【導讀】明確實驗室準入制度，規(guī)范實驗室管理，保證實驗室及相關人員的安全。適用于全檢驗科，包括血庫。規(guī)定的人員進行處理。室，實驗室也不得從事高致病菌標本的檢測。在獨立進行工作前還需在中高級實。識和技能培訓，并考核合格，持證上崗。，須經實驗室主任批準，并辦理有關手續(xù)，方可進入。入實驗室時，應穿著工作服或隔離衣，戴口罩、帽子。當知道防護服已被危險材料污。長發(fā)應束在腦后。在工作區(qū)內不應配帶戒。指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項鏈和其它佩飾物品。以上活動應在檢驗科工作人員休息室內進行。，以防生物危險、化學品污染、冷和熱，標本污染，刺傷等。在工作完成或中止后應摘掉手套并放入黃色垃圾袋中。摘除手套后應例行洗手。，交醫(yī)院洗滌科處理。更不能攜帶回家。杜絕不安全隱患，確保實驗室安全。生物安全小組檢查之后指出存在問題，提出整改意見，再次檢查并記錄整改情況。

　　

【正文】 實驗室工作人員出現 傳染性疾病 臨床癥狀或體征應立即報告實驗室負責人和生物安全委員會、醫(yī)院感染辦，同時派專人陪同就診。 ，需要時到醫(yī)院制定就診區(qū)就診。 。 ，如為傳染病應采取相應隔離、消毒措施，到指定醫(yī)院就診 員患傳染病應 2小時內報告實驗室負責人和生物安全委員會、醫(yī)院感染成都市第二 人民醫(yī)院檢驗科 管理文件 文件編號： CDEYLABSWAQ11 版本 /修訂號 ： A/0 主題內容 檢驗科員工健康管理制度和就醫(yī)程序 生效日期： 20210211 第 23 頁 共 29 頁 Laboratory of Chengdu People’s Hospital 辦和其他衛(wèi)生部門。 。 《檢驗科 健康體檢表 》 。 成都市第二 人民醫(yī)院檢驗科 管理文件 文件編號： CDEYLABSWAQ12 版本 /修訂號 ： A/0 主題內容 檢驗科生物安 全文檔管理制度 生效日期： 20210211 第 24 頁 共 29 頁 Laboratory of Chengdu People’s Hospital 檢驗科生物安全文檔管理制度 ： 明確檢驗科生物安全文檔管理制度，規(guī)范實驗室管理， 保證文檔資料的連續(xù)性和完整性 ,方便相關部門檢查。 ： 適用于 全檢驗科，包括血庫。 ： 工作人員：嚴格遵守此制度，保障生物安全資料完整性。 ：監(jiān)督全科室人員嚴格遵守此規(guī)定，及時更新相關條款，防止先關資料丟 棄及損毀。 ： 實驗室生物安全管理法律法規(guī)、標準、規(guī)范 國務院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（ 2021） 國務院《醫(yī)療廢物管理管理條例》（ 2021） 《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》（ 2021） 《實驗室 生物安全通用要求》（ GB194892021） 《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》（ WS 2332021） 《醫(yī)學實驗室 安全要求》（ GB197812021） 《生物安全實驗室建筑技術 規(guī)范》 (GB503462021) WHO《實驗室生物安全手冊》第三版 衛(wèi)生部《人間傳染的病原微生物名錄》 衛(wèi)生部《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》 《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》 檢驗科制訂生物安全相關文件 生物安全手冊 生物安全操作程序 成都市第二 人民醫(yī)院檢驗科 管理文件 文件編號： CDEYLABSWAQ12 版本 /修訂號 ： A/0 主題內容 檢驗科生物安 全文檔管理制度 生效日期： 20210211 第 25 頁 共 29 頁 Laboratory of Chengdu People’s Hospital 生物安全相 關記錄，包括：生物安全管理記錄，生物安全檢查記錄，實驗室準入記錄，菌種出入庫記錄，醫(yī)院感染監(jiān)測記錄，高壓滅菌器生物監(jiān)測記錄，員工健康體檢記錄，高致病性標本及毒菌種銷毀記錄，實驗室消毒記錄，事故應急處理記錄，員工生物安全培訓及考核記錄，廢棄物、廢棄標本消毒滅菌運輸記錄等。 生物安全文檔管理 檢驗科生物安全手冊、生物安全標準操作程序、生物危險評估、 每年修訂一次，并及時更新，確保實驗室現場使用最新和有效的版本。如無改動就使用前版。 生物安全實施的各項記錄由生物安全分管人員和 /或各專業(yè)組填寫，每年年底收集、裝訂，專人歸檔管理。 