)行純度和特性確認(rèn)貯存期內(nèi)每年進(jìn)行一次純度和特性確認(rèn) 對(duì)工作菌株進(jìn)行純度和特性確認(rèn) 46菌種的發(fā)放使用 要發(fā)放菌種填寫(xiě)領(lǐng)用記錄注明菌種用途 要求制備菌液填寫(xiě)菌液制備記錄 備后若在室溫下放置應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)使用若保存在 2～ 8℃可在 24小時(shí)內(nèi)使用如發(fā)現(xiàn)制備的菌液菌落數(shù)不符合檢驗(yàn)要求時(shí)應(yīng)重新制備 菌種接觸過(guò)的用具均應(yīng) 121℃濕熱滅菌 30 分鐘后方可洗滌 種時(shí)應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行采取有效防護(hù)措施避免污染 準(zhǔn)不得將菌種帶離檢驗(yàn)室外單位索取的菌種應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)后發(fā)放 47菌種的銷(xiāo)毀 菌種失去活性變異或超過(guò)貯存時(shí)間應(yīng)進(jìn)行滅活銷(xiāo)毀 121℃濕熱滅菌 30 分鐘填寫(xiě)銷(xiāo)毀記錄 保存價(jià)值的凍干菌種和失效的菌種甘油管需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并在帳上注銷(xiāo)寫(xiě)明銷(xiāo)毀原因高致病細(xì)菌病毒報(bào)告制度 1目的 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)出可疑高致病菌的上報(bào)消毒和感染物的處理 2范圍 適用于檢 驗(yàn)科細(xì)菌室細(xì)菌培養(yǎng)及消毒處理 3程序 31可疑高致病菌的上報(bào) 性細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室感染機(jī)會(huì)多感染后發(fā)病的可能性大缺乏有效的預(yù)防方法對(duì)人群危害較大的傳染病菌種 菌種分為四類(lèi)一類(lèi)和二類(lèi)均為高致病性菌一類(lèi)主要包括鼠疫耶爾森菌霍亂弧菌天花病毒黃熱病毒新疆出血熱病毒東西方馬腦炎病毒等二類(lèi)主要包括土拉弗郎西絲菌布氏菌炭疽芽孢菌肉毒梭菌鼻祖假單胞菌類(lèi)鼻祖假單胞菌麻風(fēng)分枝桿菌結(jié)核分枝桿菌狂犬病毒森林腦炎病毒流行性出血熱病毒各種立克次體等 在日常工作中發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)物為高致病菌立刻電話報(bào)告感染控制科 32可疑高致病菌的消 毒和感染物的處理 培養(yǎng)物標(biāo)本用高壓蒸汽滅菌法消毒消毒完后按實(shí)驗(yàn)室廢棄物處置管理規(guī)定進(jìn)行處理 檢驗(yàn)科消毒隔離制度 工作臺(tái)地面濕掃每日消毒一次發(fā)生污染時(shí)要及時(shí)消毒無(wú)菌室應(yīng)保持清潔應(yīng)設(shè)有空氣消毒滅菌設(shè)備 使用滅菌的采血針一次性注射器消毒后毀之應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作實(shí)行一人一針一管一帶一巾使用后應(yīng)與洗滌污水分別煮沸 20 分鐘或藥物浸泡適時(shí)后再洗滌抽血后病人使用的止血棉等不隨地亂扔設(shè)污物蔞 使用后的玻璃器材試管吸管等器具必須全部浸泡在消毒液中消毒然后再用清水洗凈烘干備用盛尿的試管必須煮沸 20分鐘或消毒藥物浸泡后再洗 凈 剩余標(biāo)本如血液膿痰尿等應(yīng)消毒后倒去糞便標(biāo)本必須滅菌無(wú)害化處理焚毀甲乙肝陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)用高效消毒劑滅菌處理后棄去 除門(mén)急診必須當(dāng)即發(fā)出的化驗(yàn)單外其它均應(yīng)消毒后發(fā)出 肝功能乙肝檢測(cè)應(yīng)有專(zhuān)用臺(tái)或室工作人員在操作時(shí)應(yīng)穿隔離衣或?qū)Ｓ靡聭?yīng)有明確標(biāo)記并放在固定地點(diǎn)金屬儀器設(shè)備每天用畢均應(yīng)消毒處理 化驗(yàn)室的每一個(gè)部門(mén)應(yīng)設(shè)有洗手設(shè)備和消毒液甲乙肝檢測(cè)部門(mén)嚴(yán)格使用高效消毒劑 肝炎或疑似肝炎病人應(yīng)與一般病人抽血嚴(yán)格分開(kāi) 一次性醫(yī)療器具用后必須消毒毀型并焚燒 細(xì)菌室消毒隔離制度 