【導讀】各級領導共同擔負醫(yī)院安全生產(chǎn)責任。和隱患，及時排查和整改，并向領導匯報。時向上級領導匯報，向“119”報告請求支援。事故處理按照“四不放過”的原則依法追究事故責任。情況和上級要求，另行安排，每次檢查應有記錄。措施，落實責任單位、責任人，并加強跟蹤檢查。人員持證上崗率100%，杜絕無證上崗。每年應自查和檢查一次醫(yī)院安全生產(chǎn)培訓和教育落實情況。

　　

【正文】 事件的報告。 醫(yī)院組成醫(yī)療器械不良事件管理委員會，并有專人負責醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)管工作。 使用科室對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療器械不良事件應由專人進行詳細記錄，按規(guī)定報告。 凡由醫(yī)療器械引起的不良事件，使用科室一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應立即停止使用，經(jīng)科主任簽字后與 48 小時內(nèi)上報設備科， 30 嚴重傷害應于發(fā)現(xiàn)后 24 小時內(nèi)上報設備科，死亡事件應在 12小時之內(nèi)上報設備科；設備科接到書面報告后，由專人及時報告醫(yī)務處，同時上報市食品藥品監(jiān)督管理局，必要時可越級報告。 醫(yī)療設備維修保養(yǎng)制度 各科室醫(yī)療設備出現(xiàn)故障 ,及時報告醫(yī)療設備維修組 ，一般小型設備由科室直接送維修組修，大型醫(yī)療設備由維修員到科室修理。 維修人員按照設備類別分工協(xié)作，嚴格執(zhí)行責任制 ,保證設備正常運轉(zhuǎn)。一般故障一天修好，當天不能修好的應及時向使用科室解釋說明。一周不能修好的要報告設備科科長，組織會診或決定外送修理。 設備維修要進行維修紀錄，貴重醫(yī)療設備須建立維修檔案。 維修員進行查房巡檢，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。一般科室四周一次，重點科室一周一次或一周兩次。 各科室需對醫(yī)療設備進行日常的維護和保養(yǎng)，如有問題應及時通知設備科進行處理。 對有關醫(yī)療設備的技 術(shù)改造 ,必須事先寫出書面報告 ,交設備科審批，大的技術(shù)改造須由使用科室和設備科共同確認 31 并報院領導批準方可執(zhí)行。 醫(yī)療設備如需更換價格較高的零配件時，應及時按規(guī)定報告相關領導審批。 醫(yī)療設備故障應急預案 一、目的 為確保醫(yī)療設備發(fā)生故障時能迅速、準確、有效的組織搶救處理，最大限度地減少因醫(yī)療設備故障而帶來的影響與損失，特制定本預案。 二、適用范圍 本預案適用于突發(fā)性的醫(yī)療設備故障，用于指導設備故障的報告、處理、搶修、恢復等全過程。 三、應急程序 醫(yī)療科室發(fā)現(xiàn)設備使用中出現(xiàn)異常情況，應及 時通知設備維修組，并根據(jù)情況關機或切斷電源，保證人員的安全，控制設備的損壞程度。 設備維修組在接到醫(yī)療設備故障報告后，應在 10 分鐘內(nèi)攜帶工具到達故障所在科室。 維修組人員到達現(xiàn)場后，應立即協(xié)助臨床醫(yī)務人員做好病人安全的相關補救措施，并盡快對設備進行故障的初步分 32 析檢查，了解故障發(fā)生的原因、性質(zhì)、范圍、嚴重程度，將掌握的情況向設備科長匯報，做出是否即刻修復或拖離工作區(qū)域維修的請求。 對立即可修復的，維修組工程師現(xiàn)場修復使用。 對不能立即修復的設備，應將故障設備拖離工作區(qū)域，調(diào)用相應的備用 機或其他替代方法；不易搬動的設備，維修人員應掛上“故障暫停使用”的禁用標識。 （ 1）備用機可首先考慮向最近的科室借用，其次可從設備供應科調(diào)用；若無法借用、調(diào)用到，應立即上報設備科科長及分管院長，從其他科室借用（附：生命維持設備 — 呼吸機分布及聯(lián)絡人和電話，見附表）。 （ 2）需帶回維修組或委外修理的設備，維修人員須填寫“儀器設備維修交接單”。 故障修復后，維修人員應及時做好記錄，報設備科長，并做好故障原因分析，總結(jié)經(jīng)驗，防止重復出現(xiàn)類似事故。 緊急報修 維修人員現(xiàn)場維修 修 復 向最近科室借用 故障設備拖離工作 從設備供應科或相關單位或供應商調(diào)用 33 電梯安全管理員的工作職責 ，在安全使用管理各方面以身作則，對電梯操作人員定期進行安全教育，保證操作人員應當具備《特種設備作業(yè)人員資格證》的人員持證上崗。 ，及時糾正和制止違章使用電梯的行為，及時消毒事故隱患。 。 。 ，應及時通知電梯公司對電梯進行定期檢驗前的檢查調(diào)整，并與檢驗部門商定具體檢驗日期，配合檢驗工作，對于檢驗部門提出的問題及時落實整改，確保電梯安全運行。 制止。 應的演習。 ，致使乘客被困轎廂內(nèi)，如因需要，須將乘客在專業(yè)維修人員到達前釋放出來，必須嚴格按困梯施救操作規(guī)程逐項實行將乘客救出。 。 34 污水處理管理員職責 ，主管或兼管污水處理工作。管理人員要加強責任心，經(jīng)常巡視污水設備運行情況。 ，掌握保養(yǎng)維修技術(shù)，設備要做到定期保養(yǎng) 及維修。發(fā)現(xiàn)故障及時排除，并報告院領導。 1一 2 次病菌的滅治指數(shù)，保證達到國家排放標準。 ，沉淀池、污泥池半年排放一次，運出前要經(jīng)滅菌、滅卵處理，保證無害。 。 。 司機安全管理辦法 本院司機必須遵守《中華人民共和國道路交通管理法》及有關交通安全管理的規(guī)章規(guī)則，安全駕車；同時遵守本院其他相關的規(guī)章制度。 駕駛員應愛惜醫(yī)院救護車，平時要注意車輛的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查車輛的主要機件，確保車輛正常行駛。 駕駛員 應每天適當抽時間擦洗救護車，以保持車輛的 35 清潔（包括車內(nèi)、車外和引擎的清潔）。 出車前，要例行檢查車輛的水、電，油及其他性能是否正常，發(fā)現(xiàn)不正常時，要立即加補或調(diào)整。出車回來，要檢查存油量，發(fā)現(xiàn)存油不足一格時，應立即加油，不得出車時才臨時去加油。 駕駛員發(fā)現(xiàn)救護車有故障時要立印檢修。不會檢修的，應立即報告辦公室，并提出具體的維修意見 (包括維修項目和大致需要的經(jīng)費等 )。由后勤負責車輛維修或后勤主任指定人選負責車輛的維修，未經(jīng)批準，不得私自將車輛送廠維修。 出車在外或出車歸束停放車輛，一定要注意選取停 放地點和位置，不能在不準停車的路段或危險地段停車．駕駛員離開車輛時，耍鎖好保險鎖，防止車輛被盜。 駕駛員對自己所開車輛的各種證件的有效性應經(jīng)常檢查，出車時一定保證證件齊全。 駕駛員要注意休息，不準開疲勞車，不準酒后駕車 駕駛員駕車一定要遵守交通規(guī)則，文明開車，不準危險駕車。 駕駛員因違章或證件不全被罰款的，單位不予報銷，由駕駛員自行承擔。違章造成事故的由當事駕駛員承擔責任和后果。因特殊情況違章（僅限 120 出車為爭取搶救時間，經(jīng)車載醫(yī)生指示違章），醫(yī)院給予報銷費用。 1車內(nèi)不準吸煙。 36 1教師要對乘車人要熱情、禮貌、說話應文明。 駕駛員應積極參與 120 院前搶救，聽從院前醫(yī)師的工作安排。 1駕駛員出車執(zhí)行任務，遇特殊情況不能按時返回的，應及時設法通知辦公室， 并說明原因。 1任何時候，駕駛員必須隨身攜帶手機。對領導或辦公室的呼叫，應立即應答．情況特殊確實不能應答的，事后一定要說明原因。 1下班后，應將車輛停放規(guī)定地點保管，不準私自用車。 1駕駛員未經(jīng)領導和辦公室批準，不得將救護車隨便交給其他人駕駛：嚴禁將車輛交給無證人員駕駛或練習開車；任何人不得利用單位車輛學開車。 職業(yè)健 康檢查糾紛的處理 一、認真受理客戶的抱怨糾紛，并對在抱怨糾紛處理中所發(fā)現(xiàn)的問題采取必要措施以減少類似情況的發(fā)生。 二、抱怨糾紛的受理與處理 本院接受來自所有客戶就質(zhì)量方針、體檢質(zhì)量、服務態(tài)度、管理水平、實驗室工作等方面的抱怨。 客戶任何時候可以用電話、書信、郵件或直接面談等方式向本院提出抱怨。 對檢測結(jié)果（包括檢測數(shù)據(jù)、判定結(jié)論）有異議的， 37 抱怨應在接到體檢報告或指定領取報告終止之日十五日像本院提出。 處理抱怨過程包括：受理、調(diào)查分析、復測（必要時），答復及采取糾正措施。 各級質(zhì)控人員在規(guī) 定時間內(nèi)查明抱怨原因，提出處理意見，重大過失或處理意見報質(zhì)量負責人或技術(shù)負責人批準后執(zhí)行。 對檢測結(jié)果有異議及復檢的抱怨，需經(jīng)質(zhì)量負責人批準；生物樣品超過保存期限對結(jié)果有異議不作復檢。 一般抱怨應在 3 天內(nèi)向抱怨者作出答復，緊急抱怨應在 24小時內(nèi)答復。 所有抱怨糾紛及其處理意見應記錄并由檔案室收集歸檔保存。