、保管、借閱等管理參照檢驗科文檔管理標準操作程序執(zhí)行。 《檢驗科獎懲處罰條例》及 實驗室文檔資料 交接及處理登記表 。 成都市第二 人民醫(yī)院檢驗科 管理文件 文件編號： CDEYLABSWAQ13 版本 /修訂號 ： A/0 主題內容 檢驗科傳染病檢測及報告制度 生效日期： 20210211 第 26 頁 共 29 頁 Laboratory of Chengdu People’s Hospital 檢驗科傳染病檢測及報告制度 ： 明確檢驗科傳染病管理制度，規(guī)范實驗室管理， 提高傳染病網絡直報質量，提高傳染病的預警能力 。 ： 適用于 全檢驗科，包括血庫。 ： 工作人員：嚴格遵守此制度，保障傳染病上報及處理及時。 ：監(jiān)督全科室人員嚴格遵守此規(guī)定，及 時更新相關條款，保證傳染病上報質量及速度，對違規(guī)人員進行處理。 4. 傳染病的種類 ：鼠疫、霍亂 乙類傳染?。呵萘鞲?、甲流感、肝炎、痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、 HIV感染者、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流腦、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體、布魯氏菌病、炭疽、斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、新生兒破傷風、肺結核 。 、禽流感、甲流感屬乙類傳染病但當甲類傳染病處理及報告。 ： 《生物安全手冊》要求，做好標本的收集、 運送工作。 《標準操作程序》做好病原體的檢測工作和復查工作，確保檢驗結果的準確可靠。 ，認真做好登記記錄，立即將結果報告給臨床。登記項目應包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、病人姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期。 結核桿菌陰性涂片保存在微生物室標本儲存箱中，儲存一周后，將玻片煮沸消毒 30 分鐘，清潔備用。 ，不保存，立即進行高壓滅菌、無害化處理，并做好病原體的成都市第二 人民醫(yī)院檢驗科 管理文件 文件編號： CDEYLABSWAQ13 版本 /修訂號 ： A/0 主題內容 檢驗科傳染病檢測及報告制度 生效日期： 20210211 第 27 頁 共 29 頁 Laboratory of Chengdu People’s Hospital 銷毀記錄。 《生物安全手冊》 《檢驗科 獎懲處罰條例》及 傳染病 處理 及上報 登記表 。 成都市第二 人民醫(yī)院檢驗科 管理文件 文件編號： CDEYLABSWAQ14 版本 /修訂號 ： A/0 主題內容 《 實驗室 二級防護》流程 生效日期： 20210211 第 28 頁 共 29 頁 Laboratory of Chengdu People’s Hospital 《 實驗室 二級防護》流程 ： 明確實驗室二級防護具體流程，規(guī)范實驗室管理， 提高 實驗人員生物防護意識 ， 保證實驗室人員安全。 ： 適用于 全檢驗科，包括血庫。 ： 工作人員：嚴格遵守此流程。 ：監(jiān)督全科室人員嚴格遵守此流程，及時更新相關條款，對違規(guī)人員進行處理。 4. 具體流程 實驗準備：戴 N95口罩 —— 穿防護服 —— 戴護目鏡 —— 穿鞋套 —— 戴雙層手套。 標本采集：標本放入無菌容器 —— 密閉標本箱 —— 按指定路線運送 —— 發(fā)熱門診實驗室。 實驗后防護：脫第一層手套 —— 脫護目鏡 —— 脫防護服 —— 脫鞋套 —— 脫第二層手套 —— 脫 N95口罩 —— 消毒洗手。 用 2021mg/L 含氯制劑消毒工作臺面和地面 —— 同時對實驗室空氣消毒。 ：洗澡 —— 情節(jié)個人物品。 廢棄標本處理：檢測后標本 —— 放入雙層黃色口袋 —— 密閉標本盒 —— 冰箱 28攝氏度保存（供 CDC備檢）。 相關器材處理：用 2021mg/L含氯制劑擦拭消毒 —— 30 分鐘 —— 清水擦洗。 廢棄試劑：用 2021mg/L 含氯制劑浸泡 —— 放入雙層黃 色口袋 —— 放入廢物箱中 —— 交接簽收 —— 廢物處理站。 《生物安全手冊》《檢驗科獎懲處罰條例》及廢棄物處理交接登記表。成都市第二 人民醫(yī)院檢驗科 管理文件 文件編號： CDEYLABSWAQ14 版本 /修訂號 ： A/0 主題內容 《 實驗室 二級防護》流程 生效日期： 20210211 第 29 頁 共 29 頁 Laboratory of Chengdu People’s Hospital