1每天工作前用消毒液消毒工作臺(tái)上班前下班后開(kāi)紫外燈 最少半小時(shí)進(jìn)行空氣消毒 2非必要品禁止帶入實(shí)驗(yàn)室必要資料和書(shū)籍帶入后應(yīng)遠(yuǎn)離操作臺(tái) 3使用后的載玻片蓋片平皿試管等用消毒液浸泡經(jīng)煮沸后清洗或丟棄 4 試驗(yàn)后的血液標(biāo)本用消毒液浸泡后煮沸消毒所有用于試驗(yàn)的反應(yīng)板吸頭等用消毒液浸泡至少 24小時(shí)以上后清洗或丟棄 5 所有微生物培養(yǎng)物細(xì)菌支原體真菌等培養(yǎng)物不管標(biāo)本陽(yáng)性或陰性均用消毒液浸泡后經(jīng)煮沸消毒才能清洗或丟棄 6取材最好采用一次性工具不能采用一次性工具者每次取材前均應(yīng)徹底消毒 7用于浸泡各種器械如刮菌刀持物鉗鑷子等的消毒液要定期更換 8 不慎發(fā)生臨床標(biāo)本或培養(yǎng)物污染工作 臺(tái)不要立即用水沖洗應(yīng)先用紙巾布等敷料加上消毒液如 5石炭酸 3來(lái)蘇兒等消毒 30分鐘以上然后再清洗如污染工作服應(yīng)立即脫下高壓滅菌 9 實(shí)驗(yàn)時(shí)手部污染應(yīng)立即用肥皂洗手并沖洗干凈再外用消毒藥水如誤入口內(nèi)應(yīng)立即吐出并用 11000高錳酸鉀溶液或 3雙氧水漱口必要時(shí)根據(jù)實(shí)際情況服用有關(guān)藥物感染性材料管理制度 為有效防止實(shí)驗(yàn)室感染性材料在收集運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中發(fā)生泄露或擴(kuò)散引起相關(guān)人員的感染或環(huán)境的污染特制訂管理制度 1 收集標(biāo)本的容器為塑料制品質(zhì)地堅(jiān)固正確地用蓋子或塞子蓋好后無(wú)泄露在容器外部不應(yīng)有殘留物 2設(shè)有接受標(biāo)本的房間或空間 3 接受標(biāo)本的工作人員應(yīng)了解標(biāo)本對(duì)身體健康的潛在危害做好標(biāo)準(zhǔn)隔離標(biāo)本的內(nèi)層要在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)并準(zhǔn)備好消毒劑 4 廢棄的標(biāo)本或培養(yǎng)物經(jīng)高壓滅菌后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)扎緊后由專(zhuān)職垃圾收集人員收集后集中處置 5損傷性垃圾如針頭放入銳氣盒內(nèi) 6 在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程定時(shí)定點(diǎn)安全妥善放置一旦發(fā)現(xiàn)污染情況必須及時(shí)采取有效消毒措施消除污染每一階段工作結(jié)束后清潔消毒工作區(qū) 7 感染性材料由科主任指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理保管員應(yīng)具有高度責(zé)任心和熟練操作技能監(jiān)控感染性材料外流 8建立感染性材料登記冊(cè)詳細(xì)填寫(xiě)感染性材料名稱(chēng)編號(hào) 來(lái)源使用污染銷(xiāo)毀等情況 消毒及廢棄物處理制度 1醫(yī)務(wù)人員要求 1工作人員應(yīng)穿戴整潔工作服一般每周更換 2次 2試驗(yàn)室接觸標(biāo)本均為可疑污染物操作前均應(yīng)戴好乳膠手套手套破損要及時(shí)更換工作后脫手套用手消毒液消毒雙手用流動(dòng)水洗凈 3做血常規(guī)檢查的操作者必須做到一人一消毒消毒液為 05醋酸洗必泰酒精 4離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須脫掉手套不能穿工作服到院外活動(dòng) 2 病人手指消毒 1做血常規(guī)檢查應(yīng)選取病人無(wú)紅腫破損傷痕的手指部位 2 用 75 酒精消毒針刺部位干后針刺取血做到一人一針一消毒一吸管 3推片不得直接接觸創(chuàng)口皮膚取血 3廢棄物的消毒及處 理 1醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)黑色垃圾袋裝生活垃圾黃色垃圾袋裝醫(yī)用垃圾 2裝盛垃圾的垃圾桶應(yīng)用腳踏式或加蓋兒 3固體醫(yī)療垃圾套雙層垃圾袋防止泄露定時(shí)或在裝滿 34時(shí)及時(shí)清理運(yùn)送到指定地點(diǎn)集中焚燒轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)有防止鋒利物刺破垃圾袋遺灑的防護(hù)措施 4